- ±â»çÀÔ·Â : 2020-09-25 05:45
- |ADA/EASD ¹Ý°¨±â ´ëÆø ´Ã¸° Áö¼ÓÇü ¾ÆÀÌÄÚµ¦ Æò°¡ ÁÖ¸ñ
- |È¿´É ¹× ¾ÈÀü¼º ¶õÅõ½º ºñ°ß, GLP-1 º¹ÇÕÁ¦ °³¹ßµµ Âø¼ö
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| Á¦2Çü ´ç´¢º´ ºÐ¾ß ½ÉÇ÷°ü °³¼± ÇýÅÃÀ» °ËÁõÇس½ Àå±â Áö¼ÓÇü ÁÖ»çÁ¦ 'GLP-1 ÀÛ¿ëÁ¦'°¡ °¢Á¾ °¡À̵å¶óÀε鿡¼ ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ°í ÀÖ´Â °¡¿îµ¥, ¾à¹° ¹Ý°¨±â¸¦ ´Ã·Á Åõ¿©Áֱ⸦ ÁÖ1ȸ±îÁö ´ëÆø °³¼±ÇÑ Â÷¼¼´ë ±âÀú Àν¶¸° Á¦Á¦°¡ ½ÃÀå ÁøÀÔÀ» ¿¹°íÇØ ÁÖ¸ñµÈ´Ù.
¸ÅÀÏ ÁÖ»çÇØ¾ß ÇÏ´Â Åõ¾àºÎ´ãÀ» °¡Áø ÇöÇà 'Àν¶¸° ±Û¶óÁø U100(Á¦Ç°¸í ¶õÅõ½º)'°úÀÇ ºñ±³¿¡¼µµ, ÁÖ1ȸ ÁÖ»çÁ¦ÀÎ '¾ÆÀÌÄÚµ¦(icodec)'Àº ´çÈÇ÷»ö¼Ò(HbA1C) Á¶ÀýÈ¿°ú¸¦ ºñ·ÔÇÑ Àν¶¸° Áֻ翡 µû¸¥ üÁßÁõ°¡, ÀúÇ÷´ç ¹ß»ý µî ¾ÈÀü¼º À̽´¸¦ ºñ½ÁÇÑ ¼öÁØÀ¸·Î °¡Á®°¡¸é¼ ó¹æ ÇýÅÿ¡ ¹æÁ¡À» Âï¾ú´Ù.
¹«¾ùº¸´Ù ¿ÃÇØ 6¿ù ¿¸° Á¦80Â÷ ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA) ¿¬·Ê Çмú´ëȸ¿¡ À̾î, À̹ø À¯·´´ç´¢º´ÇÐȸ(EASD) ¸ÞÀÎ ¼¼¼ÇÀ¸·Î ¼¼ºÎ µ¥ÀÌÅ͸¦ °ø°³ÇÏ¸é¼ ÇÐȸ Àü¹®°¡µéÀº "ÁÖ»çºÎ´ãÀÌ ÄÇ´ø ±âÀúÀν¶¸°ÀÇ ÁÖ»ç Ƚ¼ö¸¦ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ°Ô µÆ´Ù´Â ÀüȯÁ¡À» ¸¶·ÃÇÔ°ú µ¿½Ã¿¡, ó¹æ±Ç ÁøÀԽà ŰÇ÷¹À̾î(key player) ¿ªÇÒÀ» ¸Ã°ÔµÉ °Í"À̶ó´Â È£ÆòÀ» ½ñ¾Æ³½ °ÍÀÌ´Ù.
Äڷγª19 ´ëÀ¯Çà ¿©ÆÄ°¡ Áö¼ÓµÇ´Â °¡¿îµ¥ ¿Â¶óÀÎ »ýÁß°è ¹æ½ÄÀ¸·Î ´ëü ÁøÇàµÈ EASD 2020 Çмú´ëȸ¿¡¼´Â, ´ç´¢º´ Àü¹® Á¦¾à»çÀÎ ³ëº¸ ³ëµð½ºÅ©ÀÇ Àν¶¸° ½Å¾à ¾ÆÀÌÄÚµ¦ 2»óÀÓ»ó ¼¼ºÎ µ¥ÀÌÅÍ°¡ º»È¸ÀÇ ¼¼¼Ç¿¡¼ ¹ßÇ¥µÇ¸ç ´Ù½Ã À̸ñÀ» ÁýÁß½ÃÄ×´Ù.
