- ±â»çÀÔ·Â : 2020-02-13 05:45
- [¸ÞŸ ÀÎÅͺä]½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó ¿Õ¼Ò¿µ¡¤ÃÖÇöÁø ÀÓ»ó½É»çÀ§¿ø
- |ÀÓ»óÇؼ®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °æÇèÀº Â¥¸´...ÀÓ»ó½É»çÀ§¿ø ¿ªÇÒ ¸¸Á·
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=Á¤Àºº° ÇлýÀÎÅϱâÀÚ| ´ç°í°³Çà 4È£¼± ÁöÇÏöÀ» Ÿ°í ¼¿ïÀ» °¥ ¶§ Ç×»ó Áö³ªÄ¡±â¸¸ Çß´ø Á¤ºÎ°úõû»ç¿ª. 4ÀÏ¿¡´Â óÀ½À¸·Î ¸ñÀûÁö·Î »ï¾Æ ¿ª¿¡¼ ³»·È´Ù.
Àͼ÷ÇÏÁö ¾ÊÀº ±æÀ» µû¶ó µµÂøÇÑ Á¤ºÎ°úõû»ç °í°´¾È³»¼¾ÅÍ. °øÇ× ¼ö¼Ó¿¡¼ ÇÏ´ø ¹°Ç°°Ë»ç, X-ray °Ë»ö´ë¸¦ Åë°úÇÏ°í ¹æ¹®ÁõÀ» ¹ß±Þ¹Þ±â±îÁö º¹ÀâÇÑ ÀýÂ÷¸¦ °ÅÄ£ ÈÄ 4µ¿À¸·Î ÇâÇß´Ù.
ÀÇÇÐÀ» Àü°øÇÏ°Ô µÆÁö¸¸, ÀÇ°ú´ëÇÐ ÀÔÇÐ ÀüºÎÅÍ Áö±Ý±îÁö ÀÓ»óÀǻ縦 Àå·¡Èñ¸ÁÀ¸·Î »ý°¢ÇØ º»ÀûÀº ¾ø´Ù. Çѹø¿¡ º¼ ¼ö Àִ ȯÀÚ ¼ö¿¡ ÇÑ°è°¡ ÀÖ´Â ÀÓ»óÀǻ纸´Ù´Â, ÀÎü¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇظ¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î º¸´Ù ¸¹Àº »ç¶÷¿¡°Ô µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â ¿¬±¸¸¦ ÇÏ°í ½Í´Ù´Â »ý°¢À» °¡Áö°í ÀÇ°ú´ëÇп¡ ÁøÇÐÇß´Ù.
ºñ±³Àû ¿©À¯·Î¿î ¿¹°ú ½Ã°£À» È°¿ëÇØ, ÀÔÇÐ ´ç½Ã °ü½ÉÀÌ ÀÖ¾ú´ø ¿¬±¸¿Í °ü·ÃÇØ ÀÇ°úÇдëÇпø Çкλý ¿¬±¸½Ç ÀÎÅÏ, ±Û ¾²´Â °ÍÀ» Áñ°Ü Çлý±âÀÚ, ¿Ü±¹¾î ¹× ´Ù¾çÇÑ ¹®È ±³·ù¿¡ ´ëÇÑ Èï¹Ì¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î ¼¼°èÀÇ´ë»ý¿¬ÇÕ °øÁߺ¸°Ç »óÀÓÀ§¿øȸ È°µ¿ µîÀ» ÇØ ¿Ô´Ù. ´Ù¾çÇÑ °ü½É»ç¸¦ Áø·Î·Î ¿¬°áÇÒ ¼ö´Â ¾øÀ» Áö, ÀÓ»ó ¿ÜÀÇ Áø·Î¿¡ ´ëÇÑ °í¹ÎÀ» Ç×»ó °¡Áö°í ÀÖ¾ú´Ù.
ÀÓ»ó ¿ÜÀÇ Áø·Î¿¡ ´ëÇØ °ü½ÉÀ» °¡Áö°í ÀÖ¾úÁö¸¸, Çлý±âÀÚ ÀÎÅϽÊÀ» ½ÃÀÛÇϱâ Àü±îÁö´Â Á¦¾àȸ»ç³ª ½ÄÇ°¾ÈÀüÀǾàó(ÀÌÇÏ ½Ä¾àó)¿¡ ±Ù¹«ÇÏ´Â Àǻ簡 ÀÖ´ÂÁö, Àǻ簡 ÁøÃâÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±â°üÀÎÁö ÀÎÁöÇÏÁö ¸øÇß´Ù. Á¦¾àȸ»ç¿¡¼ ±Ù¹«ÇÏ´Â ÀÇ»çµéÀÇ »îÀ» ¾Ë¾Æº» ÈÄ, ½Ä¾àó¿¡¼´Â Àǻ簡 ¾î¶² ÀÏÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖ´ÂÁö ±Ã±ÝÁõÀ» °¡Á³´Ù. Æò¼Ò Á¢Çϱâ Èûµç ¿µ¿ª¿¡ ´ëÇÑ È£±â½ÉÀ» °¡Áö°í ÀÎÅͺ並 ÁøÇàÇÒ 4µ¿ 6Ãþ ȸÀǽǷΠÇâÇß´Ù.
