- ±â»çÀÔ·Â : 2020-01-07 05:45
- |ºñŸ¹ÎE ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ® ÀÌ¿Ü µð¾Æ¼¼Æ¿ µî ÀϺΠ°¡Çâ¹°Áúµµ À§Çè
- |Æó¼Õ»ó EVALI °ü¸® °¡À̵å¶óÀΠù °³Á¤, ±¹³» ¿ªÇÐ Á¶»ç µ¹ÀÔ
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| ¾×»óÇü, °¡¿Çü µî ½ÅÁ¾ ÀüÀÚ´ã¹èµéÀÇ ¹«ºÐº°ÇÑ »ç¿ë¿¡ ¹®Á¦·Î ÁöÀûµÈ °ÍÀº, ´Ü¼øÇÑ °Ç° À§Çؼº ³í¶õÀÌ ¾Æ´Ï¾ú´Ù. ±Û·Î¹ú º¸°Ç´ç±¹À» ºñ·ÔÇÑ ÁÖ¿ä È£Èí±âÇÐȸµé¿¡¼´Â À̵é ÀüÀÚ´ã¹è·Î ÀÎÇÑ Æ¯Á¤ ÆóÁúȯÀÇ Áý´Ü¹ß»ý(outbreak) À̽´¸¦ °·ÂÇÏ°Ô °æ°íÇÏ°í ³ª¼± °ÍÀÌ´Ù.
°ü°ÇÀº ÀÛ³â 8¿ùºÎÅÍ ½ÅÁ¾ ÀüÀÚ´ã¹è¸¦ »ç¿ëÇÏ°í Æó¼Õ»óÀÌ ¹ß»ýÇÑ Àοø¿¡ ´ëÇØ 'EVALI(E-cigarette or vaping product use associated lung injury)'¶õ ¿ë¾î¸¦ »õ·Ó°Ô Á¤Àdz»¸®´Â ÇÑÆí, Á¤È®ÇÑ ¿øÀÎ ±Ô¸í°ú ÆóÁúȯ °ü¸® ¹æ¾È ¸¶·Ã¿¡ ºÐÁÖÇÑ ¿òÁ÷ÀÓÀ» º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù.
´õ¿íÀÌ ¾×»óÇü ÀüÀÚ´ã¹è¿Í °ü·ÃÇÑ Æó¼Õ»ó ¹× »ç¸Á »ç·Ê°¡ ¼ÓÃâÇÏ´Â °¡¿îµ¥, ÀÇ·áÀü¹®°¡µéÀº "¾×»óÇü ´ã¹è¿¡¼µµ ´Ù¸¥ ½ÅÁ¾´ã¹è ¸øÁö ¾Ê°Ô À§ÇؼºÀ» °¡Á³´Ù"´Â »ç½Ç ¸¸ÅÀº ºÐ¸íÈ÷ Áö¸ñÇß´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÀÌµé ½ÅÁ¾´ã¹è°¡ ÀÏ¹Ý ´ã¹è(¿¬ÃÊ)º¸´Ù À§ÇØ ¼ººÐÀÌ ³·´Ù°í´Â ÇÏÁö¸¸, ÀÏ¹Ý ´ã¹è¿¡ ºñÇØ ±âÁØÄ¡ ÀÌ»óÀ¸·Î ƯÁ¤ À¯ÇؼººÐÀÌ ¹èÃâµÇ´Â µî ¾ÈÀü¼º¿¡ ´ëÇÑ Áõ°Å°¡ ¿©ÀüÈ÷ ºÒÃæºÐÇÏ´Ù´Â ÀÌÀ¯¿¡¼´Ù.