ÇöÀç ´ëÇ¥ÀûÀÎ ±âÀúÀν¶¸° ÁÖ»çÁ¦ Ç°¸ñÀÎ 'Àν¶¸° ±Û¶óÁøU100(1ÀÏ1ȸ ÁÖ»ç)'À» ´ëüÇÒ ¸¸ÇÑ ÈĹßÁÖÀÚ·Î, ÁÖ»ç ºÎ´ãÀ» ´ëÆø °³¼±ÇÑ ÁÖ1ȸ ±âÀúÀν¶¸° ¾Æ³¯·Î±×ÀÎ ¾ÆÀÌÄÚµ¦ÀÇ ½ÇÈ¿¼º¿¡´Â ±×¸¸Å ±â´ë°¡ ÄÇ´ø »óȲÀ̾ú´Ù.
ÀÏ´Ü, 2»óÀÓ»ó ¼¼ºÎ µ¥ÀÌÅÍ¿¡¼µµ ¸ÅÀÏ 1ȸ ÁÖ»çÇÏ´Â Àν¶¸° ±Û¶óÁø U100 ´ëºñ ´çÈÇ÷»ö¼Ò ¹× Ç÷´ç °ÇÏÈ¿°ú, ÀúÇ÷´ç µîÀÇ ¾ÈÀü¼º Æò°¡ °á°ú´Â ±àÁ¤ÀûÀ̾ú´Ù. ´Ù½Ã¸»ÇØ, ÇÏ·ç ÇÑ ¹ø ÁÖ»çÇÏ´Â ÇöÇà ±âÀúÀν¶¸° Ä¡·áÀü·«°ú ºñ±³½Ã, ÁÖ1ȸ Àν¶¸° ÁÖ»çÁ¦¿¡¼µµ Ç÷´çÁ¶ÀýÈ¿°ú³ª ÀúÇ÷´ç µîÀÇ ¾ÈÀü¼º ºñ±³¿¡´Â ¸ðµÎ ÇÕ°ÝÁ¡À» ¹Þ¾Ò´Ù´Â ´ë¸ñÀÌ´Ù.
¿©±â¼ ¾ÆÀÌÄÚµ¦ÀÌ °¡Áø ÀÛ¿ë±âÀüµµ Â÷º°Á¡À¸·Î ²ÅÈù´Ù. ¾ËºÎ¹Î¿¡ °áÇÕÇØ 196½Ã°£ÀÇ ±ä ¹Ý°¨±â¸¦ °¡Áø ÇÑÆí, ³óÃàµÈ Á¦ÇüÀ¸·Î ÀÎÇØ ±âÁ¸ Àν¶¸° ±Û¶óÁøU100ÀÇ ÁÖÀÔ·®°úµµ µ¿ÀÏÇϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù.
Áö³ ADA Çмú´ëȸ¿¡ À̾î À̹ø EASD ¿Â¶óÀÎ ½ÉÆ÷Áö¾ö¿¡¼µµ ÁÖ¿ä ¹ßÇ¥ÀÚ·Î Âü¼®ÇÑ ´ç´¢º´ ºÐ¾ß ¼®ÇÐÀÎ Åػ罺ÀÇ´ë ³²¼ºÎ¸ÞµðÄ®¼¾ÅÍ ÁÙ¸®¿À ·ÎÁ¨½ºÅå(Julio Rosenstock) ¹Ú»çÀÇ Æò°¡µµ ÁÖ¸ñÇغ¼¸¸ ÇÏ´Ù.
