- ±â»çÀÔ·Â : 2020-05-06 05:45
- |±¹³» °Å´ë¼¼Æ÷¹ÙÀÌ·¯½º ÅäÂø¼º À¯Çà, ¿¹¹æÀûÄ¡·á ¹æ¾È ½Ã±Þ
- |"À̽ļú ¹ÞÀº ÁßÁõ ¾ÏȯÀÚ¼ ÀçÈ°¼ºÈ, »ý¸í°ú Á÷°á"
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| °¨¿°ÁúȯÀº »õ·Î¿î Ç×¾ÏÁ¦¿Í Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä ±â¼ú ¹ßÀü¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í, ¿©ÀüÈ÷ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄȯÀÚÀÇ ÁÖ¿ä »ç¸Á ¿øÀÎ Áß Çϳª·Î ²ÅÈù´Ù.
¿©±â¼ µ¿Á¾Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽Ä(HSCT)Àº ´Ù¸¥ »ç¶÷ÀÇ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¸¦ ÁÖÀÔÇÏ¿© °ñ¼öÀÇ ±â´ÉÀ» ȸº¹½ÃÅ°±â À§ÇÑ Ä¡·á¹ýÀ¸·Î ¹éÇ÷º´, ¸²ÇÁÁ¾°ú °°Àº Ç÷¾×¾Ï ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡´Â ²À ÇÊ¿äÇÑ ¿É¼Ç. ±×·±µ¥, °ø¿©ÀÚ¸¦ ±¸ÇϱⰡ ¾î·Á¿î ±¹³» µ¿Á¾Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽ļö¼ú ½ÃÇà °Ç¼ö´Â 2015³â~2019³â º¸°ÇÀÇ·áºòµ¥ÀÌÅÍ°³¹æ½Ã½ºÅÛ¿¡ µû¸£¸é ¿¬°£ ¾à 1õ¿© °Ç¿¡ ºÒ°úÇÏÁö¸¸ ¾î·Æ°Ô À̽ÄÀ» ¹Þ´õ¶óµµ °¨¿°À¸·Î »ç¸ÁÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Ò´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù.
ƯÈ÷ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽ļö¼ú ½Ã ¹ß»ýÇÏ´Â '°Å´ë¼¼Æ÷¹ÙÀÌ·¯½º(Cytomegalovirus, ÀÌÇÏ CMV)' °¨¿°Àº ¸é¿ª±â´ÉÀÌ ÀúÇÏµÈ »óÅ¿¡¼ »ç¸Á¿¡±îÁö À̸£°Ô ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ä¡¸íÀûÀÎ ¹ÙÀÌ·¯½º´Ù.
Á¤ÀÛ ¿ì¸®³ª¶ó´Â CMVÀÇ ÅäÂø¼º À¯ÇàÁö¿ªÀ¸·Î, Àα¸ÀÇ 95% ÀÌ»óÀÌ CMV¿¡ Ç÷û¾ç¼º¹ÝÀÀÀ» ³ªÅ¸³½´Ù´Â °ÍÀÌ ÁÖ¸ñÇغ¼ ¹®Á¦´Ù.
"³ôÀº »ç¸Á·ü, ¾ÈÀü¼º ¹®Á¦¿¡µµ ¿¹¹æÀû Ä¡·á¹æ¾È ¾ø´Ù?"
¹«¾ùº¸´Ù µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽ļú¿¡¼ °ø¿©ÀÚÀÇ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷°¡ °ÅºÎ ¹ÝÀÀÀ» ³ªÅ¸³»Áö ¾Ê°í ȯÀÚ¿¡°Ô »ýÂøÇÏ°Ô Çϱâ À§Çؼ´Â, ¼ö¼ú Àü ȯÀÚÀÇ ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦ Åõ¿©´Â ÇʼöÀûÀÌ´Ù.
¶§¹®¿¡ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽ÄȯÀÚÀÇ 10%¿¡¼ ¸¹°Ô´Â 50%±îÁö, CMV°¡ ÀçÈ°¼ºÈµÇ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Âµ¥ ÀÌ·ÎÀÎÇÑ Ä¡»çÀ²ÀÌ µ¿¹Ý»ó½ÂÇÑ´Ù´Â ºÎºÐ.
½ÇÁ¦ CMV°¡ ÀçÈ°¼ºÈµÇ¸é Æó·Å, °£¿°, ½É±Ù¿°, À§Àå¿°, ³ú¿°°ú °°Àº ÁúȯÀ» À¯¹ßÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³´Ù. °¡Àå ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â CMV Æó·ÅÀÇ °æ¿ì¿£ »ç¸Á·üÀÌ 84.6%¿¡ À̸¥´Ù.