Èò °¡¿îÀ» ÀÔ°í, Áúº´¿¡ ½Ã´Þ¸®´Â ¾î¸°À̵éÀ» µ¹º¸´ø ÃÖÇöÁø ¼Ò¾Æû¼Ò³â°ú Àü¹®ÀÇ´Â ÀÌÁ¦ ½Ä¾àó »ç¹«½ÇÀÇ ¸ð´ÏÅÍ ¾Õ¿¡ ¾É¾Æ ÀÓ»ó ½ÃÇè °èȹ¼µéÀ» °ËÅäÇÑ´Ù.
µ¿ÇàÇÑ ÀÎÅϱâÀÚ¿Í ¹ø°¥¾Æ Áú¹®À» Çϸç, º´¿ø¿¡¼ ½Ä¾àó·Î ¿À±â±îÁöÀÇ °úÁ¤ µî ÁúÀǼ¿¡ ³ì¿©³½ ±Ã±ÝÁõÀ» ÇؼÒÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ½Ä¾àó ÀǾàÇ°½É»çºÎÀÇ Àü¹ÝÀû ¾÷¹«¿¡ ´ëÇÑ Áú¹®¿¡´Â ÃÖ Àü¹®ÀÇ¿Í ÇÔ²² ±Ù¹«ÇÏ´Â ¿Õ¼Ò¿µ º¸°Ç¿¬±¸¿øÀÇ ¼³¸íÀ» µé¾ú´Ù.
ÃÖ Àü¹®ÀÇ´Â ¼Ò¾Æû¼Ò³â°ú ¼ö·ÃÀ» ¸¶Ä£ ÈÄ, ÀüÀÓÀǸ¦ ÇÏ¸é¼ ÀÓ»ó ½ÃÇèÀÇ ¼¼°è¿¡ ´«À» µ¹·È´Ù. ÀÓ»ó ½ÃÇèÀº °³¹ß ÁßÀÎ ¾àÀ» ½ÇÁ¦ »ç¶÷¿¡°Ô Åõ¿©ÇßÀ» ¶§ ¾ÈÀüÇÑÁö, È¿°ú°¡ ¾î´À Á¤µµ ÀÖ´ÂÁö °ËÁõÇÏ´Â ´Ü°èÀÌ´Ù.
ÃÖ Àü¹®ÀÇ´Â ²ÙÁØÈ÷ ±Ù°Å Á᫐ ÀÇÇÐ(Evidence-Based Medicine)ÀÇ Çʿ伺À» ´À³¢°í, ±Ù°Å Á᫐ ÀÇÇÐÀÇ ¿©·¯ ´Ü°è Áß ¸ÞŸºÐ¼®(Meta Analysis)¿Í °°Àº »óÀ§ ´Ü°èÀÇ ÀÏÀ» ÇÏ´Â °Í¿¡ Èï¹Ì¸¦ ´À²¼´Ù. ´Ü¼øÈ÷ °üÂû(observation)ÇÏ´Â ´Ü°èº¸´Ù ½ÇÁ¦·Î Áõ°Å¸¦ ¸¸µå´Â ÀÓ»ó ½ÃÇè¿¡ ÁÖ¸ñÇÏ°Ô µÈ °ÍÀÌ´Ù.
ÀüÀÓÀǸ¦ ¸¶Ä¡°í ¿ªÇÐ(epidemiology)À» °øºÎÇÏ°í, º´¿ø¿¡¼ ¿¬±¸ ¹× ÀÓ»ó½ÃÇè ¾÷¹«¸¦ ÇÑ ÃÖ Àü¹®ÀÇ´Â ¿Ö Á÷Á¢ ¿¬±¸¸¦ ÇÏ´Â ±æ ´ë½Å ¿¬±¸¸¦ °ËÅäÇÏ´Â ±æ·Î ¹æÇâÀ» Æ° °ÍÀϱî.