±×´Â ¹ßÇ¥¸¦ ÅëÇØ "Áö±Ý²¯ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ ´ë´Ù¼ö´Â ¸ÅÀÏ ÁÖ»çÄ¡·á°¡ ÇÊ¿äÇϴٴµ¥ Àν¶¸° ¿ä¹ýÀ» »ó´çÈ÷ ²¨·ÁÇß´Ù. Ç÷´ç Á¶ÀýÈ¿°ú¿Í ÀúÇ÷´ç, üÁßÁõ°¡ ¹®Á¦¸¦ °³¼±½ÃŲ Àå±â ±âÀúÀν¶¸° ÁÖ»çÁ¦°¡ µé¾î¿Â´Ù´Â °ÍÀº, Àν¶¸° Ä¡·á¿¡ ÀÏ´ë ÀüȯÁ¡À» ¸¶·ÃÇÑ °Í"À̶ó°í °Á¶Çß´Ù.
±×·¯¸é¼ "ÀÌÁ¦ 2»óÀÓ»óÀÌ ¿Ï·áµÈ »óÅÂÀÌÁö¸¸, °á°ú¸¦ ºÃÀ»¶§ 3»ó °á°úµµ »ó´çÈ÷ °í¹«ÀûÀÏ °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù"¸ç "½ÂÀÎ ÀÌÈÄ Ã³¹æ±Ç ÁøÀԽà Á¦2Çü ´ç´¢º´ ºÐ¾ß Àν¶¸° ÁÖ»çÄ¡·á ½ÃÀå¿¡¼´Â Å°Ç÷¹ÀÌ¾î ¿ªÇÒÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °Í"À̶õ Æò°¡¸¦ ³»·È´Ù.
ÀÌ·¸µí Çаè Àü¹®°¡µéÀÌ ÁÖ1ȸ Àν¶¸° ÁÖ»çÁ¦ÀÎ ¾ÆÀÌÄÚµ¦ÀÇ È°¿ëµµ¸¦ ³ô°Ô Æò°¡Çϴµ¥¿£ ±×·²¸¸ÇÑ ÀÌÀ¯°¡ ³ª¿Â´Ù.
Á¦2Çü ´ç´¢º´ ºÐ¾ß ½ÉÇ÷°ü °³¼± ÇýÅÃÀ» °ËÁõ¹Þ°í ÀÖ´Â Àå±â Áö¼ÓÇü ÁÖ»çÁ¦ 'GLP-1 ÀÛ¿ëÁ¦'¿Í, ¾ÆÀÌÄÚµ¦À» ¼¯Àº º¹ÇÕÁ¦ÀÇ µîÀå ¼Ò½Äµµ ÀüÇØÁö°í Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ½ÇÁ¦·Î, ȸ»çÃøÀº GLP-1 ÀÛ¿ëÁ¦ '¼¼¸¶±Û·çŸÀ̵å'¿Í ¾ÆÀÌÄÚµ¦À» ¼¯Àº º¹ÇÕÁ¦ '¾ÆÀÌÄÚ¼¼¸¶(icosema)'ÀÇ 1»óÀÓ»ó¿¡ ÀÌ¹Ì Âø¼öÇÑ »óŶó ÃßÈÄ ½ÃÀåÇຸ¿¡µµ À̸ñÀÌ ½ò¸°´Ù.
ÇÐȸ ³íÀÇ¿¡¼´Â "°³¹ß »óȲÀ» ºÃÀ»¶§ ȸ»ç°¡ µ¿ÀÏÇÑ ÆæÀ̳ª ¹ÙÀ̾ËÀ» È°¿ëÇØ GLP-1 ¼ö¿ëü ÀÛ¿ëÁ¦ °è¿ ÁÖ»çÁ¦ÀÎ ¼¼¸¶±Û·çŸÀ̵å¿Í ¾ÆÀÌÄÚµ¦ÀÇ º¹ÇÕÁ¦¸¦ °³¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡Àº ºÐ¸íÇÑ ÀåÁ¡ÀÌ µÉ °Í"À̶ó°í ¹àÇû´Ù.