ÃÖ±Ù À̽´ÀÇ Á߽ɿ¡ ¼± EVALIÀÇ °æ¿ì, ´ëÇ¥Àû ¹ß»ý ¿øÀÎÀ¸·Î´Â ´ë¸¶À¯·¡¼ººÐ(tetrahydrocannabinol, ÀÌÇÏ THC)À» ºñ·ÔÇÑ ºñŸ¹ÎE ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ®, °¡Çâ¹°Áú µîÀÌ °Å·ÐµÇ°í ÀÖ´Ù. ÁÖ¸ñÇÒ Á¡Àº, ¹Ì±¹ µî ÇØ¿ÜÁö¿ª¿¡¼ ÇÙ½É À¯ÇؼººÐÀ¸·Î Áö¸ñµÈ THC ¿Ü¿¡µµ ºñŸ¹ÎE ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ®, ÀϺΠ°¡Çâ¹°Áú ¼ººÐ¿¡¼ À¯ÇؼººÐÀÌ ´Ù·® °ËÃâµÆ´Ù´Â ´ë¸ñ.
±¹³»ÀÇ °æ¿ìµµ '¾×»óÇü ÀüÀÚ´ã¹è ¾ÈÀü°ü¸® ´ëÃ¥'ÀÇ ÀÏȯÀ¸·Î ÁøÇàµÈ Á¤ºÎ ÇÕµ¿Á¶»ç °á°ú, ½ÃÁß À¯ÅëµÇ´Â 153°³ ¾×»óÇü ÀüÀÚ´ã¹è¸¦ ºÐ¼®ÇÑ ÀÚ·á¿¡¼ ÀÌµé ¾×»ó ÀüÀÚ´ã¹èÀÇ ¾ÈÀü¼º¿¡´Â ÀâÀ½ÀÌ »õ¾î³ª¿Ô´Ù. ±¹³» À¯ÅëÀÌ ±ÝÁöµÈ THC ¼ººÐÀº ¸ðµç Á¦Ç°¿¡¼ °ËÃâµÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª ÀϺΠÁ¦Ç°¿¡¼´Â ºñŸ¹ÎE ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ® ¼ººÐ°ú, ÆóÁúȯÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í º¸°íµÈ °¡Çâ¹°ÁúÀÌ °ËÃâµÈ °ÍÀÌ´Ù.
À̽´1. µð¾Æ¼¼Æ¿ µî °¡Çâ¹°Áú 3Á¾, ÆóÁúȯ °¡´É »ç¿ë ±ÝÁö ±âÁ¶
½ÇÁ¦ 'µð¾Æ¼¼Æ¿(Diacetyl)' '¾Æ¼¼ÅäÀÎ(acetoin)' 'Ææźµð¿Â(2,3-pentanedione)' 'ÇÁ·ÎÇÊ·»±Û¸®ÄÝ(Propylene glycol)' '±Û¸®¼¼¸°(Glycerine)' µî ÁÖ¿ä 5°¡Áö °¡Çâ¹°Áúµé¿¡¼´Â À¯ÇؼººÐ °ËÃâ ¼öÁØÀÌ ±âÁ¸ ´ã¹è¿¡ ºñÇØ ¾ÐµµÀûÀ¸·Î ³ô¾Ò´Ù.
µð¾Æ¼¼Æ¿, ¾Æ¼¼ÅäÀÎ, Ææźµð¿Â µî °¡Çâ¹°Áú 3Á¾¿¡ ´ëÇؼ´Â 43°³ Á¦Ç°¿¡¼ 1Á¾ ÀÌ»óÀÇ °¡Çâ¹°ÁúÀÌ ³ª¿ÔÀ¸¸ç, 6°³ Á¦Ç°¿¡¼´Â 3Á¾ÀÇ °¡Çâ¹°ÁúÀÌ µ¿½Ã¿¡ °ËÃâµÆ´Ù. ¹«¾ùº¸´Ù À̹ø ½ÅÁ¾´ã¹èÀÇ Æó¼Õ»ó°ú »ç¸Á »ç·Ê µî ¹®Á¦¸¦ ÃË¹ß ½ÃŲ ¹Ì±¹FDA ¿ª½Ã "µð¾Æ¼¼Æ¿, ¾Æ¼¼ÅäÀÎ ¼ººÐÀÇ °æ¿ì ÈíÀԽà ÆóÁúȯ °¡´É ¼ººÐÀ¸·Î °æ°í"ÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ À¯·´Áö¿ª¿¡¼µµ ´ëÇ¥ÀûÀ¸·Î ¿µ±¹ÀÇ °æ¿ì 'À¯·´¿¬ÇÕ(EU) ´ã¹è°ü¸®Áöħ(Tobacco Product Directive 2014/40/EU)'¿¡ µû¶ó µð¾Æ¼¼Æ¿, Ææźµð¿ÂÀ» 2016³âºÎÅÍ ¾×»óÇü ÀüÀÚ´ã¹è¿¡ »ç¿ëÀ» ±ÝÁöÇÏ°í ÀÖ´Ù.