¹®Á¦´Â 2016³â 8¿ù ´ëÇÑÁ¶Ç÷¸ðÀ̽ÄÇÐȸ(KSBMT)°¡ ¹ßÇ¥ÇÑ 'Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀÇ ½ÇÁ¦'¸¦ º¸¸é, CMV´Â ÇöÀç ¿¹¹æÀû Ä¡·á°¡ ¾Æ´Ñ '¼±Á¦Ä¡·á¹ý(Pre-emptive)'¿¡¸¸ ÀÇÁ¸ÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù. Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽ļö¼ú¿¡¼ CMV¿Í ÇÔ²² È£¹ßÇÏ´Â °¨¿° Áß ÇϳªÀÎ Áø±Õ°¨¿°Àº ¿¹¹æÀû Ä¡·á°¡ ±âº»ÀûÀ¸·Î ±Ç°íµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ±¹³» º¸Çè±Þ¿©µµ Àû¿ëµÇ°í ÀÖ´Â °Í°ú´Â ´ëÁ¶ÀûÀ̶ó´Â Æò°¡.
¿©±â¼ ¼±Á¦Ä¡·á¹ýÀº CMVÀÇ Ç÷Áß ¹ÙÀÌ·¯½º ³óµµ¸¦ ÁöÄѺ¸´Ù°¡ ÀÏÁ¤ÇÑ ¼öÄ¡¸¦ ÃÊ°úÇÒ ¶§ Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î, Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ´Â ¹ÙÀÌ·¯½º ³óµµ¿¡ ´ëÇÑ ±¹³» ¹× ±¹Á¦ÀûÀÎ ±âÁØÀº ¸¶·ÃµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÌ¿Í °ü·ÃÇØ ÃÖ±Ù¿£ CMVÀÇ Ç÷Áß³óµµ°¡ ³·´õ¶óµµ »ç¸Á·ü Áõ°¡¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â °ÍÀ¸·Î ¹àÇôÁ®, »õ·Î¿î CMV °¨¿° ´ëÀÀ¹æ¾È¿¡ ´ëÇÑ º¯ÈÀÇ ¸ñ¼Ò¸®µµ ³ôÀº »óȲÀÌ´Ù.
´õ¿íÀÌ Çаè Àü¹®°¡µéÀº ÇöÀç ¼±Á¦Ä¡·á¹ý½Ã »ç¿ëµÇ´Â Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦´Â °ñ¼öµ¶¼º, ½Åµ¶¼º µî ¾ÈÀü¼º¿¡´Â °¢º°ÇÑ ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â ÀÇ°ßÀ» ³»³õ°í ÀÖ´Ù.
CMV °¨¿° ù ¿¹¹æÀû ¾à¹° ¿É¼Ç, ±¹³» ±Þ¿©±Ç ÁøÀÔÇϳª?
NCCN 2020³â ¾Ï°ü·Ã °¨¿°°ü¸® ¿¹¹æ¿ä¹ý °¡À̵å¶óÀÎ ¾÷µ¥ÀÌÆ® ³»¿ë.
±×·±µ¥, CMV Ç÷û¾ç¼ºÀÎ µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽ļö¼ú ȯÀÚ¿¡¼ CMV °¨¿°¿¡ ´ëÇÑ ¿¹¹æÀû ¾à¹° Ä¡·áÁ¦°¡ ¾ø´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù.
2017³â ¹Ì±¹FDA·ÎºÎÅÍ MSD 'ÇÁ·¹ºñ¹Ì½º(·¹Å׸£¸ðºñ¸£)'´Â ¼±Á¦Ä¡·á¹ýÀÇ ¾ÈÀü¼º ¹®Á¦¿Í ÇÔ²² CMV ÀçÈ°¼ºÈ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ°í »ç¸Á·üÀ» °³¼±Çϸé¼, Çõ½ÅÄ¡·áÁ¦ ÁöÁ¤À» Æ÷ÇÔÇÑ ¿ì¼±½É»ç¾àÁ¦·Î ÆнºÆ®Æ®·¢ Çã°¡¸¦ ¹ÞÀº °ÍÀÌ´Ù.
ÀϺ»ÀÇ °æ¿ì ÇöÀç±îÁö 5°³ Ç°¸ñ¿¡ ºÒ°úÇÑ 'ȹ±âÀû ½Å¾à'À¸·Î ÀÎÁ¤¹Þ¾Æ º¸Çè¾à°¡¸¦ °¡»ê¹ÞÀº Ç°¸ñ¿¡´Â ÇÁ·¹ºñ¹Ì½º°¡ Æ÷ÇԵǾî ÀÖ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ¾à¹° ¼±ÅÃÁöÀÇ Ã³¹æ±Ç ÁøÀÔ¿¡, ±¹Á¦ÀûÀÎ Ä¡·áÁöħÀÇ Æз¯´ÙÀÓ º¯Èµµ ºÐ¸íÇÏ´Ù.