Ç÷´ç ÇÁ·ÎÆÄÀÏ °³¼± ¾Õ¼ "¾à¹° »ç¿ë·® ¹× Åõ¾àȽ¼ö Å« Â÷ÀÌ °Á¡"
À̹ø ¾ÆÀÌÄÚµ¦ 2»óÀÓ»óÀº, ADA¿¡¼ ¸ÕÀú °ø°³µÈ ¼¼ºÎ µ¥ÀÌÅÍ¿Í´Â º°¹Ý Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù. Àν¶¸° Ä¡·á °æÇèÀÌ ¾ø´Â Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ 247¸íÀÌ µî·ÏµÈ °¡¿îµ¥, Àüü ȯÀÚ±ºÀº ¾ÆÀÌÄÚµ¦ Åõ¿©±º(125¸í)°ú Àν¶¸° ±Û¶óÁø U100 Åõ¿©±º(122¸í)À¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ºÐ·ùÇß´Ù.
ÀÓ»ó¿¡ Âü¿©ÇÑ È¯ÀÚµéÀº ¿¬±¸½ÃÀÛ ´ç½Ã ´çÈÇ÷»ö¼Ò(HbA1c) ¼öÄ¡°¡ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î Ä¡·á¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í 7.0%~9.5%·Î, ȯÀÚÀÇ Àý¹Ý °¡·®ÀÌ °æ±¸Á¦·Î DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦¸¦ º¹¿ë ÁßÀ̾ú´Ù. ¸ðµç ÀÓ»ó Âü°¡ÀÚ´Â ¹ÙÀ̾˰ú ÁÖ»ç±â·Î ¸ÅÁÖ 7ȸÀÇ ÁÖ»çÄ¡·á¸¦ ÁøÇàÇϰųª Ææ ÀÎÁ§ÅÍ·Î ÁÖ 1ȸ Áֻ縦 ÁøÇàÄÉ Çß´Ù. Æò±Õ ¿¬·ÉÀº 59.6¼¼, ´ç´¢º´ À¯º´±â°£Àº 9.7³âÀ̾úÀ¸¸ç °øº¹Ç÷´ç(FPG)ÀÌ 181mg/dL¿´´Ù. ¿©±â¼ ÀÏÂ÷ Æò°¡ÁöÇ¥´Â Ä¡·á 26ÁÖÂ÷±îÁöÀÇ ´çÈÇ÷»ö¼Ò º¯È·Î ÀâÇû´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú¸¦ º¸¸é, ´çÈÇ÷»ö¼Ò º¯È´Â ÁÖ1ȸ ¾ÆÀÌÄÚµ¦ Ä¡·á±º¿¡¼ 1.33%°¡ ¶³¾îÁ® 6.7%¸¦ ±â·ÏÇß°í 1ÀÏ1ȸ Àν¶¸° Áֻ籺¿¡¼´Â 1.15%°¡ ¶³¾îÁ® 6.9%¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù. ƯÈ÷, Ä¡·á 26ÁÖÂ÷ ´çÈÇ÷»ö¼Ò°¡ 7% ¹Ì¸¸À¸·Î ¶³¾îÁø ȯÀÚ±ºÀÇ ºÐÆ÷µµ ¾ÆÀÌÄÚµ¦ Ä¡·á±ºÀÌ 72%·Î, Àν¶¸° ±Û¶óÁø Ä¡·á±º 68%¿Í´Â ºñ±³°¡ µÆ´Ù.