"ÀǾàÇ° °³¹ßÀº ¾à¸® µ¶¼º Æò°¡, ÀÓ»ó ¿¬±¸ ¼³°è, ¿¬±¸ ÁøÇà, µ¥ÀÌÅÍ Ã³¸® µî º¹ÇÕÀû ´Ü°è·Î ±¸¼ºµÅ ÀÖ°í, È¥ÀÚ ÇÒ ¼ö´Â ¾ø´Â ºÎºÐ"ÀÓÀ» °Á¶ÇÑ ÃÖ Àü¹®ÀÇ´Â "¸Å¿ì Æ÷°ýÀûÀÎ Àǹ̷ΠÇؼ®µÉ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀÌ '¿¬±¸¸¦ ÇÑ´Ù'´Â °ÍÀÌ´Ù. °ú°Å¿¡´Â ½ÇÇà(operation) ´Ü°è¿¡ ÁÖ·ÂÇßÀ¸³ª ÇöÀç´Â ¼³°è ¹× ±âȹÀ» °ËÅäÇÏ´Â ´Ü°è¿¡ ÁßÁ¡À» µÎ°í ÀÖ°í, °¢ ´Ü°è°¡ µ¿µîÇÏ°Ô ÀÇ¹Ì ÀÖ´Ù"¸ç ÀÓ»ó½ÃÇèÀ§¿øÀÇ ±æÀ» °È°Ô µÈ ¹è°æÀ» ¼Ò°³Çß´Ù.
ÁÂÃøºÎÅÍ ¿Õ¼Ò¿µ¡¤ÃÖÇöÁø ½É»çÀ§¿ø.
ÇöÀç ÃÖ Àü¹®ÀÇ´Â 3³â° ÀǾàÇ°½É»çºÎ ÀÓ»ó½É»çÀ§¿øÀ¸·Î ½Ä¾àó¿¡ ¸ö´ã°í ÀÖ´Ù. ±×°¡ ¿ì¼±¼øÀ§·Î »ï´Â °ÍÀº ÀÓ»ó ½ÃÇèÀÇ ÇÇÇèÀÚÀΠȯÀÚÀÇ ¾ÈÀüÀ» º¸ÀåÇÏ´Â °Í°ú ÀǾàÇ°ÀÇ À¯È¿¼ºÀ» °ËÁõÇÏ´Â ÀÏÀÌ´Ù.
dzºÎÇÑ È¯ÀÚ Ä¡·á °æÇèÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î, °°Àº µ¥ÀÌÅ͸¦ Ÿ º¸°Ç¿¬±¸¿øµéÀÌ ¹Ù¶óº¼ ¼ö ¾ø´Â ÀÓ»óÀû °üÁ¡¿¡¼ »ìÆ캸´Â °ÍÀÌ ±×ÀÇ ¿ªÇÒÀÌ´Ù. ±×´Â "ÀÓ»ó½ÃÇè Âü¿© ¹× ¼öÇà, ȯÀÚ Áø·á, ÃֽŠÀǾàÇ° »ç¿ë, ¾à Åõ¿©½Ã ¹ß»ýÇÏ´Â ºÎÀÛ¿ë µîÀ» °æÇèÇØ º¸¾Ò±â ¶§¹®¿¡, ÀÓ»ó½ÃÇè°èȹ¼ ¹× °á°ú¼¸¦ ½Ç¿ëÀûÀ¸·Î °ËÅäÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù"´Â °ÍÀ» ÀÇ»ç Ãâ½Å °íÀ¯ÀÇ ÀåÁ¡À¸·Î ²Å¾Ò´Ù.
¿ë¹ý, ¿ë·®, »ç¿ë»ó ÁÖÀÇ»çÇ×À» È®Á¤ÇÒ ¶§ Èð¾îÁ® ÀÖ´Â ±Ù°ÅµéÀ» Á¶ÇÕÇÏ°í °¢Á¾ ÀÓ»ó Á¤º¸¸¦ Ãà¾àÇؼ ³ì¿©³»´Â °úÁ¤ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ±× °úÁ¤¿¡ ÀÇ»ç·Î¼ÀÇ °Á¡ÀÌ ºû³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. "ÀÓ»ó½ÃÇè°èȹ¼ÀÇ Çã°¡ °úÁ¤¿¡¼ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ÇÊ¿äÇÑ ÀÚ¹®À» Á¦°øÇÏ°í, °á°ú º¸°í¼ÀÇ µ¥ÀÌÅÍ°¡ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î °®´Â ÀÇ¹Ì¿Í À¯¿ë¼ºÀ» Çؼ®ÇÏ´Â °Í ¿ª½Ã ÀÓ»ó Áø·á °æÇ踸ÀÌ ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â ÇýÅÃ"À̶ó´Â ¼³¸íÀÌ´Ù.
