- ±â»çÀÔ·Â : 2020-08-08 06:00
- |°íÇ÷¾ÐÇÐȸ, Ãá°è ±¹Á¦ Çмú´ëȸ¼ Ç÷¾Ð¾à »ç¿ë Áöħ Á¡°Ë
- |"Á¶±â °³ÀÔÇØ¾ß Áúº´ ÁøÇà¡é"vs"¾à¹° »ç¿ë½Ã ÇýÅà Áõ°Å ¾ø¾î"
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=ÃÖ¼± ±âÀÚ| °íÇ÷¾Ð Á÷ÀüÀ» ÀǹÌÇÏ´Â '°íÇ÷¾Ð Àü´Ü°è(Prehypertension)'Àº Á¤»óÄ¡ º¸´Ù Ç÷¾ÐÀÌ »ì¦ ³ôÀº »óÅ´Ù.
¹æÄ¡ÇßÀ» °æ¿ì ´ëºÎºÐ °íÇ÷¾ÐÀ¸·Î ÀÌÇàµÇ±â ¶§¹®¿¡ Àû±ØÀûÀÎ °ü¸®°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ±×·¸´Ù°í Áúȯµµ ¾Æ´Ñ °íÇ÷¾Ð Àü´Ü°èºÎÅÍ Ç×Ç÷¾Ð¾à¹°À» »ç¿ëÇØ¾ß Çϴ°ɱî.
°íÇ÷¾Ð Àü´Ü°è¿¡ ´ëÇÑ ¾à¹° »ç¿ë ¿©ºÎ¸¦ µÎ°í Àü¹®°¡µéÀÇ ÀÇ°ßÀÌ ÆØÆØÈ÷ ¸Â¼¹´Ù. ÇÑÂÊ¿¡¼´Â ¿¹¹æÀû Â÷¿øÀÇ ¾à¹° »ç¿ëÀÌ Áúº´ÀÇ·ÎÀÇ ÁøÇàÀ» ´õµð°Ô Çϰųª ÇâÈÄ ¿¹ÈÄ¿¡ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù¸ç Âù¼ºÇÑ ¹Ý¸é, ´Ù¸¥ ÇÑÂÊ¿¡¼´Â ±¹³»¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ À§ÇèÀÌ ´Ù¼Ò °úÀåµÅ ÀÖ°í, ÇýÅÿ¡ ´ëÇÑ ¶Ñ·ÇÇÑ Áõ°Åµµ ¾ø´Ù°í ½ÅÁß·ÐÀ» ÆîÃÆ´Ù.
7ÀÏ ´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ´Â ºÎ»ê º¤½ºÄÚ Á¦2Àü½ÃÀå¿¡¼ Á¦52ȸ Ãá°è±¹Á¦Çмú´ëȸ¸¦ °³ÃÖÇÏ°í °íÇ÷¾Ð Àü´Ü°è ¾à¹° »ç¿ë¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇØ µæ½ÇÀ» Á¡°ËÇß´Ù.
°íÇ÷¾Ð Àü´Ü°è¶ó´Â ¿ë¾î´Â 2003³â ù µîÀåÇß´Ù. ¹Ì±¹ NIH »êÇÏ °íÇ÷¾Ð ÇÕµ¿À§¿ø ȸÀÇ Á¦7Â÷ º¸°í¼(JNC)¿¡¼ °íÇ÷¾ÐÀÇ »õ·Î¿î Áø´Ü Ä«Å×°í¸®·Î 'Prehypertension'À» µé°í ³ª¿Ô±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
JNC´Â °ú°Å Á¤»ó ¹üÁÖ·Î ºÐ·ùµÇ´ø 120~129/80~84(SBP/DBP mmHg)¿Í °æ°è ¶óÀÎÀÎ 130~139/85~89¸¦ °íÇ÷¾Ð Àü´Ü°è·Î ºÐ·ùÇß´Ù.