À̹ø ±¹³» Àü¼öÁ¶»ç °á°ú¿¡¼µµ, ¹®Á¦·Î °Å·ÐµÈ °¡Ç⼺ºÐ¿¡´Â À¯ÇؼººÐ °ËÃâ·®ÀÌ ´Ù¼Ò ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. µð¾Æ¼¼Æ¿ÀÇ °æ¿ì 29°³ Á¦Ç°¿¡¼ 0.3¡115.0ppm, ¾Æ¼¼ÅäÀÎÀº 30°³ Á¦Ç°¿¡¼ 0.8¡840.0ppm, 2,3-Ææźµð¿ÂÀº 9°³ Á¦Ç°¿¡¼ 0.3¡190.3ppmÀÌ °ËÃâµÇ¸ç ±âÁ¸ ´ã¹èÀÇ °ËÃâ·®°úµµ Å« Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù.
½Ä¾àó °ü°èÀÚ´Â "±¹³» ¾×»óÇü ÀüÀÚ´ã¹è´Â ´ëºÎºÐ ÇâÀ» Æ÷ÇÔÇÏ°í ÀÖ¾î ¹Ì°ËÃâ Á¦Ç°µéµµ ´Ù¸¥ °¡Çâ¹°ÁúÀÌ »ç¿ëµÇ¾úÀ» °¡´É¼ºÀÌ ³ô±â ¶§¹®¿¡, ÇâÈÄ ÆóÁúȯ À¯¹ß °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â ´Ù¸¥ °¡Çâ¹°Áú¿¡ ´ëÇÑ Ãß°¡ÀûÀÎ ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù"°í ¹àÇû´Ù.
¹®Á¦´Â µð¾Æ¼¼Æ¿, ¾Æ¼¼ÅäÀÎ, Ææźµð¿Â µî °¡Çâ¹°Áú 3Á¾À̾ú´Ù. Á¶»ç ´ë»ó¿¡ µé¾î°¬´ø ÇÁ·ÎÇÊ·»±Û¸®ÄÝÀ̳ª ±Û¸®¼¼¸°ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â, ÀüÀÚ´ã¹è¸¦ 4ÁÖ°£ »ç¿ëÇÑ ±×·ì¿¡¼´Â ÀϺΠ¿°ÁõÀÎÀÚ°¡ Áõ°¡µÇ´Â °æÇâÀº ÀÖ¾úÁö¸¸ »ç¿ëÀ» Áß´ÜÇÑ 1ÁÖÀÏ ÈÄ¿¡´Â ºñ»ç¿ë±º°ú ºñ±³ÇØ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú±â ¶§¹®ÀÌ´Ù(Cancer Prevention Research, 2019).
ÀÌ¹Ì ´Ù¼öÀÇ ÇмúÁö¿¡¼µµ µð¾Æ¼¼Æ¿, ¾Æ¼¼ÅäÀÎ, Ææźµð¿Â µî °¡Çâ¹°ÁúÀº °¢Á¾ ÆóÁúȯ °ü·Ã ¿°ÁõÁöÇ¥¿¡µµ ¹ÐÁ¢ÇÑ ¿µÇâ·ÂÀ» Çà»çÇÑ´Ù´Â Á¡À» ¾ð±ÞÇÏ°í ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ÀÌµé ¼¼ °¡Áö °¡Çâ¹°Áú ¼ººÐ°ú °ü·ÃÇØ, ¾Æ¼¼ÅäÀΰú Ææźµð¿ÂÀº µð¾Æ¼¼Æ¿ ¼ººÐÀÇ Àü±¸Ã¼À̰ųª ºñ½ÁÇÑ ÈÇб¸Á¶½ÄÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Ù´Â Á¡µµ ÁÖ¸ñÇغ¼ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù.
