- ±â»çÀÔ·Â : 2020-07-10 05:45
- |½ÉÀåÇÐȸ, ±¹³»¿Ü ÁÖ¿ä ¿¬±¸ °á°ú ž10 À̽´ ¼±Á¤
- |Â÷¼¼´ë ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÁ¦ ÀÎŬ¸®½Ã¶õ µî 'ÁÖ¸ñ'
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=ÃÖ¼± ±âÀÚ| ÇÏ·ç°¡ ´Ù¸£°Ô º¯ÇÑ´Ù. ´ç´¢º´¾àÁ¦ÀÎ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦´Â ´ç´¢º´ À¯¹«¿Í »ó°ü¾øÀÌ ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á°ú ½ÉºÎÀü ¾Çȸ¦ °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù. ´ç´¢º´ ¾àÁ¦°¡ ½ÉºÎÀü Ä¡·áÁ¦·Î º¯¸ðÇÑ °Í. °æÇÇÀû ´ëµ¿¸ÆÆǸ·»ðÀÔ¼ú(TAVR)Àº ¼ö¼ú ÀúÀ§Ç豺¿¡¼ ¼ö¼ú ´ëºñ ¾ÈÀü ¹× È¿°ú ¸é¿¡¼ ´õ ¶Ù¾î³ °á°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.
´ëÇѽÉÀåÇÐȸ´Â ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ ¹× À¯·´½ÉÀåÇÐȸ µî¿¡¼ ¹ßÇ¥µÈ ·£µå¸¶Å© Àӻ󿬱¸µéÀ» Á¾ÇÕÇØ ÀÌ°°Àº ž10 À̽´¸¦ ¼±Á¤Çß´Ù. ÀÌ´Þ 3ÀÏ 2020 Ãá°è½ÉÇ÷°üÅëÇÕÇмú´ëȸ¿¡¼ '½ÉÀåÇÐ ÃÖ½ÅÁö°ß µû¶óÀâ±â' Ã¥ÀÚ¸¦ ÅëÇØ ¼Ò°³µÈ ÁÖ¸ñÇØ¾ß ÇÒ ÃֽŠ¿¬±¸ À̽´µéÀ» Á¤¸®Çß´Ù.
¡ã¼ö¼ú ÀúÀ§Ç豺¿¡¼ TAVR(TAVI)ÀÇ È¿¿ë¼ºÀº? "¼ö¼ú ¶Ù¾î³Ñ¾î"
¼ö¼ú ÁßÀ§Ç豺 ¹× °íÀ§Ç豺ÀÇ ½ÉÇÑ ´ëµ¿¸ÆÆǸ· ÇùÂøÁõ ȯÀÚ¿¡¼ TAVRÀº ¼ö¼ú°ú ºñ±³ÇØ À¯»çÇÑ ¼ºÀûÀ» º¸¿´´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀúÀ§Ç豺¿¡ ´ëÇؼ´Â TAVR¿Í ¼ö¼úÀ» ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸´Â ºÎÁ·ÇÑ ½ÇÁ¤ÀÌ´Ù.
¼ö¼ú ÀúÀ§Ç豺À» ´ë»óÀ¸·Î ÀÌÀü¿¡ ½ÃÇàµÈ ¿¬±¸´Â ´ëºÎºÐ ÈÄÇâÀûÀ̰ųª ¼ö¼ú ÀúÀ§Ç豺ÀÌ ÀϺÎÆ÷ÇÔµÈ ÇÏÀ§ ¿¬±¸·Î °á·ÐÀ» ³»¸®±â ¾î·Á¿ü´Ù. PARTNER 3 ÀÓ»óÀº ¼ö¼ú ÀúÀ§Ç豺ÀÇ ½ÉÇÑ ´ëµ¿¸ÆÆǸ· ÇùÂøÁõ ȯÀÚ 1000¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î TAVR±º°ú ¼ö¼ú±ºÀ» ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤ÇØ 1³â° »ç¸Á, ³úÁ¹Áß, ÀçÀÔ¿øÀ» ºñ±³Çß´Ù.
1³â° ÁÖ¿ä ½ÉÀå »ç°ÇÀÇ ¹ß»ýÀº TAVR±ºÀÌ 8.5%, ¼ö¼ú±ºÀÌ 15.1%·Î TAVR±ºÀÌ ³·¾Ò´Ù. ¶Ç TAVR±º¿¡¼ 30ÀÏ° ³úÁ¹Áß ¹× ½É¹æ¼¼µ¿ÀÇ ¹ß»ý°ú ÀÔ¿ø ±â°£ ¹× ÀçÀÔ¿øÀ²µµ ¼ö¼ú ´ëºñ ÇöÀúÈ÷ ³·¾Ò´Ù.
