- ±â»çÀÔ·Â : 2020-03-09 11:50
- |¹Ì±¹USPSTF ±Ç°í ÀÔÀå 18~79¼¼ ¼±º°°Ë»ç »õ ±Ç°í¾È ¹ßÇ¥
- |´ëÇÑ°£ÇÐȸ "¿ÏÄ¡ °¡´ÉÇÑ ½Ã´ë, °£Áúȯ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Â ±âȸ"
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| 'Æò»ý ÇÑ ¹øÀº CÇü°£¿° ¼±º°°Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÑ´Ù'´Â ±âÁ¶¸¦ ºÐ¸íÈ÷ ÇÑ ±Û·Î¹ú º¸°Ç´ç±¹ÀÇ ¹ßÇ¥¿¡, ±¹³» ´ëÇÑ°£ÇÐȸµµ µ¿Á¶ ÀÔÀåÀ» ³»³ù´Ù.
¿©±â¼ Çаè Àü¹®°¡µéÀº "¿¹¹æ¹é½ÅÀÌ ¾ø´Â ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ È®»êÀ» ¸·À» ¼ö ÀÖ´Â À¯ÀÏÇÑ ¹æ¹ýÀÌ Á¶±â ¹ß°ß°ú Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á¶ó´Â Á¡"À» °Åµì °Á¶Çϸé¼, ¼ºÀεéÀÇ °æ¿ì »ý¾ÖÁֱ⠼±º°°Ë»ç µµÀÔ¿¡´Â ´çÀ§¼ºÀÌ ºÐ¸íÇØÁ³´Ù°í ¸ñ¼Ò¸®¸¦ ³ôÀÌ´Â °ÍÀÌ´Ù.
±¹³»¿¡ Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º°¨¿°Áõ-19(COVID-19)°¡ ±Þ¼ÓÈ÷ È®»êµÇ¸é¼ °¢Á¾ ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°º´¿¡ ´ëÇÑ ¿ì·Á°¡ Ä¿Áö´Â °¡¿îµ¥ BÇü°£¿°º¸´Ù ´õ ³ôÀº Ä¡¸í·üÀ» º¸ÀÌ´Â CÇü°£¿° Á¶±â Áø´Ü Çʿ伺ÀÌ Á¦±âµÆ´Ù.(
º»Áö 3¿ù 4ÀÏÀÚ Ã¹ º¸µµ: Á¡Á¡ ´õ °Á¶µÇ´Â CÇü°£¿° ¼±º°°Ë»ç...±¹³»´Â "±Ù°Å¾ø´Ù" ¿Ü¸é http://www.medicaltimes.com/Users/News/NewsView.html?ID=1132336).
Çа迡 µû¸£¸é, CÇü°£¿°Àº BÇü°£¿°º¸´Ù ¸¸¼ºÈ °æÇâÀÌ ´õ Å©°í °¨¿° 3³â ÀÌÈĺÎÅÍ´Â °£¾Ï ¹ß»ý·üµµ ´õ ³ôÁö¸¸ ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ µ¹¿¬º¯ÀÌ·Î ÀÎÇÑ À¯ÀüÀû º¯ÀÌ°¡ ½ÉÇØ ¹é½Å °³¹ßÀÌ ¾î·Æ°í ±¹°¡°Ç°°ËÁø¿¡µµ Æ÷ÇԵŠÀÖÁö ¾ÊÀº ½ÇÁ¤ÀÌ´Ù.
´õ¿íÀÌ ±¹³»¿¡¼´Â 2015~2016³â ´Ù³ªÀÇ¿ø »çŸ¦ ½ÃÀÛÀ¸·Î ¿øÁÖ ÇѾçÁ¤Çü¿Ü°ú, µ¿ÀÛ ¼¿ïÇö´ëÀÇ¿ø µî ´ë±Ô¸ð CÇü°£¿° Áý´Ü°¨¿° »çÅ°¡ ¹ß¹ßÇÑ ÀÌÈÄ ±¹°¡°ËÁø¿¡ Æ÷ÇÔ½ÃÄÑ Àû±ØÀûÀ¸·Î ¿¹¹æÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â ÁÖÀåÀÌ Á¦±âµÆÀ¸³ª, È¿°úÀûÀÎ Ä¡·áÁ¦°¡ ¾ø´ø °ú°Å¿¡ ¸¶·ÃµÈ 'À¯º´·ü 5%'¶ó´Â ±âÁØÀ» ÃæÁ·½ÃÅ°Áö ¸øÇß´Ù´Â ÀÌÀ¯·Î ¿©ÀüÈ÷ ´äº¸»óÅÂÀÎ °ÍÀÌ´Ù.