¸ÕÀú ÀüÀÚ´ã¹è¿¡ ³Î¸® »ç¿ëµÇ´Â °¡Ç⼺ºÐÀÎ µð¾Æ¼¼Æ¿Àº, ¼ÒÀ§ 'ÆËÄÜ Æó(popcorn lung)' µî ºñ°¡¿ªÀû ÆóÁúȯÀÎ Æó¼¼±â°üÁöÆó»öÁõ¿¡ À¯¹ß¼ººÐÀ¸·Î Áö¸ñµÈ´Ù(Food and Chemical Toxicology, 2019 ¹× Appl. In Vitro Toxicology, 2017). ¹Ì±¹ ¹× ¿µ±¹¿¡¼´Â »ç¶÷ ±â°üÁö»óÇǼ¼Æ÷¿¡¼ ³óµµÀÇÁ¸ÀûÀ¸·Î ¿°Áõ¼º »çÀÌÅäÄ«ÀÎ(IL-8) Áõ°¡½ÃÅ°°í ¹æ¾î±â´É ¼Õ»ó(barrier dysfunction)À» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ¾î ¾×»óÇü ÀüÀÚ´ã¹è¿¡´Â »ç¿ëÀ» ±ÝÁöÇÏ´Â ºÐÀ§±â´Ù.
ÀÌ¾î µð¾Æ¼¼Æ¿ÀÇ Àü±¸Ã¼ÀÎ ¾Æ¼¼ÅäÀεµ °æ°í ¼ººÐ °¡¿îµ¥ Çϳª´Ù. 2015³âµµ 'Nicotine & Tobacco Research'¿¡ °ÔÀçµÈ ¿¬±¸ °á°ú¿¡¼µµ, ¾Æ¼¼ÅäÀÎÀº ¼¼Æ÷µ¶¼ºÀ» Áõ°¡½ÃÅ°°í ¿°Áõ¼º »çÀÌÅäÄ«ÀÎ IL-8 Áõ°¡, È°¼º»ê¼Ò¸¦ Áõ°¡½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ÁöÀûÇß´Ù. ¹Ì±¹FDA´Â À̸¦ ÀοëÇØ ÀüÀÚ´ã¹è °¡Ç⼺ºÐÀ¸·Î »ç¿ëµÇ´Â ¾Æ¼¼ÅäÀÎÀ» ÆóÁúȯ °¡´É ¼ººÐÀ¸·Î °æ°íÇÏ´Â µ¿½Ã¿¡, µð¾Æ¼¼Æ¿°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î ±â°üÁö»óÇǼ¼Æ÷ÀÇ ¹æ¾î±â´É ¼Õ»óÀ» À¯¹ßÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î °Å·ÐÇß´Ù(Environ Health Perspective, 2016).
ÈÇб¸Á¶½ÄÀÌ À¯»çÇÑ Ææźµð¿ÂÀÇ °æ¿ìµµ, ¾Õ¼± µð¾Æ¼¼Æ¿°ú °°ÀÌ IL-8 Áõ°¡³ª ±âµµ »óÇǼ¼Æ÷ÀÇ ¼¶À¯È(fibrotic airway lesions)¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù(Front Physiol., 2018 ¹× Appl. In Vitro Toxicology, 2017). ÀÌ¿Ü¿¡µµ ±«»ç¼ººñ¿°(rhinitis), ±â°ü¿°(tracheitis) ¹× ±â°üÁö¿°(bronchitis)À» À¯¹ßÇØ ¿µ±¹¿¡¼´Â ¾×»óÇü ÀüÀÚ´ã¹è¿¡ »ç¿ëÀ» ±ÝÁöÇÏ´Â ¹°Áú¿¡ Æ÷ÇÔ½ÃŲ »óÅ´Ù.
