- ±â»çÀÔ·Â : 2020-06-10 05:45
- |¼¿ï¾Æ»êº´¿ø ÀÓ¿µ¼® ±³¼ö, È¿À²Àû ¾à¹° ó¹æ Àü·« Á¦½Ã
- |6°³¿ù ³» ALT Á¤»óȽà ¹ßº´ À§Çè Àý¹Ý¡é "±Þ¿©±âÁØ ¹ß¸ñ"
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=ÀÌÀκ¹ ±âÀÚ| BÇü °£¿°À» Ä¡·áÇϸç ALT(Alanine Aminotransferase) ¼öÄ¡¸¦ Á¶±â Á¤»óÈÇÏ´Â °Í¸¸À¸·Î °£¾Ï ¹ß»ý·üÀ» Àý¹Ý±îÁö ³·Ãâ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¿¬±¸ °á°ú°¡ ³ª¿À¸é¼ Çа谡 ÁÖ¸ñÇÏ°í ÀÖ´Ù.
°ú°Å Ä¡·á °áÁ¤ÀÇ º¸Á¶ ÁöÇ¥·Î¸¸ È°¿ëµÇ´ø ALT°¡ °£¾Ï ¹ßº´ÀÇ µ¶¸³ÀûÀÎ ¿ä¼Ò¶ó´Â Á¡ÀÌ ¹àÇôÁö¸é¼ °£¾Ï°ú BÇü °£¿° Ä¡·á¿¡ »õ·Î¿î ¹æÇ⼺ÀÌ Á¦½ÃµÆ±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
½ÇÁ¦·Î Áö±Ý±îÁö BÇü °£¿° ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ DNA ³óµµ°¡ °£¾Ï¿¡ °·ÂÇÑ ¿äÀÎÀ̶ó´Â °ÍÀº ÀÍÈ÷ ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ¾úÁö¸¸ ALT´Â ÁÖ¸ñ¹ÞÁö ¸øÇß´ø °ÍÀÌ »ç½ÇÀÌ´Ù. ±×·¸±â¿¡ ÀÌ ¿¬±¸´Â ¾ÕÀ¸·Î °£¾Ï°ú BÇü °£¿°ÀÇ Ä¡·á Àü·«¿¡ ALTÀÇ ¿ªÇÒÀ» ÀçÁ¶¸íÇÒ °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁµÈ´Ù.
Ä¡·á Àü·«ÀÇ º¯È°¡ ¿¹»óµÇ´Â °Íµµ ¿©±â¿¡ ÀÖ´Ù. °ú°Å BÇü °£¿° ¹ÙÀÌ·¯½º ¾ïÁ¦¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃè´Ù¸é ÀÌÁ¦´Â ALT Á¶±â Á¤»óÈ°¡ Áß¿äÇÑ Àü·«ÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Â ÀÌÀ¯´Ù.
ÀÌ¿¡ ´ëÇØ ±¹³»¿¡¼ ¼Õ²ÅÈ÷´Â BÇü °£¿° Àü¹®°¡ÀÎ ¼¿ï¾Æ»êº´¿ø ÀÓ¿µ¼® ±³¼ö´Â Àý´ë·Î º¹ÀâÇÏÁö ¾Ê´Ù°í °Á¶Çß´Ù. '½ÉÇÃ(Simple)'À̶ó´Â ´Ü¾î·Î Àü·«À» ¾ÐÃàÇÑ °Íµµ ÀÌ ¶§¹®ÀÌ´Ù. ±×°¡ ¹Ù·Î ÁÖ¸ñ¹ÞÁö ¸øÇÏ´ø ALT¸¦ ½ºÅ¸·Î ¹ß±¼ÇÑ ´ë±Ô¸ð ÄÚȣƮ¸¦ ÁÖµµÇÑ ¿¬±¸ÀÚ´Ù.
ÀÓ¿µ¼® ±³¼ö´Â °£¾Ï Àü·«ÀÇ ÁÖ¿ä ÁöÇ¥·Î ALTÀÇ Á߿伺À» °Á¶Çß´Ù.