2013³â ´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸµµ À̸¦ ¹Ý¿µÇÑ Áø·áÁöħÀ» ÀÛ¼ºÇß´Ù°¡ 2018³â ´Ù½Ã 130~139/80~89¸¦ ±âÁØÀ¸·Î Ç÷¾ÐÀ» ºÐ·ùÇß´Ù.
°íÇ÷¾Ð Àü ´Ü°è¿¡ ´ëÇÑ Ç÷¾Ð¾à »ç¿ë¿¡ ´ëÇØ Àü¹®°¡µéÀÇ ÀÇ°ßÀÌ ³ª´²Á³´Ù.
¹®Á¦ÀÇ ¹ß´ÜÀº °íÇ÷¾Ð Àü´Ü°è¿¡ ´ëÇÑ °íÇ÷¾ÐÇÐȸÀÇ Ä¡·áÁöħÀÌ À§ÇèÀÎÀÚº°·Î ¡ã»ýÈ°¿ä¹ý ¡ã»ýÈ°¿ä¹ý ¶Ç´Â ¾à¹°Ä¡·á·Î ³ª´¶´Ù´Â °Í.
À̳¯ ÇÐȸ¿¡ Âü¼®ÇÑ Àü¹®°¡µéµµ À§ÇèÀÎÀÚ¿¡ ´ëÇÑ °¡ÁßÄ¡ ºÎ¿©¿¡ µû¶ó ¾à¹° »ç¿ë µîÀ¸·Î Àû±Ø °³ÀÔÇØ¾ß ÇѴٰųª, »ýÈ°½À°ü °³¼± Á¤µµ·Î ÃæºÐÇÏ´Ù´Â ½ÄÀ¸·Î ÀÔÀåÀÌ ¾ù°¥·È´Ù.
¸ÕÀú ±èÇöÁø ÇѾçÀÇ´ë ±³¼ö¿Í ¹Ú¿ëÇö ºÎ»êÀÇ´ë ±³¼ö´Â ¾à¹° »ç¿ë¿¡ ¼ÕÀ» µé¾îÁá´Ù. »ýÈ°½À°ü ±³Á¤ÀÌ È¯Àڵ鿡°Ô Á¦´ë·Î ÀÛµ¿ÇÏÁö ¾Ê´Âµ¥´Ù°¡ °íÇ÷¾Ð Àü´Ü°è°¡ ÀÌÈÄ ½ÇÁ¦ °íÇ÷¾ÐÀ¸·Î ÀÌÇàµÇ´Â ºñÀ²ÀÌ ³ô´Ù´Â Á¡À» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â ÃëÁö´Ù.
2001³â ÇÁ·¡¹ÖÇè ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é Ç÷¾ÐÀÌ ´Ù¼Ò ³ôÀº »ç¶÷µéÀÇ 1³â °íÇ÷¾Ð ÀüȯÀ²Àº 35~64¼¼°¡ 11%, 65~94¼¼´Â 15%Áö¸¸, 4³â ÀüȯÀ²Àº °¢°¢ 37%, 49%·Î Èǽ ¶Ú´Ù.
½Ã°£ÀÇ °æ°ú ¹× Ç÷¾Ð ¼öÁØ¿¡ µû¶ó ½ÉÇ÷°ü Áúȯ ¹ß»ý·ü¿¡¼µµ ±Ø½ÉÇÑ ÆíÂ÷¸¦ º¸ÀÌ´Â °Íµµ ¾à¹° °³ÀÔÀÇ ±Ù°Å·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù.