¸¹Àº ¿¬±¸ÀÚµéÀÌ À̹ø ÀÓ»ó ¿¬±¸¿¡¼ TAVR°¡ ¼ö¼ú¿¡ ºñÇØ ¿µîÇÏÁö ¾ÊÀº Á¤µµÀÇ °á°ú¸¦ ¿¹ÃøÇßÁö¸¸ °á°ú´Â TAVRÀÌ ¼ö¼úº¸´Ù ¿ì¼öÇÏ´Ù´Â °á·ÐÀ¸·Î À̾îÁ³´Ù.
½ÉÀåÇÐȸ´Â "½ÇÁ¦ º» ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥ÇÑ ¿¬±¸ÀÚµéÁ¶Â÷ ÀÌ·± °á°ú¸¦ ¿¹»óÄ¡ ¸øÇß´Ù°í ¾ð±ÞÇß´Ù"¸ç "ÀÌ´Â ¾ÕÀ¸·Î TAVRÀÌ ½ÉÇÑ ´ëµ¿¸ÆÆǸ· ÇùÂøÁõ ȯÀÚÀÇ Ä¡·á Ç¥ÁØÀ¸·Î ÀûÀÀÁõÀ» ³ÐÇô °¥ ¼ö ÀÖ´Â Áß¿äÇÑ ±Ù°Å°¡ µÈ´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
¡ã¾ÈÁ¤Çü Çù½ÉÁõ ȯÀÚ´Â ¼ö¼úÀÌ ´ë¾È? ¾à¹° Ä¡·á¿Í È¿°ú ºñ½Á
ISCHEMIA ¿¬±¸´Â ½É±ÙÇãÇ÷ÀÇ Á¤µµ°¡ Áߵ ÀÌ»óÀΠȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¾à¹°¿ëÃ⼺ ½ºÅÙÆ® »ç¿ë±º°ú ¾à¹° Ä¡·á±ºÀ» ºñ±³Çß´Ù. 50% ÀÌ»ó °ü»óµ¿¸Æ ÇùÂø¼Ò°ß ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ħ½ÀÀû Ä¡·á±º(¾à¹° Ä¡·á+°ü»óµ¿¸ÆÁ¶¿µ¼ú+°ü»óµ¿¸ÆÁßÀç¼ú)°ú ´Üµ¶ ¾à¹° Ä¡·á¸¦ ÁøÇàÇÑ º¸Á¸Àû Ä¡·á±ºÀ» ºñ±³Çß´Ù.
ÀÏÂ÷ Á¾·áÁ¡Àº ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ½É±Ù°æ»ö, ºÒ¾ÈÁ¤ Çù½ÉÁõÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø, ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø, ½ÉÀ帶ºñ·Î Á¤ÀÇÇß´Ù.
Àü±¹ 37°³±¹, 320°³ ¼¾ÅÍ¿¡ µî·ÏµÈ 5179¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ħ½ÀÀû Ä¡·á±º(2588¸í), ¾à¹° Ä¡·á±º(2591¸í)À» ºñ±³ÇÑ °á°ú ÀÏÂ÷Á¾·áÁ¡ÀÇ ¹ß»ýÀº ħ½ÀÀû Ä¡·á±ºÀÌ 13.3%, ¾à¹° Ä¡·á±ºÀÌ 15.5%·Î Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù.
´Ù¸¸ »ýÁ¸°î¼±À» »ìÆ캸¸é Ãʱâ 6°³¿ù°£Àº ¾à¹° Ä¡·á±º¿¡ ºñÇØ Ä§½ÀÀû Ä¡·á±º¿¡¼ ÁÖ¿ä »ç°ÇÀÇ ¹ß»ý·üÀÌ ³ô¾ÒÀ¸³ª ÀÌÈÄ ¿ªÀüµÅ 4³â°¿¡´Â ħ½ÀÀû Ä¡·á±º¿¡¼ ºñÇØ ¾à¹° Ä¡·á±º¿¡¼ ÁÖ¿ä »ç°ÇÀÇ ¹ß»ý·üÀÌ ³ô¾Ò´Ù.