°ú°Å º¸Á¶ÁöÇ¥·Î È°¿ëµÇ´ø ALT°¡ ÀçÁ¶¸íµÇ°í ÀÖ´Ù. À̹ø ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ¾î¶»°Ô ¹Ù¶óºÁ¾ß Çϳª
¾ÆÁÖ °£´ÜÇÏ°Ô ÈÀç¿¡ ÀÖ¾î ¿¬±âÀÇ ¿ªÇÒÀ» º¸¿©ÁÖ´Â °ÍÀ̶ó°í ¿ä¾àÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ºÒÀÌ ³µ´Ù°í ÃßÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °¡Àå ÀÏÂ÷ÀûÀÎ ÁöÇ¥°¡ ¹Ù·Î ¿¬±â´Ù. Áö±Ý±îÁö Çа迡¼´Â Á¶Á÷ °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ¹ßÈÁ¡À» È®ÀÎÇÑ ÈÄ¿¡¾ß Áøȸ¦ ½ÃÀÛÇß´Ù. ALT¸¦ ¼öÄ¡°¡ ³ôÀ¸¸é Ä¡·á¸¦ °ËÅäÇ϶ó´Â º¸Á¶ ÁöÇ¥, Áï ÁøÈÀÇ ½ÃÀÛÁ¡À¸·Î¸¸ ¿©°å´ø °Íµµ ÀÌ ¶§¹®ÀÌ´Ù. ÇÏÁö¸¸ À̹ø ¿¬±¸´Â ±×¶§°¡ µÇ¸é ÀÌ¹Ì ´Ê´Â´Ù´Â °ÍÀ» º¸¿©ÁØ´Ù. ¿¬±¸ °á°ú ¿ÀÈ÷·Á Ä¡·á Àü ALT´Â Å« Àǹ̸¦ µÎÁö ¾Ê¾Æµµ µÈ´Ù. ÇÏÁö¸¸ Ä¡·á ÈÄ ALT°¡ ºü¸£°Ô Á¤»óȵÇÁö ¾Ê´Â´Ù¸é ¾ÇÈÀÇ ÀüÁ¶·Î ¹Þ¾Æµé¿©¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ À̹ø ¿¬±¸ °á°úÀÇ ÇÙ½ÉÀÌ´Ù. ALT°¡ Á¤»óȵǰí ÀÖ´Ù´Â °Í, Áï ¿¬±â°¡ »ç±×¶óµé°í ÀÖ´Ù´Â °Í¸¸À¸·Î Ä¡·á°¡ µÇ°í ÀÖ´Ù´Â Àǹ̰¡ µÈ´Ù. ¾ÆÁÖ ½Î°í ºü¸£°Ô ¹ßÈÁ¡À» ãÁö ¾Ê°íµµ Ãʱâ Áøȸ¦ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÁöÇ¥¸¦ ¹ß°ßÇÑ ¼ÀÀÌ´Ù.