À̽´2. ¹Ì·® °ËÃâµÈ ºñŸ¹ÎE ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ®, ´ë½Ä¼¼Æ÷ ÆóÆ÷ ±³È¯ ¹æÇØ ÁÖ¸ñ
´õºÒ¾î ±¹³» À¯ÅëÁ¦Ç°ÀÇ ¾×»ó´ã¹è Á¦Ç°¿¡¼´Â ´ë¸¶À¯·¡¼ººÐÀÎ THC°¡ Á¤·® ÇÑ°è ¹Ì¸¸(Not Quantitative, ÀÌÇÏ NQ)À¸·Î º¸°íµÆÁö¸¸, ºñŸ¹ÎE ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ® ¼ººÐÀÌ ÀϺο¡ ¹Ì·® °ËÃâµÈ °Íµµ ÁÖ¸ñÇغ¼ ´ë¸ñÀÌ´Ù.
ºñŸ¹ÎE ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ®´Â ÃÑ 13°³ Á¦Ç°¿¡¼ 0.1¡8.4ppm(mg/kg)ÀÇ ¹üÀ§·Î °ËÃâµÇ¾úÀ¸¸ç ´ã¹èÀÇ °æ¿ì 2°³ Á¦Ç°¿¡¼ °¢°¢ 0.1ppm, 0.8ppm, À¯»ç´ã¹èÀÇ °æ¿ì 11°³ Á¦Ç°¿¡¼ 0.1¡8.4ppmÀÌ °ËÃâµÈ °Í°ú ºñ±³µÈ´Ù.
ÀÏ´Ü ÁÖ¿ä ±Û·Î¹ú º¸°Ç´ç±¹¿¡¼´Â, THC ÀÌ¿Ü ºñŸ¹ÎE ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ®¸¦ À¯·Â¹°Áú·Î Áö¸ñÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¹Ì±¹FDA°¡ ÀÛ³â 12¿ù ȨÆäÀÌÁö¸¦ ÅëÇØ ¸¶Áö¸·À¸·Î ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÇÑ ÃÖÁ¾ ³»¿ë¿¡¼µµ EVALI ȯÀÚ °ü·Ã Á¦Ç° °Ëü Áß 705°³ °Ë»ç °á°ú, 451°³(¾à 64%) °Ëü¿¡¼´Â THC°¡ Æ÷ÇԵƴÙ. ¹«¾ùº¸´Ù 451°³ THC °ËÃâ Á¦Ç° Áß Èñ¼®Á¦·Î 49%´Â ºñŸ¹ÎE ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ®¸¦ ÇÔÀ¯ÇÏ°í ÀÖ°í, 24%´Â Áß°£»ç½½ Áß¼ºÁö¹æ(medium chain triglycerides)°ú °°Àº Èñ¼®Á¦°¡ Æ÷ÇԵƴٴ °ÍÀÌ´Ù.
½Ä¾àó °ü°èÀÚ´Â "±¹³» °ËÃâ·®Àº ¹Ì±¹FDAÀÇ °Ë»ç °á°ú¿Í ºñ±³ ½Ã ¸Å¿ì ÀûÀº ¾çÀ̱â´Â ÇÏÁö¸¸, ºñŸ¹ÎE ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ®°¡ Æó¼Õ»óÀ» À¯¹ßÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î Àǽɵǰí ÀÖ°í ¹Ì±¹CDC¿¡¼µµ ¾×»óÇü ÀüÀÚ´ã¹è¿¡ ºñŸ¹ÎE ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ®¸¦ ÷°¡ÇÏÁö ¸» °ÍÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Â Á¡À» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù"¸é¼ "ºÎµæÀÌ ¾×»óÇü ÀüÀÚ´ã¹è¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â °æ¿ì ÀÓÀÇ·Î ºñŸ¹ÎE ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ®¸¦ ÷°¡ÇÏÁö ¸» °Í°ú Á¦Ç°ÀÇ Á¦Á¶¡¤¼öÀÔ¡¤ÆǸÅÀÚ´Â ºñŸ¹ÎE ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ®°¡ È¥ÀÔµÈ ¾×»óÇü ÀüÀÚ´ã¹è°¡ Á¦Á¶¡¤¼öÀÔ¡¤À¯ÅëµÇÁö ¾Êµµ·Ï öÀúÈ÷ Ç°Áú°ü¸®ÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇÑ´Ù"°í ¹àÇû´Ù.