±×·±µ¥, CÇü°£¿° ±¹°¡ °ü¸®¿¡ ¼±µµÀûÀÎ ¿òÁ÷ÀÓÀ» º¸ÀÌ°í ÀÖ´Â ¹Ì±¹ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ¾ê±â°¡ ´Ù¸£´Ù.
CÇü°£¿° À¯º´·ü(Ç×ü º¸À¯ÀÚ ºñÀ²)ÀÌ 0.07% ÀÌ»óÀÏ °æ¿ì 18¼¼ ÀÌ»ó Àüü ¼ºÀε鿡 ´ëÇÑ Æò»ý 1ȸÀÇ ¼±º°°Ë»ç°¡ ºñ¿ëÈ¿°úÀûÀ̶ó´Â ºÐ¼® °á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ƯÈ÷, À¯º´·üÀÌ 1% ÀÌ»óÀε¥µµ ¼±º°°Ë»ç¸¦ ÇÏÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì ±Ã±ØÀûÀ¸·Î Àüü ÀÇ·áºñ¿ëÀÌ ´õ ¸¹ÀÌ ¼Ò¿äµÉ °ÍÀ̶ó°í °æ°íÇß´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó 40¼¼ ÀÌ»ó ¼ºÀÎÀÇ CÇü°£¿° À¯º´·üÀÌ ¾à 1.2%¶ó´Â Á¡À» °¨¾ÈÇÒ ¶§ ¹Ì±¹ÀÇ »ç·Ê°¡ ÁÖ´Â ½Ã»çÁ¡Àº ¸Å¿ì Å©´Ù´Â Æò°¡.
±¹³» ÀÇÇÐ Àü¹®°¡µéÀº "CÇü°£¿° ¹ÙÀÌ·¯½º(HCV)¿¡ °¨¿°, ¸¸¼ºÈµÇ´õ¶óµµ Áõ»óÀÌ ¾ø¾î ¾ÇÈ Àü±îÁö °¨¿°ÀÚ »ó´ç¼ö°¡ Àڽŵµ ¸ð¸¥ ä °¨¿° ¿øÀÎ Á¦°øÀÚ°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡À» °¨¾ÈÇÏ¸é ±¹°¡ÀûÀÎ Â÷¿ø¿¡¼ ¼µÑ·¯ ´ëÃ¥À» ¸¶·ÃÇØ¾ß ÇÑ´Ù"°í ÁöÀûÇß´Ù.
ÀÌ·± °¡¿îµ¥ ¹Ì±¹ Áúº´¿¹¹æ ¼ºñ½º Ưº°À§¿øȸ(USPSTF, US Preventive Services Task Force)´Â ¹Ì±¹ÀÇÇÐÇùȸ(AMA)¿¡¼ ¹ßÇàÇÏ´Â ÇмúÁö JAMA 3¿ù 2ÀÏÀÚ¿¡ CÇü °£¿° °ËÁø¿¡ ´ëÇÑ »õ·Î¿î ±Ç°í¾ÈÀ» ¹ßÇ¥Çß´Ù.(https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762186 )
ÇØ´ç ±Ç°í¾È¿¡ µû¸£¸é, 18¼¼¿¡¼ 79¼¼ »çÀÌÀÇ ¹«Áõ»ó ¼ºÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î HCV °¨¿° ¼±º° °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ¹Ì±¹Áúº´¿¹¹æÅëÁ¦¼¾ÅÍ(CDC) ¿ª½Ã Á¶¸¸°£ 18¼¼ ÀÌ»ó ¸ðµç ¼ºÀο¡ ´ëÇØ ÀÏ»ý¿¡ ÇÑ ¹ø CÇü°£¿° °Ë»ç¸¦ ±Ç°íÇÒ ¿¹Á¤ÀÎ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù.