¹Ú¿ëÇö ±³¼ö´Â "óÀ½¿£ ½ÉÇ÷°ü Áúȯ ¹ß»ý·üÀÌ ºñ½ÁÇÏ°Ô ½ÃÀÛÇÏÁö¸¸ ½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é¼ °ÝÂ÷°¡ ¹ú¾îÁø´Ù"¸ç "¿©¼ºÀ» ´ë»óÀ¸·Î ºÐ¼®ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼ °íÇ÷¾Ð Àü´Ü°è¿Í 120/80mmHg ÀÌÇÏ ±ºÀÇ 12³âÂ÷ CV Áúȯ ¹ß»ý·üÀº °¢°¢ 8%, 1% Á¤µµ·Î »ó´çÇÑ Â÷À̸¦ º¸ÀδÙ"°í ÁöÀûÇß´Ù.
Ç÷¾Ð¿¡ µû¸¥ ÇãÇ÷¼º ½ÉÁúȯ »ç¸Á·ü, ³úÁ¹Áß »ç¸Á·ü µî¿¡¼µµ ºñ½ÁÇÑ °æÇâÀÌ º¸ÀÌ´Â ¸¸Å ±»ÀÌ ¾à¹°À» »ç¿ëÇÏÁö ¾ÊÀ» ÀÌÀ¯°¡ ¾ø´Ù´Â °Í.
¹Ì±¹ÀÇ »ç·Ê¸¦ º¸¸é 1900³âºÎÅÍ ºñ¸¸, °úüÁß Àα¸°¡ Áõ°¡ÇÏ¸ç ½ÉÇ÷°ü Áúȯ, ½ÉÁúȯ, °üµ¿¸Æ¼º½ÉÀ庴ÀÌ Áõ°¡ Ãß¼¼¸¦ ±×¸°´Ù.
¹Ý¸é Ç×°íÇ÷¾Ð ¾àÁ¦°¡ °³¹ßµÅ ³Î¸® Åõ¾àµÈ 1950³â´ë¸¦ ±âÁ¡À¸·Î ÁúȯÀº ±Þ°¨ Ãß¼¼¸¦ ³ªÅ¸³½´Ù. ºñ¸¸, °úüÁß Àα¸°¡ °è¼Ó Áõ°¡ÇÏ´Â »óȲ¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀÚÀÇ °¨¼Ò´Â °ð Àû±ØÀûÀÎ ¾à¹° Åõ¾àÀÇ È¿°ú·Î Çؼ®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¿©Áö°¡ ÀÖ´Ù.
ÃʱâÀÇ Àû±ØÀûÀÎ °³ÀÔÀº ÇâÈÄ ºñ½ÁÇÑ °æÇ⼺ÀÌ Áö¼ÓµÇ´Â ·¹°Å½Ã(legacy) È¿°ú·Îµµ À̾îÁ³´Ù.
ĵ¥»ìź°ú À§¾à°£ »õ·Î¿î °íÇ÷¾Ð ¹ßº´·üÀ» ºñ±³ÇÑ TROPHY ¿¬±¸¿¡¼ Ãʱâ Åõ¾à 2³â° ĵ¥»ç¸£Åº ±ºÀÇ ¹ßº´ À§Çèµµ´Â 13.6%, À§¾à±ºÀº 40.4%·Î ³ªÅ¸³´Ù. ÀÌ¿Í°°Àº À§Çèµµ ÀúÇÏ È¿°ú´Â Åõ¾à Áß´ÜÈÄ 2³â °¿¡µµ °¢°¢ 53.2%, 63%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¹Ú¿ëÇö ±³¼ö´Â "¾àÀ» ½èÀ» ¶§¿Í ¾È½èÀ» ¶§ÀÇ À̵æ°ú ¼Õ½ÇÀ» µûÁ®¾ß Çϴµ¥, ĵ¥»ìźÀº ¾ÈÀüÇÏ°í ³»¾à¼ºµµ ¿ì¼öÇÏ´Ù"¸ç "TROPHY ¿¬±¸¿¡¼ ½É°¢ÇÑ ÀÌ»ó ¹ÝÀÀÀº ¿ÀÈ÷·Á ĵ¥»ìź Åõ¾à±ºÀÌ 3.5%, À§¾à±ºÀÌ 5.9%·Î À§¾à±ºÀÌ ´õ ³ª»Û °á°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù"°í ÁöÀûÇß´Ù.