±¸Ã¼ÀûÀÎ ¿¬±¸ ³»¿ëÀÌ ±Ã±ÝÇÏ´Ù. ±×¸®°í ALTÀÇ Á¶±â Á¤»óÈÀÇ Á߿伺ÀÌ °Á¶µÈ °ÍÀÌ À̹ø¸¸Àº ¾Æ´Ñµ¥
¸Â´Ù. Áö³ 2019³â Áß±¹ Áß¹®´ëÇÐÀÇ ¿¬±¸¿¡¼µµ ALT Á¤»óÈ°¡ BÇü °£¿° ȯÀÚÀÇ °£¾Ï ¹ßº´ À§ÇèÀ» Å©°Ô ³·Ãá´Ù´Â °á°ú´Â ¾ò¾î³½ ¹Ù ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ±× ¿øÀÎÀ» ¸ô¶ú´Ù´Â Á¡ÀÌ ´Ù¸£´Ù. ´ç½Ã ¿¬±¸ÁøÀº À̸¦ Áö¹æ°£ÀÇ ¿¬°ü °ü°è·Î ÀǽÉÇß´Ù. ÇÏÁö¸¸ À̹ø ¿¬±¸´Â ALT Á¶±â Á¤»óÈ°¡ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î °£¾Ï ¹ßº´ À§Çè °¨¼Ò¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù´Â °ÍÀ» ±Ô¸íÇß´Ù´Â Á¡¿¡¼ Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù. ½ÇÁ¦·Î 10³â¿¡ °ÉÄ£ ÃßÀû °üÂû¿¡¼ 6°³¿ù ¾È¿¡ ALT°¡ Á¶±â Á¤»óÈµÈ È¯ÀÚµéÀº °£¾Ï ¹ßº´ À§ÇèÀÌ 48%³ª °¨¼ÒÇß´Ù. ÇÏÁö¸¸ 24°³¿ù ÀÌ»ó Áö¿¬µÇ¸é À§ÇèÀÌ 2.45¹è·Î ´Ã¾ú´Ù. ƯÈ÷ Áö¹æ°£ À§Çè ¿ä¼Ò¸¦ Á¦¿ÜÇÑ °á°úµµ °°¾Ò´Ù. °á±¹ ALTÀÇ Á¶±â Á¤»óÈ°¡ °£¾Ï ¹ßº´·üÀ» °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¸íÈ®ÇÑ ¿¬°ü °ü°è¸¦ ±Ô¸íÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
¾ÕÀ¸·Î °£¾Ï Ä¡·á Àü·«¿¡ ¹ÌÄ¥ ¿µÇâÀÌ ±Ã±ÝÇÏ´Ù. BÇü °£¿° °ü¸®°¡ ´õ¿í Áß¿äÇØÁö´Â °ÍÀΰ¡
»ç½Ç BÇü °£¿° °ü¸®°¡ °£¾Ï Àü·«ÀÇ ÀüºÎ¶ó°í Çصµ °ú¾ðÀÌ ¾Æ´Ï´Ù. °£¾ÏÀÇ Á¦1¿øÀÎÀÌ ¸¸¼º BÇü°£¿°À¸·Î ¹«·Á ºñÁßÀÌ 70%¿¡ ´ÞÇÑ´Ù. BÇü °£¿°¸¸ Á¦´ë·Î ÄÁÆ®·ÑÇصµ °£¾Ï »ç¸ÁÀ» 70%³ª ¸·À» ¼ö ÀÖ´Ù´Â Àǹ̴Ù. ÇöÀç·Î¼ BÇü °£¿°Àº ¿ÏÄ¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾àÀÌ ¾ø´Ù. °á±¹ ¾ó¸¶³ª ¾ÈÀüÇÏ°í ±æ°Ô BÇü °£¿° ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ ÄÁÆ®·Ñ Çϴ°¡°¡ °£¿°ºÎÅÍ °£¾Ï Ä¡·áÀÇ ÇÙ½É Àü·«ÀÎ °ÍÀÌ´Ù. BÇü °£¿° Ä¡·áÁ¦ ½ÃÀåÀÌ È°¹ßÇÑ ÀÌÀ¯µµ ¿©±â¿¡ ÀÖ´Ù. ¿£Å×Ä«ºñ¾î(¹Ù¶óÅ©·çµå)ºÎÅÍ Å׳ëÆ÷ºñ¸£(TDF, ºñ¸®¾îµå), Å׳ëÆ÷ºñ¸£-¾Ë¶óÆ䳪¸¶À̵å(TAF, º£¹É¸®µð)±îÁö ½Å¾àµéÀÌ ½ñ¾ÆÁö°í ÀÌ ¾È¿¡¼ ¾öû³ °æÀïµéÀÌ ÆîÃÄÁö°í ÀÖ´Ù. ÀÌ ¸ðµç ¾àµéÀÌ À̹ø ¿¬±¸¿Í °°Àº »õ·Î¿î Æз¯´ÙÀÓ¿¡ ¸ÂÃç ź»ýÇÑ °ÍµéÀÌ´Ù. Ä¡·á Àü·«Àº ´Ã º¯ÈÇÏ°í ¿©±â¿¡ ¸Â´Â ¾àµéÀÌ ÁÖ¸ñÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Â ¼ÀÀÌ´Ù.