ÀÌÂ÷Á¾·áÁ¡ÀÎ ºÒ¾ÈÁ¤ Çù½ÉÁõÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿øÀº ħ½ÀÀû Ä¡·á±ºÀÌ ´õ ³·¾ÒÁö¸¸ ÇÏÀ§ºÐ¼® °á°ú °ü»óµ¿¸ÆÀÇ ½ÉÇÑ Á¤µµ, ÁÂÀüÇÏÇàÁö¿¡¼ 50% ÀÌ»ó ÇùÂøÀÇ À¯¹« ¹× ½É±ÙÇãÇ÷ÀÇ ½ÉÇÑ Á¤µµ¿¡ µû¸¥ ÀÏÂ÷Á¾·áÁ¡ÀÇ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú´Ù.
¡ã½ÉÀåÇÐȸ°¡ ÁÖ¸ñÇÑ ¾à 'ÀÎŬ¸®½Ã¶õ', PCSK-9 ªÀº ¹Ý°¨±â º¸¿Ï
°¡Á·¼º °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀ̳ª µ¿¸Æ°æȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÌ ÀÖ´Â °íÀ§Çè ȯÀÚ¿¡¼ LDL-CÀÇ ¼öÄ¡ °ÇÏ´Â ½ÉÇ÷°ü »ç°ÇÀÇ ¹ß»ýÀ» ÁÙÀ̴µ¥ ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù. ¹®Á¦´Â °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ ȤÀº ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê º¹ÇÕ¿ä¹ý¿¡µµ ¼öÄ¡ µµ´Þ¿¡ ½ÇÆÐÇÏ´Â °íÀ§Çè ȯÀÚ±ºÀÌ ÀÖ´Ù´Â °Í.
ÇÐȸ´Â Â÷¼¼´ë ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ½Å¾à ÀÎŬ¸®½Ã¶õ¿¡ ÁÖ¸ñÇÏ°í ÀÖ´Ù. È¿°ú°¡ °·ÂÇÑ ¹Ý¸é 2ÁÖ¸¶´Ù Çѹø ¾¿ Áֻ縦 ¸Â¾Æ¾ß ÇÏ´Â PCSK-9°ú ´Þ¸® ÀÎŬ¸®½Ã¶õÀº 6°³¿ù¿¡ Çѹø ÁÖ»ç·Î LDL-C ¼öÄ¡¸¦ 50%±îÁö ³·Ãâ ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù.
ORION-9 ¿¬±¸´Â ÀÎŬ¸®½Ã¶õÀÇ È¿°ú ¹× ¾ÈÀü¼ºÀ» ±Ô¸íÇϱâ À§ÇØ 8°³±¹, 46°³ ¼¾ÅÍ¿¡¼ ÁøÇàµÈ 3»ó ¿¬±¸´Ù. ÃÖ´ë ³»¾à¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ º¹¿ë¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í LDL-CÀÌ 100mg/dlÀΠȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¼³Á¤Çß´Ù.
ÀÎŬ¸®½Ã¶õ 300mgÀ» 1, 90, 270, 450ÀÏ° Åõ¿©¹ÞÀº 242¸í°ú À§¾à±º 240¸íÀ» ºñ±³ÇÑ °á°ú ÀÎŬ¸®½Ã¶õ Åõ¾à±º¿¡¼ LDL-C´Â Æò±Õ 45% °¨¼ÒÇß°í À§¾à±ºÀº 8% Áõ°¡Çß´Ù. ÀÌ·± ¼öÄ¡ º¯È´Â ȯÀÚÀÇ À¯ÀüÀÚÇü°ú ¹«°üÇß´Ù.
ºñ½ÁÇÏ°Ô ¼³°èµÈ ORION-10 ¿¬±¸¿¡¼µµ ¾àÁ¦ »ç¿ë 510ÀÏ° ÀÎŬ¸®½Ã¶õ Åõ¾à±ºÀÇ LDL-CÀÇ °¨¼ÒÀ²Àº 56%, À§¾à±ºÀº 1% Áõ°¡·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
½ÉÀåÇÐȸ´Â "°íÀ§Çè ȯÀÚ¿¡¼ ½ºÅ¸Æ¾À» ÃÖ´ë ³»¾à¿ë·®À¸·Î º¹¿ëÇÔ¿¡µµ LDL-C ¸ñǥġ¿¡ ½ÇÆÐÇßÀ» ¶§ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê³ª PCSK-9ÀÇ Ãß°¡ º¹¿ëÀ» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù"¸ç "´Ù¸¸ PCSK-9Àº È¿°ú°¡ ¶Ù¾î³ªÁö¸¸ 2ÁÖ¿¡ Çѹø ÁÖ»çÇØ¾ß ÇÑ´Ù"°í ÁöÀûÇß´Ù.