±Û·Î¹ú ½ºÅÄ´Ùµå ÁöħÀ¸·Î È°¿ëµÇ´Â 'NCCN(The National Comprehensive Cancer Network)'Àº 2019³â ÃֽŠ°¡À̵å¶óÀÎ ¾÷µ¥ÀÌÆ®¸¦ ÅëÇØ, CMV Ç÷û¾ç¼º¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â µ¿Á¾ ÀÌÇü Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÀÏÂ÷Àû ¿¹¹æ¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÒ °ÍÀ» ¿ì¼± ±Ç°íÇß´Ù. ¿©±â¼ ÇÁ·¹ºñ¹Ì½º¸¦ À¯ÀÏÇÑ ¿¹¹æ¾àÁ¦·Î ÃßõÇÑ °Í.
¶ÇÇÑ À¯·´¹éÇ÷º´°¨¿°ÇÐȸ(ECIL)ÀÇ ÀÛ³â ÃֽŠ°¡À̵å¶óÀο¡¼µµ ÇÁ·¹ºñ¹Ì½º¸¦ µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î À¯ÀÏÇÏ°Ô 'AI Grade' ¿¹¹æ¾àÁ¦·Î ÃßõÇß´Ù.
ÀÏ´Ü ±¹³»¿¡¼µµ ÇÁ·¹ºñ¹Ì½º´Â 2018³â ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó·ÎºÎÅÍ 'µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽ļö¼úÀ» ¹ÞÀº ¼ºÀÎ °Å´ë¼¼Æ÷¹ÙÀÌ·¯½º(CMV)-Ç÷û¾ç¼º(R+) ȯÀÚ¿¡¼ CMV °¨¿° ¹× ÁúȯÀÇ ¿¹¹æ' ¿ëµµ·Î Çã°¡¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù.
ÀÌ¿¡ µû¸£¸é ¼ö¼ú ´çÀÏ ¹× 28ÀÏ ³»¿¡ Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ÀÌ½Ä ÈÄ 100ÀÏ ±îÁö ÇÏ·ç ÇÑ ¹ø Åõ¿©Çϸç, Á¤Á¦¿Í ÁÖ»çÁ¦ ¼±ÅÃÁö°¡ ¸ðµÎ ¸¶·ÃµÈ »óÅÂ. ÃÖ±Ù¿£ ½ÉÆò¿øÀÇ ±Þ¿©Æò°¡ °ËÅä ÀýÂ÷¸¦ ¹â¾Æ°¡¸ç, ±¹³» CMV °¨¿° ȯÀÚµéÀÇ ¿¹¹æÀû Ä¡·á¿¡µµ À̸ñÀÌ ½ò¸®°í ÀÖ´Ù.
´ëÇÑÇ÷¾×ÇÐȸ À±¼º¼ö ȸÀå(¼¿ïÀÇ´ë ³»°ú)Àº "CMV Ç÷Áß ³óµµ°¡ ÀÓ°èÄ¡¿¡ À̸¥ ÈÄ¿¡¾ß Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÇöÇà ¼±Á¦ Ä¡·á¹ýÀÇ ÇÑ°è´Â ºÐ¸íÇÏ´Ù"¸ç "´õºÒ¾î °íÀ§Çè ȯÀÚÀÇ »ýÁ¸À» À§ÇÑ Áß¿äÇÑ ¾à¹° Ä¡·á¿É¼ÇÀ̶ó´Â Á¡¿¡¼ ÇÁ·¹ºñ¹Ì½º¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·áÇöÀåÀÇ ¿ä±¸´Â ³ô¾ÆÁö°í ÀÖ´Ù"°í ¹àÇû´Ù.
ÇÑÆí Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ļúÀ» ¹ÞÀº ÁßÁõ ¾ÏȯÀÚ¿¡ ÀÖ¾î CMV ÀçÈ°¼ºÈ´Â »ý¸í°ú ¿¬°áµÈ ¹®Á¦´Ù. CMV °¨¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÑ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì Ãʱâ ÀÔ¿ø Áß »ç¸Á·üÀÌ ºñ°¨¿°ÀÚ ´ëºñ 3.5¹è Áõ°¡Çϸç, ÀÌ½Ä Ãʱâ(60ÀÏ À̳») CMV ¹ÙÀÌ·¯½ºÇ÷ÁõÀ» ³ªÅ¸³½ ȯÀÚ¿¡¼ »ç¸Á À§ÇèÀÌ 2.6¹è ³ô´Ù°í º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù(Lancet Haematol 2016;3: e119–127).