¿©±â¼ ºñŸ¹ÎE ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ®´Â Ä«³î¶ó ¿ÀÀÏ, ¾Æ¸óµå ¿ÀÀÏ ¹× ´ë¸¶À¯(THC ÇÔÀ¯) µî¿¡ ÈçÈ÷ Á¸ÀçÇϴµ¥, ±×´ë·Î ¼·Ãë½Ã¿¡´Â À¯ÇØÇÏÁö ¾ÊÀ¸³ª ÀüÀÚ´ã¹è¸¦ ÅëÇØ ÈíÀÔÇÏ¸é ¿ÀÀϼººÐÀÌ Æ󳻺ο¡ ÃàÀûµÅ ±Þ¼º ÁöÁú¼º Æó·Å(lipoid pneumonia) À¯¹ßÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù´Â Æò°¡°¡ ³»·ÁÁö°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ¿Í °ü·ÃÇØ, ÃÖ±Ù ±¹Á¦ ÇмúÁöÀÎ NEJM 2019³â 12¿ù20ÀÏÀÚ¿¡µµ ºñŸ¹ÎE ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ®°¡ ÀüÀÚ´ã¹è ȤÀº ¾×»óÇü ÀüÀÚ´ã¹è »ç¿ë¿¡ µû¸¥ Æó¼Õ»ó°ú Á÷Á¢ÀûÀÎ °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù´Â ¿¬±¸ °á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù(Vitamin E Acetate in Bronchoalveolar-Lavage Fluid Associated with EVALI).
EVALI ÀÇ½É È¯ÀÚ¿¡¼ ±â°üÁöÆóÆ÷¼¼Ã´¾× ³» ºñŸ¹ÎE ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ®¸¦ ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, 51¸í EVALI ȯÀÚ °¡¿îµ¥ 48¸í(94%) ÀοøÀÇ Æó ¼¼Ã´¾×¿¡¼´Â ºñŸ¹ÎE ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ®°¡ °ËÃâµÈ ¹Ý¸é, ±È·Ã ¹× ÀüÀÚ´ã¹è Èí¿¬ÀÚ µî °Ç°ÇÑ ºñ±³Áý´Ü¿¡¼´Â ´Ü ÇÑ °Çµµ °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
¿¬±¸ÁøÀº ³í¹®À» ÅëÇØ "±×µ¿¾È ºñŸ¹ÎE ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ® ÈíÀÔ¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼ºÀÌ Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª, ºñŸ¹ÎE ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ®°¡ °Ö »óÅ¿¡¼ ¾×»óÀ¸·Î ÀüȯÇÒ ¶§ ³ªÅ¸³ª´Â º¯È°¡ ÀϺΠȣÈí±â ±â´ÉÀå¾Ö¸¦ À¯¹ßÇÒ ¼öÀÖ´Â ±âÀü"À̶ó°í ¹àÇû´Ù.