À̾î "¹Ý¸é ÀÎŬ¸®½Ã¶õÀº 6°³¿ù¿¡ Çѹø Áֻ縦 ¸ÂÀ¸¸é µÇ¹Ç·Î ȯÀÚÀÇ º¹¾à¼øÀÀµµ¸é¿¡¼ PCSK-9 ¾ïÁ¦Á¦¿¡ ºñÇØ °Á¡À» °¡Áö°í ÀÖ´Ù"¸ç "ÇâÈÄ Àå±â »ç¿ë¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼º ¹× ½ÉÇ÷°ü »ç°Ç¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸¶Ãá ÈÄ¼Ó ¿¬±¸°¡ º¸°µÅ¾ß ÇÑ´Ù"°í °á·Ð³»·È´Ù.
¡ãÀû¼ö ¸¸³ PCSK-9ÀÇ ÇöÀç¿Í ¹Ì·¡´Â?
PCSK-9 ¾ïÁ¦Á¦´Â ÇöÀç ±¹³»¸¦ ºñ·ÔÇÑ ÁÖ¿ä ÇØ¿Ü ÇÐȸ °³Á¤ °¡À̵å¶óÀο¡ »õ·Ó°Ô À̸§À» ¿Ã¸± Á¤µµ·Î ½ÇÈ¿¼º ¹× ¾ÈÀü¼º ¸é¿¡¼ ÀÌ°ßÀÌ ¾ø´Â ¾àÁ¦´Ù. ÇÏÁö¸¸ °¡Àå Å« °É¸²µ¹Àº ³ôÀº °¡°Ý´ë·Î ȯÀÚÀÇ Á¢±Ù¼ºÀÌ ¶³¾îÁø´Ù´Â µ¥ ÀÖ´Ù.
FDA¿¡¼ ½ÂÀÎµÈ PCSK-9 ¾ïÁ¦Á¦´Â alirocumab°ú evolocumabÀÌ Àִµ¥ ÀÌÁß alirocumabÀº ¹Ì±¹ ÀÏÁÖ Áö¿ª¿¡¼ Àý¹Ý ¼öÁØÀÇ °¡°Ý ÀÎÇϸ¦ ¹ßÇ¥ÇÑ »óȲ.
½ÉÀåÇÐȸ´Â "°¡°ÝÀÎÇÏ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¹Ì±¹ÇϹöµå´ëÇÐ ½ÉÀå³»°ú ±³¼öÆÀÀÌ ÁøÇàÇÑ ºñ¿ëÈ¿°ú¼º ¿¬±¸¿¡¼´Â ¿©ÀüÈ÷ °¡°Ý´ë°¡ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³´Ù"¸ç "2018³â 11¿ù ¹ßÇ¥µÈ ¹Ì±¹ °¡À̵å¶óÀο¡¼µµ ¿©ÀüÈ÷ ºñ¿ë ´ëºñ È¿°ú ¸é¿¡¼ °¡°ÝÀ» ÇØ°áÇØ¾ß ÇÒ ºÎºÐÀ¸·Î ÁöÀûÇÑ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
PCSK-9 ¾ïÁ¦Á¦´Â PCSK-9¿¡ ´ëÇÑ ´ÜÀÏŬ·ÐÇ×ü·Î ÀÛ¿ëÇØ PCSK-9 ¼öÁØÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â ±âÀüÀ» °¡Áø ¹Ý¸é ÃÖ±Ù¿¡´Â °£¿¡¼ PCSK-9ÀÇ »ý¼ºÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ±âÀüÀÇ siRNAÀÎ ÀÎŬ¸®½Ã¶õÀÌ °³¹ßµÆ´Ù. ºñ½ÁÇÑ ±âÀüÀÌÁö¸¸ ÀÎŬ¸®½Ã¶õÀÌ ±ä ¹Ý°¨±â ¹× ÀÌ¿¡ µû¸¥ º¹¿ëÆíÀǼº ¸é¿¡¼ ¿ì¼öÇϱ⠶§¹®¿¡ ÇâÈÄ PCSK-9ÀÇ ½ÃÀ强Àº ÀÎŬ¸®½Ã¶õÀÇ ½ÃÀå ħÅõ ¼Óµµ¿¡ ÀÇÇØ Á¿ìµÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÇÐȸ´Â "ÀÎŬ¸®½Ã¶õÀº ÀÌ¹Ì PCSK-9 ¼öÄ¡ ¹× LDL-C¸¦ ÃæºÐÈ÷ °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀÌ È®Àεưí 2024³âÂë ÃÖÁ¾ ÀÓ»ó °á°ú°¡ ³ª¿Ã °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÈ´Ù"¸ç "PCSK-9À» ¾ïÁ¦Çϱâ À§ÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î ´Ù¸¥ Á¾·ùÀÇ Ç×ü, ¹é½Å, À¯ÀüÀÚ Á¶ÀÛ µîÀÇ ¹æ¹ý·ÐÀÌ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ´Ù"°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
¡ãÀÀ±Þ»óȲ¿¡¼ ÇѼû µ¹¸±±î¡¦Æ¼Ä«±×·¼·¯ È¿°ú ¿ªÀü ÁÖ»çÁ¦ µîÀå
Ƽī±×·¼·¯´Â ±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº ȯÀÚ¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü »ç°íÀÇ °¨¼Ò È¿°ú°¡ ÀÔÁõµÈ ¾à¹°ÀÌ´Ù. ¹®Á¦´Â ±Þ¼º ÃâÇ÷ ½Ã ¾àÁ¦ÀÇ È¿°ú¸¦ µÇµ¹¸± ¹æ¹ýÀÌ ¾ø´Ù´Â °Í.
ÃÖ±Ù ¿¬±¸¿¡¼´Â Ƽī±×·¼·¯ÀÇ ¿ªÀü(reversal) ¾à¹°ÀÎ PB2452 ÁÖ»ç¿ä¹ý°ú À§¾àÀÇ ºñ±³ ¿¬±¸°¡ ÁøÇàµÅ ´«±æÀ» ²ø°í ÀÖ´Ù.
¿¬±¸ °á°ú Ƽī±×·¼·¯ Ä¡·á 48½Ã°£ ÈÄ Ç÷¼ÒÆÇ ÀÀÁýÀÇ 80%°¡ È°¼ºÀÌ ¾ïÁ¦µÆ´Ù. ¹Ý¸é PB2452 ÁÖ»ç ÈÄ Ç÷¼ÒÆÇ È°¼ºÀº À¯ÀÇÇÏ°Ô Áõ°¡Çß´Ù. Ƽī±×·¼·¯ È°¼º ¿ªÀü Áï, Ç÷¼ÒÆÇ È°¼ºÀÇ Áõ°¡´Â PB2452 ÁÖ»ç 5ºÐ À̳»¿¡ °üÂûµÆ°í 20½Ã°£ ÀÌ»ó Áö¼ÓµÆ´Ù. ¾à¹° ºÎÀÛ¿ëÀº °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
ÇÐȸ´Â "PB2452´Â ºü¸¥ ½Ã°£ ³»¿¡ À¯ÀÇÇÑ ºÎÀÛ¿ë ¾øÀÌ Æ¼Ä«±×·¼·¯ Ç×Ç÷¼ÒÆÇ È¿°ú¸¦ ¿ªÀü½ÃÄ×´Ù"¸ç "¿ì¸®³ª¶ó ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó ÇöÀå¿¡¼ »ç¿ëµÉ ¶§±îÁö´Â ¸¹Àº ½Ã°£ÀÌ ¼Ò¿äµÉ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ"°í ¸»Çß´Ù.
À̾î "¿ªÀüÁ¦ÀÇ ³ôÀº °¡°Ý Ã¥Á¤ µîÀÌ ÀÓ»ó¿¡¼ÀÇ Àü¸éÀûÀÎ »ç¿ëÀÇ °É¸²µ¹ÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù"¸ç "±×·¯³ª Ç÷Àü ÇÕº´ÁõÀÇ ±«À§Ç豺 ȯÀÚ, ½Å±â´É ÀúÇÏ PCI ȯÀÚ, ´ÙÇ÷°üÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇÑ È¯ÀÚ µî¿¡¼´Â ÁÖ¿ä ÃâÇ÷ÀÇ ¿°·Á¸¦ ´ú°Ô µÅ ±â»Û ¼Ò½ÄÀÌ ¾Æ´Ò ¼ö ¾ø´Ù"°í Æò°¡Çß´Ù.