ÀÓ ±³¼ö´Â È¿À²Àû ¾à¹° ó¹æÀÇ Á߿伺À» °Á¶Çϸç ÇöÀç ±Þ¿©±âÁØÀ» ÁöÀûÇß´Ù.
±×·¸´Ù¸é ALT Á¶±â Á¤»óÈ°¡ ȵηΠ¶°¿À¸¥ ¸¸Å ó¹æ Àü·«µµ ÀÌ¿¡ ¸ÂÃç º¯ÈÇÑ´Ù´Â Àǹ̰¡ µÇ³ª
±×·² ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Ù. »ç½Ç ÇöÀç ³ª¿ÍÀÖ´Â BÇü °£¿° Ä¡·áÁ¦ÀÇ 1Â÷ÀûÀÎ È¿°ú Áï ¹ÙÀÌ·¯½º ¾ïÁ¦·ÂÀº Å©°Ô ¿ì¿À» °¡¸®±â Èûµé Á¤µµ·Î ¿ì¼öÇÑ ¼ºÀûÀ» º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù. ³»¼º ¹ß»ý·ü°ú ºÎÀÛ¿ëµµ Å©°Ô´Â Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Ù. Á¤¸» ÀÌ ¾àµéÀÌ À¯»çÇÑ°¡¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸°¡ È°¹ßÇÏ°Ô ÀÌ·ïÁö°í ÀÖ´Â °Íµµ °°Àº ÀÌÀ¯´Ù. ÃÖ±Ù BÇü °£¿° Ä¡·áÁ¦ÀÇ ¾ç´ë »ê¸ÆÀÎ TDF¿Í TAF¸¸ Çصµ ¼ö¸¹Àº ´ëÁ¶ ÀÓ»ó ½ÃÇèÀÌ ÀÖ¾úÁö¸¸ ¹ÙÀÌ·¯½º ¿ª°¡¿Í ¾ÈÀü¼º¿¡´Â Å« Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù. ÇÏÁö¸¸ ALT Á¶±â Á¤»óÈ¿¡ ´ëÇؼ´Â Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù. ¸Å¿ì Å« Â÷ÀÌ´Â ¾Æ´Ï¶ó°í Çصµ TAF´Â 52%, TDF´Â 42%·Î ÀÏÁ¤ ºÎºÐ ¿ìÀ§¿¡ ÀÖ´Â °ÍÀº ¼ö¸¹Àº ÀÓ»ó¿¡¼ µå·¯³ »ç½ÇÀÌ´Ù. °á±¹ ALT Á¶±â Á¤»óȸ¦ °£¾Ï ¿¹¹æÀÇ ¿ì¼± Àü·«À¸·Î »ï´Â´Ù¸é °á·ÐÀº '½ÉÇÃ'ÇÏ´Ù. TAF¸¦ ½á¾ß ÇÑ´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ÇöÀç TAF´Â ±Þ¿© ±âÁØÀÌ ¸Å¿ì ±î´Ù·Ó´Ù. ó¹æ¿¡ ÀÏÁ¤ ºÎºÐ ÇÑ°è°¡ ÀÖÀ» °Í °°Àºµ¥
±×°Ô °¡Àå Å« °É¸²µ¹ÀÌ´Ù. ÇöÀç TAF´Â ±Þ¿© ±âÁØÀÌ ¸Å¿ì Á¦ÇÑÀûÀÌ´Ù. Çа迡¼µµ °í¹ÎÀÌ ¸¹Àº ºÎºÐÀÌ´Ù. ½ÇÁ¦·Î TDF¿¡¼ TAF·ÎÀÇ ½ºÀ§Äª(±³Ã¼ Åõ¿©) Àü·«ÀÌ È¿°úÀûÀ̶ó´Â ¿¬±¸ °á°úµéÀº ²÷ÀÓ¾øÀÌ ³ª¿À°í ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ½Å±â´É°ú °ñ¹Ðµµ¸¦ °³¼±ÇÑ´Ù´Â ³í¹®ÀÌ ³ª¿À±âµµ Çß°í ½ºÀ§Äª Áï½Ã ALT°¡ È® ¶³¾îÁø´Ù´Â ¿¬±¸µµ ³ª¿Í ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÇöÀç ±Þ¿©±âÁØ¿¡¼´Â ÀÌ ÀÚü°¡ ºÒ°¡´ÉÇÑ °ÍÀÌ Çö½ÇÀÌ´Ù. ¹Ì±¹°ú À¯·´ÀÇ °æ¿ì ÀÇ»çÀÇ Àç·®¿¡ µû¶ó ¾ó¸¶µçÁö ½ºÀ§ÄªÀÌ °¡´ÉÇÑ °Í°ú´Â ´ëÁ¶ÀûÀÌ´Ù. »õ·Î¿î ÀÇÇÐÀû ±Ù°Å°¡ ³ª¿ÔÀ»¶§ºÎÅÍ ±Þ¿© Á¶°Ç¿¡ ´ëÇÑ ³íÀǸ¦ ÇÔ²² ½ÃÀÛÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ´Ù¸¥ ³ª¶ó ȯÀÚµéÀº ÃæºÐÈ÷ ¹Þ°í ÀÖ´Â ÇýÅÃÀ» ¿ì¸®³ª¶ó ȯÀÚµéÀÌ ¹ÞÁö ¸øÇÏ´Â °ÍÀº ³Ê¹«³ª ¾ÈŸ±î¿î ÀÏ ¾Æ´Ñ°¡.
¾ÕÀ¸·ÎÀÇ ¿¬±¸ °èȹÀº ¾î¶»°Ô µÇ³ª. ALT¿Í °ü·ÃÇÑ Ãß°¡ ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÒ µí ÇÏ´Ù
BÇü °£¿°°ú °£¾ÏÀº °á±¹ ¿ÏÄ¡Á¦°¡ ³ª¿À±â Àü±îÁö °è¼ÓÇؼ Ãß°¡ ¿¬±¸°¡ ÁøÇàµÉ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Â ºÐ¾ß´Ù. ƯÈ÷ °£¾ÏÀº 10³â »ýÁ¸À²ÀÌ 20%µµ µÇÁö ¾Ê´Â´Ù´Â Á¡¿¡¼ 5³â »ýÁ¸À² ¶ÇÇÑ ¹«ÀǹÌÇÏ°Ô ¹Þ¾ÆµéÀδÙ. ÃÖÀûÀÇ Ä¡·á¶ó´Â ´Ü¾î°¡ ¹«»öÇÑ ¼ÀÀÌ´Ù. °á±¹ ¿ì¸® ¿¬±¸ÀÚµéÀÌ ÇؾßÇÒ ÀÏÀº ¼ö´Ü°ú ¹æ¹ýÀ» °¡Áö¸® ¾Ê°í ¿ÏÄ¡Á¦°¡ ³ª¿Ã¶§±îÁö BÇü °£¿°ÀÌ °£¾ÏÀ¸·Î ¹ßÀüµÇ´Â °ÍÀ» ¸·´Â Àü·«À» Â¥´Â °ÍÀÌ´Ù. ¾à¹° Àü·«ÀÌ Áß¿äÇÑ ÀÌÀ¯µµ ¿©±â¿¡ ÀÖ´Ù. ALT¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸µµ °á±¹ °¡Àå È¿À²ÀûÀÎ ¾à¹° Àü·«À» Â¥±â À§ÇÑ °ÍÀÌ´Ù. À̹ø ¿¬±¸¸¦ À̾±â À§ÇÑ ÈÄ¼Ó ¿¬±¸¸¦ ÀÌ¹Ì ÁøÇàÁß¿¡ ÀÖ´Ù. ÀÌ ¿¬±¸°¡ ¸¶¹«¸®µÇ¸é ¿Ö TAF°¡ ALT Á¶±â Á¤»óÈ¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´ÂÁö°¡ ¹àÇôÁú °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù.