- ±â»çÀÔ·Â : 2020-09-28 05:45
- |±Þ¼º½É±Ù°æ»ö ȯÀÚ 7¸¸ 5250¸í ´ë»ó ù ÀüÇâÀû ÃßÀû Á¶»ç
- |LDL¼öÄ¡, ¿¹¹æÀû ¿ä¹ý µî È¿°ú ³í¶õ ÃÑ ¸Á¶ó¡¦½Ã±âµµ Á¤ÀÇ
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=ÀÌÀκ¹ ±âÀÚ| ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ¾à¹° ½ºÅ¸Æ¾À» µÑ·¯½Ñ ¼ö¸¹Àº ³í¶õÀ» Çѹø¿¡ ÀáÀç¿ì´Â ´ë±Ô¸ð ¿¬±¸ °á°ú°¡ ³ª¿Ô´Ù. ÃÖÀûÀÇ ÀÓ»ó È¿°ú¸¦ À§ÇÑ Ã³¹æ °µµ¿Í ½Ã±â, ´ë»ó±º±îÁö ¾Æ¿ì¸£´Â °á°ú°¡ ³ª¿Â °Í.
ƯÈ÷ À̹ø ¿¬±¸´Â °ú°Å °üÇàÀû ó¹æÀ» ¹þ¾î³ª Çѱ¹Àο¡°Ô °¡Àå ÀûÇÕÇÑ Æ÷ÀÎÆ®¸¦ Áý¾î³»±â À§ÇÑ °á·ÐÀ» ³Â´Ù´Â Á¡¿¡¼ ÇâÈÄ Ã³¹æ Àü·«¿¡ °¡À̵å¶óÀÎÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁµÈ´Ù.
Çѱ¹ ȯÀÚ 7¸¸ 5250¸í ´ë»ó ½ºÅ¸Æ¾ ó¹æ ÀüÇâÀû ÃßÀû Á¶»ç °ø°³
Çѱ¹ÁöÁúµ¿¸ÆÇÐȸ´Â ÃÖÀûÀÇ ½ºÅ¸Æ¾ °µµ¿Í ½Ã±â µîÀ» È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ ´ë±Ô¸ð ÃßÀû °üÂû ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇÏ°í 25ÀÏ Journal of lipid and atheroslerosis¸¦ ÅëÇØ ±× °á°ú¸¦ °ø°³Çß´Ù.
¿¹¹æÀû ¿ä¹ý µî ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ´ëÇÑ ³í¶õ¿¡ ´ëÇÑ ´ë±Ô¸ð ¿¬±¸ °á°ú°¡ ³ª¿Ô´Ù.
Àü³²´ëº´¿ø ½ÉÀå³»°ú Á¤¸íÈ£ ±³¼ö°¡ ÁÖµµÇÑ À̹ø ¿¬±¸´Â Çѱ¹ÀÎ ½É±Ù°æ»öÁõ µî·Ï¿¬±¸(Korea Acute Myocardial Infarction Registry, KAMIR)¿¡ µî·ÏµÈ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÆ´Ù.
2005³â KAMIRÀÌ ½ÃÀÛµÈ ÀÌ·¡ µî·ÏµÈ 7¸¸ 5250¸íÀÇ ±Þ¼º½É±Ù°æ»ö(AMI) ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½ºÅ¸Æ¾ ó¹æ¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»óÀû °æ°ú¸¦ ÃßÀû °üÂûÇÑ °ÍÀÌ ¿¬±¸ÀÇ ÇÙ½ÉÀÌ´Ù.
°ü»óµ¿¸ÆÁúȯ, ƯÈ÷ ±Þ¼º½É±Ù°æ»ö ȯÀÚ¿¡°Ô ½ºÅ¸Æ¾Àº °ÅÀÇ ¿¹¿Ü¾øÀÌ Ã³¹æµÇ´Â ¾à¹°ÀÌÁö¸¸ Áö±Ý±îÁö °üÇàÀû ó¹æÀÌ À̾îÁ® ¿Â °ÍÀÌ »ç½ÇÀÌ´Ù.
±Þ¼º½É±Ù°æ»ö ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÓ»óÀûÀ¸·Î µµ¿òÀÌ µÈ´Ù´Â ¿¬±¸ °á°úµéÀº ÀÖ¾úÁö¸¸ ¾ó¸¶ÀÇ ¿ë·®À¸·Î ¾î´À ¸¸ÅÀÇ ±â°£À» °¡Áö°í ó¹æÇØ¾ß ÇÏ´ÂÁö¿¡ ´ëÇؼ´Â ÀÇ»çÀÇ ÆÇ´ÜÀÌ ÁÖ¸¦ ÀÌ·ð±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ¿¹¹æÀû ½ºÅ¸Æ¾ ¿ä¹ý ¶ÇÇÑ °°Àº ÀÌÀ¯·Î ´Ã ³í¶õÀÌ ÀÖ¾ú´Ù.
¶ÇÇÑ Àú¹Ðµµ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C) ¼öÄ¡°¡ ³·Àº ȯÀÚ µî¿¡°Ô ½ºÅ¸Æ¾À» ó¹æÇØ¾ß ÇÏ´ÂÁö µî¿¡ ´ëÇؼµµ ³í¶õÀº °è¼ÓÇؼ À̾îÁö´Â ÁßÀÌ´Ù.
ÀÌ¿¡ µû¶ó ¿¬±¸ÁøÀº ÀÌ·¯ÇÑ »ç·ÊµéÀ» ºñ·ÔÇØ ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÃÖÀûÀÇ °µµ¿Í ½Ã±â, µ¿¹Ý Áúȯ ¹× ¿øÀÎ Áúȯº° Ư¼º¿¡ µû¶ó ¼¼ºÎÀûÀ¸·Î ÀÓ»óÀû Àǹ̸¦ ºÐ¼®Çß´Ù.
½ºÅ¸Æ¾ÀÌ ±Þ¼º½É±Ù°æ»ö Ä¡·á¿¡ ºüÁ®¼´Â ¾ÈµÉ Áß¿äÇÑ ¾à¹°À̶ó´Â Á¡¿¡¼ °¢ »óȲº° ÀÓ»óÀû ÀÌÁ¡°ú ó¹æ ¹üÀ§ µîÀ» Á¤¸®Çϱâ À§Çؼ´Ù.
LDL-C ³·¾Æµµ ½ºÅ¸Æ¾ ó¹æ À¯È¿¡¦°µµº° Â÷ÀÌ´Â ¹Ìºñ
ÀÏ´Ü ½ºÅ¸Æ¾°ú °ü·ÃÇÑ ÁÖ¿ä ³í¶õ Áß ÇϳªÀÎ LDL-C°¡ ³·Àº ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Ã³¹æµµ À¯È¿ÇÑ °ÍÀ¸·Î °á·ÐÀÌ ³µ´Ù.
LDL-C µîÀÌ ³·¾Æµµ ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÀÓ»óÀû ÀÌÁ¡Àº ºÐ¸íÇÏ°Ô µå·¯³µ´Ù.
ÇöÀç LDL-C°¡ ³ôÀº ȯÀÚµéÀº ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀ» °í·ÁÇØ ½ºÅ¸Æ¾ ó¹æÀÌ ´ç¿¬½ÃµÇ°í ÀÖÁö¸¸ 70mg/dL ¹Ì¸¸ÀΠȯÀÚ¿¡°Ôµµ ó¹æÀ» ÇØ¾ß Çϴ°¡¿¡ ´ëÇؼ´Â ³í¶õÀº ¿©ÀüÇß´Ù.
ÀÌ¿¡ µû¶ó ¿¬±¸ÁøÀº LDL-C ¼öÄ¡°¡ 70mg/dL ¹Ì¸¸ÀΠȯÀÚµéÀ» µÎ ±×·ìÀ¸·Î ³ª´² »ç¸Á°ú Àç¹ß¼º ½É±Ù°æ»ö(MI), ÀçÇ÷°üȸ¦ Æ÷ÇÔÇÑ ÁÖ¿ä ½ÉÀå ÀÌ»ó ¹ÝÀÀ(MACE)¸¦ ÃßÀû °üÂûÇß´Ù.
±× °á°ú ½ºÅ¸Æ¾À» ó¹æÇÑ È¯ÀÚÀÇ ÇýÅÃÀÌ ¿ùµîÇÑ °ÍÀ¸·Î Á¶»çµÆ´Ù. ´ëÁ¶±º¿¡ ºñÇØ MACE À§ÇèÀÌ 44%±îÁö ³»·Á°¬±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
¸¶Âù°¡Áö·Î ½ÉÇ÷°ü Áúȯ »ç¸Á À§Çèµµ 53%·Î Àý¹ÝÀÌ ³Ñ°Ô °¨¼ÒÇß°í °ü»óµ¿¸Æ ÀçÇü¼º À§Çèµµ 55% ÁÙ¾îµç °ÍÀ¸·Î ºÐ¼®µÆ´Ù.