SPRINT ¿¬±¸¿¡¼µµ °ÈµÈ Ç÷¾Ð °ÇÏ Ä¡·á°¡ Ç¥ÁØÄ¡·á ´ëºñ CV °á°ú¸¦ 25%±îÁö ³·Ãâ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.
¡ã¾àÁ¦ »ç¿ë½ÃÀÇ ÀÌÁ¡ÀÖ³ª? "Áõ°Å ºÒºÐ¸í"
¹Ý´ë ¸ñ¼Ò¸®µµ ³ª¿Ô´Ù. ¾ÆÁ÷ °íÇ÷¾Ð Àü´Ü°è¿¡ ´ëÇÑ ¾àÁ¦ »ç¿ëÀ» ÇýÅÃÀ¸·Î º¼¸¸ÇÑ °·ÂÇÑ Áõ°Å°¡ ¾ø°í, »ýÈ°½À°ü ±³Á¤À¸·Î ÃæºÐÇÏ´Ù´Â °Ô ÁÖ¿ä ÀÌÀ¯´Ù.
°íÇ÷¾Ð Àü´Ü°è ¾à ó¹æ¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å¸¦ µÎ°í ´Ù¾çÇÑ ÀÇ°ßÀÌ ³ª¿À°í ÀÖ´Ù.
±è´ëÈñ ¿ï»êÀÇ´ë ±³¼ö´Â "½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ À§Çèµµ Æò°¡µµ±¸·Î »ç¿ëµÇ´Â ¹Ì±¹½ÉÀåÇùȸ¡¤½ÉÀåÇÐȸÀÇ PCE(pooled cohort equation)°¡ °ú´ëÆò°¡µÆ´Ù´Â ÀÇ°ßÀÌ ÀÖ´Ù"¸ç "ƯÈ÷ Çѱ¹ÀÎÀ¸·Î ÇÑÁ¤ÇÒ ¶§ °íÇ÷¾Ð Àü´Ü°è¿¡¼ÀÇ ASCVD À§ÇèÀº ±×¸® Å©Áö ¾Ê´Ù"°í ÁöÀûÇß´Ù.
ÀÎÁ¾ °£ Â÷ÀÌ, »ýÈ°½À°ü, ½Ä½À°üÀÇ Â÷À̸¦ ¹«½ÃÇÏ°í ÇØ¿ÜÀÇ ±Ù°Å ÀÚ·áµéÀ» °¡Á®¿Í Çѱ¹ÀÎÀÇ Ä¡·á ÁöħÀ¸·Î È°¿ëÇÏ´Â °ÍÀº ´Ù¼Ò ºÎÀûÀý ÇÏ´Ù´Â °Í. °Ô´Ù°¡ ¾à¹°ÀÇ ºÎÀÛ¿ë À̽´µµ °£°úÇϱ⠾î·Á¿î ¹®Á¦¶ó´Â °Ô ±×ÀÇ ÆÇ´ÜÀÌ´Ù.
±è ±³¼ö´Â "Ãʱâ ĵ¥»ìźÀ¸·Î 12°³¿ù±îÁö Àû±ØÀûÀ¸·Î Ç÷¾ÐÀ» °ü¸®Çصµ Åõ¾à¾øÀÌ ÃßÀû°üÂû ±â°£¿¡ µé¾î°¡¸é À§¾à±º°ú Ç÷¾Ð Â÷ÀÌ´Â °ÅÀÇ ¾ø¾îÁø´Ù"¸ç "SPRINT ÀÓ»ó¿¡¼ ¾à¹° Åõ¾à ÈÄ ³ªÅ¸³ ½É°¢ÇÑ ÀÌ»ó ¹ÝÀÀµµ ÁÖÀDZí°Ô ºÁ¾ß ÇÑ´Ù"°í ´çºÎÇß´Ù.
