- ±â»çÀÔ·Â : 2020-05-07 05:45
- |Å°Æ®·ç´Ù ¿Éµðº¸ ÀÕ´Â PD-1 °è¿, ÇÇºÎ¾Ï ¿ì¼± °æÀï
- |ºñÈæ»öÁ¾¾Ï µ¶º¸Àû ¿É¼Ç ´«±æ, ÀÌ»ó¹ÝÀÀ º¸°í ³ô¾Æ
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| ³Ä¡¼º ¾ÆÅäÇÇÇǺο° ½ÃÀå¿¡ ù Ç×ü ¾àÇ°ÀÎ 'µàÇÇÁ¨Æ®(µÎÇʷ縿)'¸¦ ±Þ¿©±Ç¿¡ ¾ÈÂø½ÃŲ »ç³ëÇÇ°¡, ½Å±Ô ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦¸¦ ÅëÇØ ¾Ç¼º ÇÇºÎ¾Ï ½ÃÀå¿¡µµ µµÀüÀåÀ» ³»¹Ð Àü¸ÁÀÌ´Ù.
PD-1 °è¿ ÈÄ¹ß ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦·Î ½ÃÀå ÁøÀÔÀÌ ´Ê¾ú´ø ¸¸Å Å°Æ®·ç´Ù(Æèºê·Ñ¸®ÁÖ¸¿), ¿Éµðº¸(´Ïº¼·ç¸¿), Ƽ½ëÆ®¸¯(¾ÆÅ×Á¹¸®ÁÖ¸¿), ÀÓÇÉÁö(´õ¹ß·ç¸¿) µîÀÌ Á¢ÀüÀ» ¹úÀÌ´Â Æó¾Ï µîÀÇ °íÇü¾ÏÁ¾º¸´Ù´Â Ä¡·áÁ¦°¡ Á¦ÇÑµÈ ³Ä¡¼º ÇǺξÏÀ̶ó´Â Æ´»õ½ÃÀåÀ» ¿ì¼± Ÿ±êÇÑ °ÍÀ¸·Î Ç®À̵ȴÙ.
´Ù¸¸, Áغñ ÁßÀÎ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ '¸®ºêŸ¿ä(¼¼¹ÌÇø®¸¿)'ÀÇ °æ¿ì ÀÛ³â ÇǺÎÆíÆò¼¼Æ÷¾ÏÁ¾¿¡ ¸ÕÀú Çã°¡¸¦ ¹ÞÀºµ¥ À̾î ÇǺΠ±âÀú¼¼Æ÷¾Ï¿¡µµ ÀûÀÀÁõ È®´ë¸¦ ½ÃµµÇÏ´Â ºÐÀ§±âÁö¸¸ °ø°³µÈ º¸°í¼µéÀ» º¸¸é ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ß»ý·üÀÌ 90% ÀÌ»óÀ¸·Î ³ô¾Ò´Ù´Â Á¡Àº ºÐ¸í ³Ñ¾î¾ßÇÒ Çãµé·Î Æò°¡µÈ´Ù.
»ç³ëÇÇ¿Í ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ °³¹ß ÆÄÆ®³Ê½Ê °è¾àÀ» ü°áÇÑ ¸®Á¦³×·ÐÀÇ ÁÖ·Â »ç¾÷¿¡µµ ºüÁöÁö ¾Ê°í À̸§À» ¿Ã¸®´Â ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ ¸®ºêŸ¿äÀÇ 2»óÀÓ»ó Åé¶óÀΠù °á°ú°¡ 6ÀÏ ÇöÁö½Ã°£ °ø°³µÆ´Ù. ÀÏ´Ü Ä¡·á ÀûÀÀÁõÀ¸·Î Æò°¡ÇÑ ÁøÇ༺ ±âÀú¼¼Æ÷¾Ï(basal cell carcinoma, ÀÌÇÏ BCC)¿¡ ÀÓ»óÀû °³¼±È¿°ú¿Í ÇÔ²² ¹ÝÀÀ·üÀº ÇÕ°ÝÁ¡À» ¹ÞÀº °ÍÀ¸·Î º¸°íÇß´Ù.