´ëÇѱݿ¬ÇÐȸ ȸÀåÀÎ ¹éÀ¯Áø ±³¼ö(ÇѸ²´ë °¡Á¤ÀÇÇаú)´Â "ºñŸ¹ÎE ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ®´Â Áö¿ë¼º ÁöÁúÀÇ Æ¯¼ºÀ» °¡Áö´Âµ¥, ÆóÆ÷¸¦ ÅëÇØ °¡½º±³È¯ÀÌ µÇ´Â »ê¼Ò È£Èí°úÁ¤¿¡¼ ±â¸§ÀÌ ´Ù·® µé¾î°¡¸é ÆóÆ÷ ±³È¯À» ¹æÇØÇÏ°Ô µÈ´Ù"¸é¼ "Á¶Á÷ ´ë½Ä¼¼Æ÷°¡ ÇØ´ç ±â¸§À» Æ÷½ÄÇÏ´Â °úÁ¤¿¡¼ ¿°Áõ¹ÝÀÀÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù. ¹Ì±¹CDC Á¶»ç¿¡¼µµ Æó ¼¼Ã´¾×À» ºÐ¼®ÇÑ °á°ú ÇØ´ç ȯÀÚµéÀÇ °æ¿ì ±â¸§°ú ´ë½Ä¼¼Æ÷°¡ ¸¹ÀÌ °üÂûµÈ °ÍÀ» ÁÖ¸ñÇغ¼ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
À̽´3. EVALI ´ëÀÀ¹æ¾È ±¸Ãà ÃÊÁ¡, ±¹³»¿Ü °¡À̵å¶óÀÎ °³Á¤ È°¹ß
ÀÌ·¯ÇÑ »óȲ¿¡¼, ±¹³»¿Ü º¸°Ç´ç±¹Àº EVALI °ü¸® ¹æ¾ÈÀ» ±¸ÃàÇϴµ¥ ÁýÁßÇÏ°í ÀÖ´Ù.
°¡Àå ¹ßºü¸¥ Çຸ¸¦ º¸¿´´ø ¹Ì±¹ Áúº´ÅëÁ¦¿¹¹æ¼¾ÅÍ(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)´Â ù º¸°í¼ °ÝÀÎ ¾×»óÇü ÀüÀÚ´ã¹è¿¡ »ç¸Á µî ¾ÈÀü¼º ¹®Á¦¸¦ ÁöÀûÇÑ 'ÀÇ·áÁø¿ë ÀÓ»ó °¡À̵å¶óÀÎ'À» ÀÛ³â 10¿ù °ø°³Çß´Ù. ¿©±â¼ ÀüÀÚ´ã¹è »ç¿ë°ú °ü·ÃÇÑ È£Èí±â Áúȯ Áõ»óÀ» EVALI¶ó°í »õ·Ó°Ô Á¤Àdz»¸®´Â ÇÑÆí, ȯÀÚ ¹®Áø½Ã È£Èí±â ¹× À§Àå°ü ÀÌ»óÁõ¼¼¸¦ È£¼ÒÇÏ´Â À̵éÀÇ °æ¿ì ÀüÀÚ´ã¹è »ç¿ë¿©ºÎ¸¦ ¹Ýµå½Ã ¹°¾îº¼ °ÍÀ» ÁÖ¹®Çß´Ù.
ÇØ´ç °¡À̵å¶óÀÎÀº CDC »êÇÏ Æó¼Õ»ó¹ÝÀÀÀӻ󿬱¸±×·ì(Lung Injury Response Clinical Working Group)ÀÇ ÀÚ¹®À» ÅëÇØ ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÈ °ÍÀ¸·Î, ÁÖ¿ä ³»¿ëÀ» º¸¸é ¿µ»óÇÐÀû Áø´ÜÀ» Æ÷ÇÔÇÑ Ãʱâ ȯÀÚ Æò°¡¿¡ ´õÇØ ÀÔ¿ø Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ »ç·Ê, Åð¿ø °áÁ¤À» ³»¸° °æÁõ ȯÀÚÀÇ °æ¿ìµµ 48½Ã°£ À̳» Áõ»óÀÌ ±Þ°ÝÈ÷ ¾ÇȵǴ µîÀÇ »ç·Ê¸¦ º¸°íÇß´Ù.