±×´Â "Ç¥ÁØ Ä¡·á±º ´ëºñ Àû±ØÀûÀ¸·Î Ç÷¾ÐÀ» °ü¸®ÇÑ ¾à¹°Åõ¾à±ºÀ» ºñ±³ÇÏ¸é ¿ÀÈ÷·Á Àû±Ø°ü¸®±º¿¡¼ ÀúÇ÷¾Ð ¹ß»ýÀÌ 67% ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù"¸ç "ÀÌ¿Ü ½Ç½ÅÀº 33%, ÀüÇØÁú ÀÌ»óÀº 35%, ±Þ¼º ½ÅÀå ¼Õ»óÀ̳ª ½ÅºÎÀüÀº 66%³ª ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù"°í °æ°íÇß´Ù.
Á¤Çý¹® °æÈñÀÇ´ë ±³¼öµµ ºñ½ÁÇÑ ÀÔÀåÀ̾ú´Ù.
Á¤ ±³¼ö´Â "´Ù¾çÇÑ ¿¬±¸µéÀ» º¸¸é °íÇ÷¾Ð Àü´Ü°è¿Í CVD »ç¸Á·ü°£ °ü·Ã¼ºÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ"¸ç "ÇÏÁö¸¸ °íÇ÷¾Ð Àü´Ü°è´Â ¸ðµç ¿øÀÎ »ç¸Á°ú´Â °ü·Ã¼ºÀÌ ¾ø´Ù"°í ¼±À» ±×¾ú´Ù.
±×´Â "±×°£ ÁøÇàµÈ ¾î¶² ¿¬±¸¿¡¼µµ ¾à¹° Ä¡·áÀÇ ÇýÅÃÀÌ »ýÈ° ½À°ü ±³Á¤º¸´Ù ¿ìÀ§¿¡ ÀÖ´Ù´Â ¾î¶² °Íµµ ¹ß°ßÇÏÁö ¸øÇß´Ù"¸ç "ĵ¥»ìź°ú À§¾à±ºÀÇ ½É°¢ÇÑ ÀÌ»ó ¹ÝÀÀ ¹ß»ý·üµµ ºñ½ÁÇÑ ¼öÁØ"À̶ó°í ¹àÇû´Ù.
±×´Â "ĵ¥»ìź°ú È÷µå·ÎŬ·Î·ÎƼ¾ÆÁöµå º´¿ë±º°ú À§¾àÀ» ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼ º´¿ë±ºÀÇ SBP°¡ ³·°Ô ³ª¿ÀÁö¸¸ 7³â±îÁöÀÇ ½ÉÇ÷°ü ¿øÀÎ »ç¸Á ¹× ½ÉºÎÀü, ½ºÆ®·ÎÅ©, ½É±Ù°æ»öÁõ, °ü»óµ¿¸ÆÀç°³Åë µî ´Ù¾çÇÑ ÁöÇ¥¿¡¼ µÑ °£ÀÇ Åë°èÀû À¯ÀǼºÀ» È®ÀÎÇϱ⠾î·Æ´Ù"°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
À̾î "°íÇ÷¾Ð Àü´Ü°è¿¡ ´ëÇÑ ¾à¹°Ä¡·á°¡ ½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀÇ À§ÇèÀ» ³·Ãá´Ù´Â ¾î¶² RCT ¿¬±¸µµ ¾ø´Ù"¸ç "µû¶ó¼ Ç×°íÇ÷¾Ð ¾àÁ¦ÀÇ »ç¿ëÀº Á¦ÇÑÀûÀÌ°í °íÀ§Çè ÀÎÀÚ¸¦ °¡Áø ȯÀÚµé·Î Á¦ÇÑµÅ¾ß ÇÑ´Ù"°í µ¡ºÙ¿´´Ù.