ÁÖ¸ñÇÒ Á¡Àº, PD-1 ¾ïÁ¦Á¦ °è¿¾àÀ¸·Î ÇöÀç ÇØ´ç ÇǺΠ±âÀú¼¼Æ÷¾ÏÁ¾¿¡´Â ½ÂÀιÞÀº Ä¡·áÁ¦°¡ ¾ø´Ù´Â ´ë¸ñÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ »óȲ¿¡¼ ¸®Á¦³×·ÐÃøÀº µ¿ ÀûÀÀÁõÀ¸·Î ½Å¾à½ÂÀÎ ½Åû¼¸¦ ¿¬³» Á¦ÃâÇÑ´Ù´Â °èȹÀ» ºÐ¸íÈ÷ ¹àÇû´Ù.
¸ÕÀú ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ÀÇ Ã¹ Æò°¡°¡ ½ÃµµµÈ ±âÀú¼¼Æ÷¾ÏÁ¾Àº, ÇǺΠǥÇÇÀÇ ÃÖÇÏÃþÀÎ ±âÀúÃþÀ̳ª ¸ð³¶ µîÀ» ±¸¼ºÇÏ´Â ¼¼Æ÷¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â ¿ø¹ß¼º ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀ¸·Î ±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ħÀ±ÇØ ÀüÀÌ°¡ µå¹°´Ù°í ¾Ë·ÁÁ³Áö¸¸ ÆíÆò»óÇǼ¼Æ÷¾Ï°ú ÇÔ²² °¡Àå ÈçÇÑ ºñÈæ»öÁ¾ ÇǺξÏÀ¸·Î ¼Õ²ÅÈù´Ù.
À۳⠸®ºêŸ¿ä°¡ ÆíÆò»óÇǼ¼Æ÷¾ÏÁ¾°ú °ü·ÃÇØ ¹Ì±¹FDA ¹× À¯·´ µî¿¡ ½ÃÆÇÇã°¡¸¦ ³¡¸¶Ä£ »óȲÀ̶ó, À̹ø ±âÀú¼¼Æ÷¾ÏÁ¾±îÁö ó¹æ ÀûÀÀÁõÀÌ ³Ð¾îÁú °æ¿ì ºñÈæ»öÁ¾ ÇǺξϿ¡¼´Â µ¶º¸ÀûÀÎ Ä¡·á¿É¼ÇÀ¸·Î ÀÚ¸®Àâ°ÔµÇ´Â ¼ÀÀÌ´Ù.
ÀÓ»ó¿¡ µî·ÏµÈ 84¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ºÐ¼®ÇÑ À̹ø ù °á°ú¸¦ º¸¸é, ÀÏÂ÷ Æò°¡ÁöÇ¥¿´´ø ¸®ºêŸ¿äÀÇ °´°üÀû ¹ÝÀÀ·ü(ORR)Àº 29%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¶ÇÇÑ ¸®ºêŸ¿ä¿¡ ¹ÝÀÀÇÑ 85%ÀÇ È¯ÀÚ±º¿¡¼ ¹ÝÀÀ±â°£(DOR)Àº 1³â ÀÌ»óÀ» ³Ñ±ä °ÍÀ¸·Î º¸°íÇßÀ¸¸ç, ÁúȯÁ¶Àý·ü(DCR)Àº 60%·Î È®ÀεƴÙ.