ÀÌ¹Ì ¹Ì±¹°£ÇÐȸ(AASLD)¿Í ¹Ì±¹°¨¿°º´ÇÐȸ(IDSA) ¶ÇÇÑ 18¼¼ ÀÌ»ó ¸ðµç ¼ºÀο¡ ´ëÇØ CÇü°£¿° °Ë»ç¸¦ ±Ç°íÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, 18¼¼ ¹Ì¸¸ÀÌ´õ¶óµµ CÇü°£¿° °¨¿° À§ÇèÀÌ ÀÖ´Ù¸é °Ë»çÀÇ Çʿ伺À» °Á¶ÇÏ°í ÀÖ´Ù.(https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep.31060)
±¹³» Çаè "³Ê¹« ´Ê±â Àü¿¡ Áø´Ü ¹× Ä¡·á ÀÔÀå µ¿ÀÏ"
¾Õ¼ °ø°³µÈ ¹Ì±¹ CDCÀÇ °³Á¤ °¡À̵å¶óÀÎ Ãʾȿ¡ µû¸£¸é HCV´Â ¹Ì±¹ÀÇ ÁÖ¿äÇÑ °£Áúȯ ¿øÀÎÀÌ¸ç ¾à 240¸¸¸íÀÇ ¹Ì±¹ÀÎÀ» °¨¿°½ÃÅ°°í ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤Çß´Ù. À¯º´·üÀº ¾à 1%·Î ¿¬°£ 4¸¸4,700¸íÀÌ »õ·Ó°Ô °¨¿°µÇ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù.
USPSTF´Â À̹ø ±Ç°í¾È °³Á¤¿¡ ¾Õ¼ 2013³â ±Ç°í¾È¿¡¼´Â Á¤¸Æ¸¶¾àÁÖ»çÀÚ³ª µ¿¼º¿¬¾ÖÀÚ µî CÇü°£¿° °íÀ§Ç豺À̳ª 1945³â¿¡¼ 1965³â »çÀÌ¿¡ ÅÂ¾î³ Áß³â Àα¸¿¡ ´ëÇØ 1ȸ CÇü°£¿° °ËÁøÀ» ±Ç°íÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. À̹ø¿¡ °³Á¤µÈ ±Ç°í¾ÈÀº 18¼¼¿¡¼ 79¼¼ »çÀÌÀÇ ¸ðµç ¹Ì±¹ ¼ºÀεéÀº Àû¾îµµ ÀÏ»ý¿¡ ÇÑ ¹øÀº CÇü°£¿° °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ» °ÍÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ÀÔÀåÀÇ ±Ù°Å¿¡ ´ëÇؼ´Â 'CÇü°£¿° Ç÷¾×°Ë»ç´Â ¸Å¿ì Á¤È®ÇÒ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó °Ë»ç¿¡ µû¸¥ À§Çèµµ ¸Å¿ì Àû´Ù' '°æ±¸Ä¡·áÁ¦´Â ¿ÏÄ¡À²ÀÌ ¸Å¿ì ³ô°í ºÎÀÛ¿ëµµ ÀûÀ¸¸ç ¿ÏÄ¡ ÈÄ È¯ÀÚÀÇ °Ç°»óÅ°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô °³¼±µÇ´Â °ÍÀÌ ÀÔÁõµÇ¾ú´Ù'´Â Á¡À» µé¾ú´Ù.
USPSTF´Â "Áß³â Àα¸¸¸ °ËÁøÇÏ´Â °Íº¸´Ù´Â ´õ ÀþÀº Àα¸¸¦ Æ÷ÇÔ½ÃÄÑ Á¶±â¿¡ CÇü°£¿°À» ¹ß°ßÇÏ°í Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ Áúº´ÀÇ È®»êÀ» Â÷´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ¾î ´õ È¿°úÀû"À̶ó¸é¼ "Á¶»ç °á°ú CÇü°£¿°À» Ä¡·áÇÑ °æ¿ì ±×·¸Áö ¾ÊÀº ±º¿¡ ºñÇØ Àüü »ç¸ÁÀ§ÇèÀº 60% °¨¼ÒÇß°í, °£Áúȯ »ç¸Á·üÀº 89%, °£°æº¯ÁõÀº 64%, °£¾ÏÀº 71% °¨¼ÒÇß´Ù"°í ¹àÇû´Ù.