´çÈÇ÷»ö¼Ò°¡ 6.5% ¹Ì¸¸¿¡ µµ´ÞÇÑ °æ¿ìµµ °¢°¢ 49%, 39%·Î Áý°èµÇ¸ç, ÁÖ1ȸ Àν¶¸° ÁÖ»çÄ¡·áÀÇ ½ÇÈ¿¼º¿¡ ¹«°Ô°¡ ½Ç¸° °ÍÀ¸·Î Æò°¡µÈ´Ù. °øº¹Ç÷´çÀÇ °æ¿ì ¾ÆÀÌÄÚµ¦ Ä¡·á±º¿¡¼ 58mg/dLÀ¸·Î, Àν¶¸° ±Û¶óÁø 54mg/dL°ú´Â À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
¶Ç ´Ù¸¥ °üÀü Æ÷ÀÎÆ®·Î, Ç÷´ç ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀÇ ÀÚ°¡ ¸ð´ÏÅ͸µ °á°ú¿¡¼´Â ¾ÆÀÌÄÚµ¦ÀÌ ¿ì¿ùÇÑ °á°úÁö¸¦ Á¦½ÃÇß´Ù. ¿¬±¸ ½ÃÀÛ½ÃÁ¡°ú Ä¡·á 26ÁÖÂ÷¸¦ ºñ±³ÇÑ °á°ú, ¾ÆÀÌÄÚµ¦ Ä¡·á±º¿¡¼´Â Æò±Õ 7.9mg/dL°¡ °¨¼ÒÇÑ °Í.
¾à¹°ÀÇ »ç¿ë·®°ú Åõ¾àȽ¼ö¿¡µµ Å« Â÷À̸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù. ¸¶Áö¸· 2ÁÖ°£ ÃÑ Àν¶¸° ¿ë·®Àº ¾ÆÀÌÄÚµ¦ Ä¡·á±º¿¡¼ 229À¯´Ö/ÁÖ(units/week)·Î, Àν¶¸° ±Û¶óÁø Ä¡·á±º 284À¯´Ö/ÁÖ¿Í´Â Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Â÷ÀÌ´Â ÇÏ·ç Åõ¾à À¯´ÖÀ¸·Î °è»êÇßÀ» °æ¿ì, ¾ÆÀÌÄÚµ¦ Ä¡·á±º 33, Àν¶¸° ±Û¶óÁø 41·Î Â÷ÀÌ°¡ ¹ú¾îÁø ¼ÀÀÌ´Ù.
ÇÑÆí Àν¶¸° ÁÖ»çÄ¡·á½Ã ºó¹øÈ÷ °Å·ÐµÇ´Â ¾ÈÀü¼º ¹®Á¦µµ ±âÁ¸ 1ÀÏ 1ȸ Àν¶¸° ÁÖ»çÁ¦¿Í ºñ±³½Ã À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
À̸¦Å׸é, Àν¶¸° Ä¡·á¿¡ µû¸¥ üÁßÁõ°¡´Â ºñ½ÁÇÑ ¼öÁØÀ̾ú´Âµ¥ ¾ÆÀÌÄÚµ¦ Ä¡·á±º¿¡¼ 1.5kg, Àν¶¸° ±Û¶óÁø Ä¡·á±º 1.6kgÀÌ Áõ°¡Çß´Ù.
°¡Àå ÈçÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ¸·Î ÁöÀûµÇ´Â ÀúÇ÷´ç ¹®Á¦¸¦ ³õ°í´Â, ÁÖ1ȸ Áֻ籺ÀÌ 53.6%, ¸ÅÀÏ Áֻ籺 37.7%·Î È®ÀεƴÙ. ´Ù¸¸, ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ÀǹÌÀÖ´Â ÀúÇ÷´ç ¹ß»ý ÁöÇ¥ÀÇ °æ¿ì µÎ Ä¡·á±º°£¿¡ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷À̱îÁö´Â ¾Æ´Ï¾ú´Ù.
·ÎÁ¨½ºÅå ¹Ú»ç´Â ¹ßÇ¥¸¦ ÅëÇØ "ÃÖÁ¾ µ¥ÀÌÅÍ¿¡¼µµ À̹ø °á°úó·³ È®ÀÎÀÌ µÈ´Ù¸é, Àν¶¸° ÁÖ»çÁ¦ ½ÃÀå¿¡ ÁÖ1ȸ Àν¶¸° Ä¡·áÀü·«°ú °ü·ÃÇÑ Å« º¯È´Â ÀÌ¹Ì ¿¹°íµÈ »óȲ"À̶ó°í Æò°¡Çß´Ù.