ÀüÀ̼º ¼Ò°ßÀ» º¸ÀÎ 28¸í ȯÀÚ¸¦ Ãß°¡·Î ¿¹ºñºÐ¼®ÇÑ °á°ú¿¡¼µµ ORRÀº 21%, DCR 46%, DORÀ» 1³â ÀÌ»ó À¯ÁöÇÑ È¯ÀÚ±ºµµ 83%¿¡ À̸£´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÇÏÁö¸¸, ¾ÈÀü¼º¿¡¼´Â ³ôÀº ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ß»ý·üÀ» ±â·ÏÇß´Ù. 132¸í ȯÀÚ¿¡ ¸®ºêŸ¿äÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ °á°ú¸¦ º¸¸é, ¿¬±¸±â°£ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» °æÇèÇÑ È¯ÀÚ´Â 95%¿¡ ´ÞÇß´Ù.
¼¼ºÎÀûÀ¸·Î´Â ÁßÁõ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ 32%, ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ¸·Î ÀÎÇÑ Ä¡·á Áß´Ü ºñÀ²ÀÌ 13%·Î °üÂûµÆ´Ù. ±¹¼ÒÁøÇ༺ ±âÀú¼¼Æ÷¾Ï ȯÀÚ±º¿¡¼´Â 10¸í, ÀüÀ̼º ȯÀÚ±º¿¡¼´Â ÃÑ 9¸íÀÌ »ç¸ÁÇߴµ¥, ºÐ¼® °á°ú Ä¡·á¿Í °ü·ÃµÈ »ç¸Á »ç·Ê´Â ¾Æ´Ñ °ÍÀ¸·Î ¿ì¼± ÆÇ´ÜÇß´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù.
º»»çÃøÀº "Áö³ÁÖ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ºÐ¾ß¿¡ ¸®ºêŸ¿ä¸¦ ½èÀ»¶§ Àüü »ýÁ¸±â°£(OS) ºÐ¼® °á°ú ±àÁ¤ÀûÀÎ °á°ú°¡ ³ª¿À¸é¼ Á¶±â¿¡ Áߴܵȵ¥ À̾î À̹ø ÇǺξϱîÁö ÁøÇ༺ ¾ÏÁ¾¿¡ °³¼±ÇýÅÿ¡´Â ±â´ë°¡ Å©´Ù"¸é¼ "¿ÃÇØ ÀÓ»ó¾ÏÇÐȸ¿¡¼ Àüü ¼¼ºÎ µ¥ÀÌÅ͸¦ ¹ßÇ¥ÇÒ ¿¹Á¤"À¸·Î ¹àÇû´Ù.
ÇǺο° Ç×üÀǾàÇ° ¾ÈÂø °æÇè "ÇÇÁÖ¾Ï ÁÖ·Â Á¦Ç° °Å·Ð"
ÇöÀç ¸®ºêŸ¿ä´Â ¹Ì±¹ ¹× À¯·´ µîÁö¿¡ ¼ºÀÎ ÀüÀ̼º ÇǺÎÆíÆò¼¼Æ÷¾Ï(cutaneous squamous cell carcinoma, CSCC) ¶Ç´Â ±¹¼Ò ÁøÇ༺ CSCC¿¡ ÀûÀÀÁõÀ» È®º¸ÇÑ »óȲÀÌ´Ù.
ÀÌ¿Í °ü·ÃÇØ ÀÛ³âºÎÅÍ »ç³ëÇÇ¿Í ¸®Á¦³×·ÐÀÌ °ø°³ÇÑ ÁÖ·Â »ç¾÷ °èȹ¾È¿¡´Â ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ ¸®ºêŸ¿ä°¡ ²ÙÁØÈ÷ À̸§À» ¿Ã¸®°í ÀÖ´Ù. ¿ÃÇØ 'JP¸ð°Ç ÇコÄɾî ÄÁÆÛ·±½ºÀå'¿¡¼µµ PD-1 °è¿ ´ÜÀÏŬ·ÐÇ×ü ¾à¹°ÀÎ ¸®ºêŸ¿äÀÇ ÀÓ»óÇÁ·Î±×·¥À» ´Ù¾çÇÏ°Ô ¿î¿ëÇÒ °èȹÀÓÀ» ºÐ¸íÈ÷ ¹àÈù °ÍÀÌ´Ù.