¿ì¸®³ª¶óÀÇ °æ¿ì ¾à 30¸¸¸íÀÌ CÇü°£¿°¿¡ °¨¿°µÇ¾î ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µÇ¸ç ¸Å³â ¾à 2,000~3,000¸íÀÇ ½Å±Ô °¨¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÏ°í ÀÖ´Ù. HCV´Â È£Èí±â¸¦ ħ¹üÇÏ´Â Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º¿Í ´Þ¸® ÁÖ·Î °£¿¡¼ Àå±â°£ Áõ½ÄÇÏ¸ç ¸¸¼º°£¿°À̳ª °£°æº¯Áõ, °£¾ÏÀ» À¯¹ßÇÑ´Ù. °£Áúȯ°ú °£¾Ï »ç¸Á ȯÀÚÀÇ ¾à 10% Á¤µµ°¡ ¸¸¼º CÇü°£¿°°ú °ü·ÃµÅ ÀÖ´Ù.
CÇü°£¿°Àº ´ë°³ ¹«Áõ»óÀ¸·Î Ç÷¾×À̳ª ü¾×À» ÅëÇØ °¨¿°µÈ´Ù. ¿À¿°µÈ ÁÖ»ç ¾à¹°À̳ª ÀÇ·á±â±¸¸¦ ÅëÇØ Áý´ÜÀ¸·Î °¨¿°µÇ±âµµ ÇÑ´Ù. ¹Ì±¹Àº ÃÖ±Ù ¸¶¾àÁÖ»ç¿Í °ü·ÃÇÏ¿© ÀþÀº ¿¬·É¿¡¼ CÇü°£¿°ÀÌ Å©°Ô Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.
ÇÐȸ´Â "CÇü°£¿°Àº Áø´Ü °Ë»ç°¡ °£´ÜÇÏ°í ¸Å¿ì Á¤È®ÇÏ´Ù. Áø´ÜµÈ °æ¿ì8~12ÁÖ°£ÀÇ °æ±¸ Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦(DAA) Ä¡·á¸¸À¸·Î 95% À̻󿡼 ¿ÏÄ¡°¡ °¡´ÉÇϸç, Ä¡·á·Î¼ »ç¸Á·üÀ» 60%, °£¾Ï ¹ß»ý·üÀ» 71% ¸¸Å ȹ±âÀûÀ¸·Î ³·Ãâ ¼ö ÀÖ´Ù"¸ç "»õ·Î¿î Àü¿°À» Â÷´ÜÇÏ¿© »çȸÀûÀ¸·Î ¹Ú¸êÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù. ´ë¸¸Àº ÀÌ¹Ì ±¹°¡ÀûÀ¸·Î CÇü°£¿° ÅðÄ¡ »ç¾÷À» ½ÃÀÛÇÏ¿´°í, WHOµµ 2030³â±îÁö CÇü°£¿° ÅðÄ¡¸¦ À§ÇÑ Àü¼¼°èÀûÀÎ ³ë·Â°ú Çù·ÂÀ» ¿äûÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
´ëÇÑ°£ÇÐȸ ÀÌÇÑÁÖ ÀÌ»çÀå(¿ï»êÀÇ´ë ±³¼ö)´Â "CÇü°£¿°Àº ÀÌÁ¦ ¿ÏÄ¡°¡ °¡´ÉÇÑ ½Ã´ë°¡ µÇ¾ú´Ù. °£´ÜÇÑ °Ë»ç¸¸À¸·Îµµ Áø´ÜÀÌ °¡´ÉÇÏ°í °æ±¸ ¾àÁ¦·Î ¿ÏÄ¡°¡ °¡´ÉÇϹǷΠº»ÀÎÀÌ °¨¿° ¿©ºÎ¸¦ ¸ð¸£´Â ¼ºÀÎÀº ²À ÇÑ ¹ø CÇü°£¿° °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æ º¸½Ã±æ ±Ç°íÇÑ´Ù"°í ¹àÇû´Ù.
±×´Â À̾î "¹Ì±¹°ú ¿ì¸®³ª¶óÀÇ CÇü°£¿° »óȲÀº µ¿ÀÏÇÏ´Ù°í ÇÒ ¼ö ¾øÀ¸³ª ³Ê¹« ´Ê±â Àü¿¡ Áø´ÜÇÏ°í Ä¡·áÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â ÀÔÀåÀº µ¿ÀÏÇÏ´Ù"¸ç "Ä¡¸íÀûÀÎ ÇÕº´ÁõÀ» ¿¹¹æÇÏ°í ¿¹¹æ ¹é½ÅÀÌ ¾ø´Â ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ È®»êÀ» ¸·À» ¼ö ÀÖ´Â À¯ÀÏÇÑ ¹æ¹ýÀº Á¶±â ¹ß°ß°ú Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á"¶ó°í µ¡ºÙ¿´´Ù.