¶ÇÇÑ LDL-C ¼öÄ¡°¡ 50mg/dLÀÎ ±×·ì¿¡ ´ëÇÑ Ã¹ ºñ±³ °á°úµµ ³ª¿Ô´Ù. 12°³¿ù°£ÀÇ ÃßÀû °á°ú ÀÌ ¶ÇÇÑ ½ºÅ¸Æ¾À» ó¹æÇÒ °æ¿ì MACE À§ÇèÀ» 40%±îÁö ³·Ãß´Â °ÍÀ¸·Î ³ª¿Ô´Ù. ¾Æ¹«¸® LDL-C ¼öÄ¡°¡ ³·¾Æµµ ½ºÅ¸Æ¾Àº ºÐ¸íÇÑ ÀÓ»óÀû ÇýÅÃÀÌ ÀÖ´Ù´Â Àǹ̴Ù.
½ºÅ¸Æ¾À» µÑ·¯½Ñ ¶Ç ÇϳªÀÇ ³í¶õ Áß ÇϳªÀÎ °µµ¿¡ ´ëÇÑ °á·Ðµµ ³µ´Ù. Áö±Ý±îÁö ±Þ¼º½É±Ù°æ»ö ȯÀÚ¿¡°Ô ½ºÅ¸Æ¾À» °í°µµ·Î ½á¾ß ÇÏ´Â³Ä Àú°µµ¸é ÃæºÐÇÏ´Ù¿¡ ´ëÇؼ ÀÇ°ßÀÌ ºÐºÐÇß´ø °ÍÀÌ »ç½Ç.
ÀÌ¿¡ µû¶ó ¿¬±¸ÁøÀº ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 40~80mg, ¼ö¹Ù ½ºÅ¸Æ¾ 20~40mgÀ» °í°µµ·Î, ³ª¸ÓÁö ó¹æÀ» Àú°µµ·Î, ¾Æ¿¹ ó¹æÀ» ³»Áö ¾ÊÀº ȯÀÚ µî 3±×·ìÀ¸·Î ³ª´² ÀÓ»ó °æ°ú¸¦ °üÂûÇß´Ù. ¸¶Âù°¡Áö·Î ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á°ú ½É±Ù°æ»ö, MACE¸¦ ÁöÇ¥·Î »ï¾Ò´Ù.
±× °á°ú °í°µµ¿Í Àú°µµ ½ºÅ¸Æ¾ ¿ä¹ýÀº È¿°ú°¡ ºñ½ÁÇß´Ù. ÀÏ´Ü °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ ±×·ìÀº ¾Æ¿¹ ó¹æÇÏÁö ¾ÊÀº ±×·ì¿¡ ºñÇØ MACE À§ÇèÀÌ 54% °¨¼ÒÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ª¿Ô´Ù. ¶ÇÇÑ Àú°µµ ½ºÅ¸Æ¾µµ 50%¸¦ ÁÙ¿´´Ù. ÇÏÁö¸¸ °í°µµ¿Í Àú°µµ°£¿¡ Â÷ÀÌ´Â ¸Å¿ì ¹ÌºñÇß´Ù.
¿¹¹æÀû ½ºÅ¸Æ¾ ¿ä¹ý È¿°úÀû¡¦Ä¡·á ½Ã±âµµ Á¤ÀÇ
¶Ç ´Ù¸¥ ³í¶õÀÎ ¿¹¹æÀû ó¹æ¿¡ ´ëÇؼµµ ºÐ¸íÇÏ°Ô ÀÓ»óÀû ÀÌÁ¡ÀÌ ±Ô¸íµÆ´Ù. È¿°ú ³í¶õÀÌ ÀÖ¾úÁö¸¸ Àû¾îµµ Çѱ¹Àο¡°Ô´Â µµ¿òÀÌ µÈ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
½ºÅ¸Æ¾ º¹¿ëÀ» Áß°£¿¡ Áß´ÜÇÒ °æ¿ì À§Ç輺ÀÌ ¸Å¿ì ³ô¾ÆÁö´Â °ÍÀ¸·Î Á¶»çµÆ´Ù.