ÃÖ Àü¹®ÀÇ´Â ÇöÀç ÀÏ¿¡ ¸¸Á·°¨À» Ç¥½ÃÇß´Ù. Åð±Ù ÈÄ¿¡µµ ȯÀÚ Ä¡·á¿¡ ½Å°æÀ» °ïµÎ¼¼¿ö¾ß ÇÏ´Â º´¿ø¿¡¼ÀÇ »î°ú ´Þ¸®, À¯¿¬±Ù¹«Á¦¸¦ ÅëÇØ À°¾Æ µî °³ÀÎÀû ÀÏÁ¤À» ÀÚÀ¯·Ó°Ô Á¶À²ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±Ù¹«È¯°æµµ ¸Å·ÂÀûÀÌ´Ù. "ÀÚ½ÅÀ» À§ÇÑ ½Ã°£À» ´ãº¸ÇÒ ¼ö ÀÖ°í °ø¹«¿ø ¼öÁØÀÇ º¹ÁöÇýÅÃÀ» ´©¸± ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ Å« ÀåÁ¡"À̶ó´Â °Ô ±×ÀÇ ¼³¸í.
±×´Â "ÀǾàÇ° °³¹ßÀÇ ÃֽŠÇöÀå¿¡¼ ±Ù¹«ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¶Ç ´Ù¸¥ ÀåÁ¡"À̶ó¸ç "´Ù¾çÇÏ°í ¸¹Àº ÀÓ»ó½ÃÇè°èȹµéÀ» ´©±¸º¸´Ù ºü¸£°Ô Á¢ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÀǾàÇ° °³¹ß °úÁ¤À» °¡±îÀÌ¿¡¼ Á÷Á¢ »ìÆ캼 ¼ö ÀÖ´Ù"¸ç ÇöÀç ¾÷¹«¿¡ °ÇÑ Èï¹Ì¸¦ º¸¿´´Ù.
ÃÖ Àü¹®ÀÇ´Â "ÀǾàÇ° ¿¬±¸ ¹× Ä¡·á µ¿Çâ, °¡À̵å¶óÀÎ µîÀÇ ¾÷µ¥ÀÌÆ®¸¦ °ð¹Ù·Î Á¢ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù"¸é¼µµ "ÀǾàÇ° °³¹ßÀÇ ÃֽŠµ¿ÇâÀ» ÆľÇÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¸¸Å, ¾à¹° Á¤º¸, ÀÓ»ó ¿¬±¸ ¼³°è ¹æ¹ý, ¸é¿ª µî¿¡ ´ëÇØ ²ÙÁØÈ÷ °øºÎÇÏ´Â °ÍÀº Çʼö"¶ó¸ç ½±°Ô Á¢ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÎÅÍ³Ý µîÀÇ ¸Åü¸¦ È°¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù°í °Á¶Çß´Ù. ¶Ç "À¯ÀüÀÚ ÀçÁ¶ÇÕ ÀǾàÇ°, Ç×¾ÏÁ¦, ¼¼Æ÷ Ä¡·áÁ¦ µî ¼·Î ´Ù¸¥ Á¾·ùÀÇ ¾àÇ° °íÀ¯ÀÇ Æ¯¼º, °¡À̵å¶óÀÎ µîÀ» ½º½º·Î ã¾Æº¸´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
±×´Â "¿ë·® ¼³Á¤ ¹× ¿¬±¸ ¼³°è ±Ù°Å, ¾ÈÀü¼º °¨½Ã Ç׸ñÀÌ ÃæºÐÇÑÁö µîÀ» ÆÇ´ÜÇØ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ ¼³°èºÎÅÍ °á°ú±îÁö ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼º, À§Ç輺°ú À¯¿ë¼ºÀ» ±ÕÇü ÀÖ°Ô °í·ÁÇÏ´Â ÀÇ»ç ÀÓ»ó½É»çÀ§¿øµéÀÌ ½Ä¾àó¿¡ ¿©ÀüÈ÷ ºÎÁ·ÇÏ´Ù"¸é¼ "ÀÓ»óÀû °üÁ¡¿¡¼ ±ÔÁ¦±â°üÀÇ ¾÷¹«¸¦ ¼öÇàÇØ º¸Çè ÀçÁ¤ µî Á¤Ã¥ÀûÀ¸·Î ±¹¹Î °Ç°¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ´Â ½ÅȣźÀ» ½î¾Æ ¿Ã¸®´Â ÀÓ»ó½É»çÀ§¿øÀ¸·Î ´õ ¸¹Àº µ¿·á ÀÇ»çµéÀÌ ÇÔ²²Çϱ⸦ ¹Ù¶õ´Ù"°í µ¡ºÙ¿´´Ù.