ÀÌ¹Ì ÁßÁõ ¾ÆÅäÇÇ Ä¡·áÁ¦ 'µàÇÇÁ¨Æ®(µÎÇʷ縿)' µî ±½Á÷ÇÑ Ç×üÀǾàÇ°À» ½ÃÀå¿¡ ¼º°ø½ÃŲ °æÇèÀÌ Àֱ⿡ ½Å±Ô ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ °³¹ß °èȹ¿¡´Â ±â´ëµµ ³ª¿Â´Ù.
ȸ»çÃøÀº "¿©ÀüÈ÷ Ä¡·áÀû ¿É¼ÇÀÌ ºÎÁ·ÇÑ °íÇü¾ÏÁ¾¿¡ »ç¿ë ¹üÀ§¸¦ ³ÐÈ÷°í ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» ºñ·ÔÇÑ ±âŸ ´Ù¸¥ ƯÁ¤ Ç×ü¾à¹°°úÀÇ º´¿ë Àü·«À» È°¿ëÇØ ½ÃÀå Á¡À¯À²À» ´Ã·Á³ª°¥ °èȹ"ÀÓÀ» ÀüÇß´Ù.
ÀÌ¿¡ µû¸£¸é ½Å±Ô ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ Èĺ¸¹°ÁúÀº ¸é¿ª¼¼Æ÷ Ä¡·áÁ¦·Î ÁÖ¸ñ¹Þ°í ÀÖ´Â CAR-T ¼¼Æ÷ Ä¡·áÁ¦¿Í ºñ½ÁÇÏ°Ô, Á¾¾ç ½ÅÈ£¹°ÁúÀÎ CD3¿Í °øµ¿ ÀÚ±Ø ¹°ÁúÀÎ CD28À» Ç¥ÀûÀ¸·Îµµ °³¹ßÀ» ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¼¼ °ÇÀÇ CD3 ÀÓ»óÀÌ ÁøÇà ÁßÀ̸ç À۳⸻ºÎÅÍ´Â CD28 ÀÓ»óµµ µ¹ÀÔÇÑ »óȲÀÎ °ÍÀÌ´Ù.
ÇÑÆí ÇǺÎÆíÆò¼¼Æ÷¾Ï°ú °°Àº °íÀ§Çè ÁøÇ༺ ÇǺξϿ¡´Â ´Ù¾çÇÑ ¸é¿ª-Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ Á¶ÇÕÀÌ ½ÃÀå °æÀïÀ» ÁغñÇÏ°í ÀÖ´Ù.
´ëÇ¥ÀûÀ¸·Î 2018³â ÇϹݱâºÎÅÍ Á¦³Ø½Å°ú ¹Ì±¹ °ü°è»çÀÎ ³×¿ÀÀ̹ÃÅØ(NeoImmuneTech)ÀÌ ±Û·Î¹ú Á¦¾à±â¾÷ ·Î½´¿Í º´¿ëÅõ¿© ¹æ½ÄÀÇ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦¸¦ °øµ¿°³¹ßÇÏ°í ÀÖ´Â °Í.
Á¦³Ø½ÅÀÌ º¸À¯ÇÑ ÀÎÅÍ·çŲ-7(Interleukin-7) °è¿ Ç׾Ͻž๰Áú ÇÏÀÌ·çŲ-7°ú ·Î½´ÀÇ PD-L1 °è¿ 'Ƽ½ëÆ®¸¯(¾ÆÅ×Á¹¸®ÁÖ¸¿)'À» º´¿ëÇÏ´Â Àü·«Àε¥ Èæ»öÁ¾À» ºñ·ÔÇÑ ¸Þ¸£Ä̼¼Æ÷¾Ï(Merkel cell carcinoma), ÇǺÎÆíÆò¼¼Æ÷¾Ï µî 3°¡Áö ÀûÀÀÁõÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÀÓ»ó Æò°¡°¡ È°¹ßÈ÷ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ´Ù.