ÀÏ´Ü ½ºÅÙÆ® Ç÷ÀüÁõ ¿¹¹æÀ» À§ÇØ ¿¹¹æÀû ½ºÅ¸Æ¾ ¿ä¹ýÀ» ½Ç½ÃÇÑ È¯ÀÚ¿Í ±×·¸Áö ¾ÊÀº ȯÀÚ¸¦ ºñ±³ÇÏÀÚ °í°¨µµ C ¹ÝÀÀ¼º ´Ü¹éÁú(hs-CRP) ¼öÄ¡°¡ ³ôÀ» ¼ö·Ï À¯º´·üÀÌ Å©°Ô °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î ºÐ¼®µÆ´Ù.
ƯÈ÷ ÄÛ½º ȸ±Í ºÐ¼®À¸·Î ´Ù¸¥ ¿äÀεéÀ» ¸ðµÎ Á¶ÀýÇÏÀÚ hs-CRPÀÌ ³ôÀº ȯÀÚµéÀº ½ºÅ¸Æ¾ ¿ä¹ýÀÌ ½ºÅÙÆ® Ç÷ÀüÁõÀÇ Áß¿äÇÑ ¿¡Ãø ÀÎÀÚ·Î ÀÛ¿ëÇß´Ù. ¿¹¹æÀû ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á°¡ Ãʱ⠽ºÅÙÆ® Ç÷ÀüÁõ ¹ß»ýÀ» ºÐ¸íÇÏ°Ô ÁÙÀδٴ Àǹ̴Ù.
½É½Çºó¸Æ(VT)¿Í ½É½Ç¼¼µ¿(VF)µµ ¸¶Âù°¡Áö·Î ¿¹¹æÀû ¿ä¹ýÀÌ È¿°ú°¡ ÀÖ¾ú´Ù. ¿¹¹æÀû ½ºÅ¸Æ¾ ¿ä¹ýÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚµéÀº ÃßÀû ±â°£ µ¿¾È MACE À§ÇèÀÌ 52%±îÁö ³·¾ÆÁ³±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á·Î ÀÎÇÑ ½É½Çºó¸Æ°ú ½É½Ç¼¼µ¿ °¨¼Ò´Â Àå±âÀûÀ¸·Î´Â ÀÓ»ó °á°ú¸¦ °³¼±ÇÏÁö ¸øÇÏ´Â ÇÑ°è´Â ÀÖ¾ú´Ù.
ÃÖÀûÀÇ Ã³¹æ ½Ã±âµµ À̹ø¿¡ Á¤¸®µÆ´Ù. ÇöÀç Áø·á Áöħ µî¿¡´Â ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ Á¶±â ó¹æÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖÁö¸¸ ÃÖÀûÀÇ ½Ã±â¿¡ ´ëÇÑ ÇÕÀÇ´Â ¾ø´Â °ÍÀÌ »ç½ÇÀÌ´Ù.
µû¶ó»ç ¿¬±¸ÁøÀº ÀÔ¿ø ÈÄ 24½Ã°£ ³»¿¡ ½ºÅ¸Æ¾À» ó¹æÇÑ ±×·ì°ú 24½Ã°£¿¡¼ 48½Ã°£, ±× ÀÌ»óÀÎ ±×·ìÀ¸·Î ³ª´² Ä¡·á ½Ã±â¿¡ µû¸¥ Â÷À̸¦ ºÐ¼®Çß´Ù.
±× °á°ú Æò±Õ 3.8³âÀÇ ÃßÀû ±â°£ µ¿¾È ¸ðµç ½ÉÇ÷°ü Áúȯ À§Çè¿¡¼ 24½Ã°£ ³»¿¡ ½ºÅ¸Æ¾À» ó¹æÇÑ ±×·ìÀÌ 33% À§ÇèÀÌ ³·¾ÆÁ³´Ù.
¼¼ºÎ ºÐ¼®¿¡¼µµ Àû¾îµµ 48½Ã°£ À̳»¿¡ Åõ¾àÇÑ ±×·ìÀÌ 48½Ã°£ ÀÌÈÄ Ã³¹æÇÑ ±×·ì¿¡ ºñÇØ 19% À§ÇèÀÌ ³·¾ÆÁö´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
°á±¹ Àû¾îµµ 48½Ã°£ À̳»¿¡´Â ¹«Á¶°Ç ½ºÅ¸Æ¾ ó¹æÀ» ½ÃÀÛÇØ¾ß Àå±âÀûÀ¸·Î ÀÓ»ó ÇýÅÃÀ» º¼ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Àǹ̴Ù.
½ºÅ¸Æ¾À¸·Î ÀÎÇÑ ´ç´¢º´¡¦Áß´Ü À§Çè ¼¼ºÎ ºÐ¼®µµ Á¤¸®
ÀϺΠ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ÁöÀûµÈ ½ºÅ¸Æ¾°ú ´ç´¢º´ ¹ß»ý¿¡ ´ëÇÑ ³í¶õµµ Á¤¸®°¡ µÆ´Ù. ÀÏ´Ü ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ¿¬°ü¼ºÀº ºÐ¸íÇÏ°Ô ÀÖ¾ú´Ù. ¸ðµç ½ºÅ¸Æ¾ ¾à¹°¿¡¼ ¹ß»ý·üÀÌ ÀÏ¹Ý È¯ÀÚº¸´Ù ³ô¾Ò±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
¿¬±¸ÁøÀº ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÀÓ»óÀû ÀÌÁ¡À» °í·ÁÇØ ²ÙÁØÇÑ Ã³¹æÀ» À̾µµ·Ï ±³À°ÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í °Á¶Çß´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ¾à¹°º°·Î Â÷ÀÌ´Â ÀÖ¾ú´Ù. ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú ¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾, ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾À¸·Î ±×·ìÀ» ³ª´² ÃÖ´ë 3³â°£ ÃßÀû °üÂûÇÑ °á°ú Â÷ÀÌ°¡ ³ªÅ¸³µ±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
°á·ÐÀûÀ¸·Î ¾ÆÆ®·Î¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú ¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾¿¡ ºñÇØ ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô ½Å»ý ´ç´¢(NODM) À§ÇèÀÌ ³·¾Ò´Ù(10.4%vs8.4%vs3.0%).
¼¼ ¾à¹°º°·Î ÄÛ½º ȸ±ÍºÐ¼®À» ÁøÇàÇÏÀÚ ¾ÆÆ®·Î¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÌ 2.6¹è, ¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÌ 3.9¹è·Î ½Å»ý ´ç´¢ÀÇ ¹ß»ý·üÀÌ ³ô¾ÆÁö´Â °ÍÀ¸·Î ºÐ¼®µÆ´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ÀÌ·¯ÇÑ ÀÓ»óÀû ÀÌÁ¡¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÏ´Â »ç·Ê°¡ ¸¹Àº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. À̹ø ¿¬±¸¿¡¼´Â ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ À§Ç輺µµ ºÐ¼®ÀÌ ÁøÇàµÆ´Ù.
´ë»ó ȯÀÚ¸¦ ½ºÅ¸Æ¾ ó¹æÀ» À̾´Â ȯÀÚ¿Í Áß´ÜÇÑ È¯ÀÚ·Î ³ª´² Æò±Õ 4³â°£ ÃßÀû °üÂûÇÏÀÚ ½ºÅ¸Æ¾À» Áß´ÜÇÑ È¯ÀÚ´Â À̾´Â ȯÀÚº¸´Ù »ç¸Á·üÀÌ 3.4¹è³ª ³ô¾Ò´Ù.
ÀÌ´Â ½ÉÇ÷°ü »ç¸Áµµ ¸¶Âù°¡Áö·Î ½ºÅ¸Æ¾À» Áß´ÜÇßÀ» °æ¿ì ó¹æÀ» À̾ ȯÀÚ¿¡ ºñÇØ »ç¸Á À§ÇèÀÌ 4.65¹è³ª »ó½ÂÇß´Ù.
¿¬±¸ÁøÀº "±×µ¿¾È ³í¶õÀÌ µÈ ³·Àº LDL-C ¼öÄ¡ ȯÀÚµé°ú °µµº° Â÷ÀÌ, ¿¹¹æÀû ¿ä¹ý¿¡¼ ½ºÅ¸Æ¾ÀÌ ÃæºÐÈ÷ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀ» ÀÔÁõÇß´Ù"¸ç "ÇÏÁö¸¸ ÀÌ·¯ÇÑ ÀÓ»óÀû ÀÌÁ¡¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í º¹¿ëÀ» Áß´ÜÇϴ ȯÀÚµéÀÌ ´Ù¼ö ¹ß»ýÇϸç À§ÇèÀÌ ³ô¾ÆÁö°í ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡¼ ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ È«º¸¿Í ¸ð´ÏÅ͸µÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù"°í Á¦¾ðÇß´Ù.