ƯÈ÷ EVALI ÀÇ½É È¯ÀÚÀÇ 95%°¡ È£ÈíÀÌ Âª¾ÆÁö°í ±âħ, ÈäÅë ¼Ò°ßÀ» º¸¿´À¸¸ç 77%´Â ±¸¿ª, ±¸Åä, ¼³»ç µîÀÇ À§Àå°ü Áõ»óµµ °æÇèÇß´Ù. Àý¹Ý °¡±î¿î ȯÀÚ¿¡¼´Â ÁßȯÀÚ½Ç Ä¡·á¸¦ ÇÊ¿ä·Î ÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ¾úÀ¸¸ç 22%´Â È£Èí ¹®Á¦·Î ÀÎÇØ ±â°èȯ±âÀåÄ¡(mechanical ventilation)¸¦ ÇÊ¿ä·Î Çϱ⵵ Çß´Ù. µû¶ó¼ °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ±Ç°í»çÇ×À¸·Î, È£Èí±â ¶Ç´Â À§Àå°ü Áõ»óÀ» º¸ÀΠȯÀÚµéÀ» ¹®ÁøÇÒ ½Ã¿£ EVALI ¹ß»ý °¡´É¼º µî ´Ù¾çÇÑ ¿øÀÎÀ» ¿¾îµÎ°í, ÀüÀÚ´ã¹è »ç¿ë¿©ºÎ µîÀ» ¸ðµç ȯÀÚ¿¡ Æò°¡ÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í ¾ð±ÞÇß´Ù.
¶ÇÇÑ È¯Àڵ鿡¼ Åð¿ø ÀÌÀü¿¡ ÃÖ¼Ò 24½Ã°£~48½Ã°£±îÁö ¸Æ¹Ú¡¤È£Èí¡¤Ã¼¿Â¡¤Ç÷¾Ð µî È°·Â¡ÈÄ(¹ÙÀÌÅ» »çÀÎ)¸¦ ¹Ýµå½Ã È®ÀÎÇÒ °ÍÀ» ´çºÎÇß´Ù. Åð¿øÀÌ °áÁ¤µÈ ȯÀڵ鿡¼µµ 48½Ã°£ À̳» ¸ð´ÏÅ͸µÀ» ½ÃÇàÇÒ °ÍÀ» Ãß°¡Çß´Ù.
¿©±â¼ ÃÖ±ÙÀÎ 2020³â 1¿ù 2ÀÏ(ÇöÁö½Ã°£) 2Â÷ ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÈ EVALI Áß°£ ºÐ¼®°á°ú(Morbidity and Mortality Weekly Report) º¸°í¼µµ ÁÖ¸ñÇغ¼ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ µû¸£¸é, ¹Ì±¹Áö¿ª¿¡¼´Â Áö³ 10¿ù 15ÀϱîÁö ÃÑ 1,479°ÇÀÇ EVALI »ç·Ê°¡ º¸°íµÆÀ¸¸ç ÀÌ Áß »ç¸ÁÀÚ ¼ö´Â 33¸í¿¡ ´ÞÇߴµ¥, ÀÌ´Â ¿ÃÇØ 1¿ùÃÊ Áý°è °á°ú ´õ ´Ã¾ú´Ù.
2020³â 1¿ù 2ÀϱîÁö Áý°èµÈ EVALI °ü·Ã Áõ»óÀ» º¸ÀΠȯÀÚ´Â ÃÑ 2561·Ê, 55¸íÀÌ »ç¸ÁÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸°íÇß´Ù. ƯÈ÷ ÀÌ·¯ÇÑ ¼öÄ¡´Â ¾ÕÀ¸·Î °è¼ÓÇؼ ´Ã¾î³¯ °ÍÀ¸·Î º¸°í¼´Â Àü¸ÁÇß´Ù´Â ´ë¸ñÀÌ´Ù. ´õºÒ¾î EVALI Áõ»ó°ú °ü·Ã ÀçÀÔ¿ø ÇÑ È¯ÀÚÀÇ 70.6%¿Í »ç¸Á ȯÀÚÀÇ 83.3%°¡ ÇÑ °³ ÀÌ»óÀÇ ¸¸¼º ÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇÏ°í ÀÖ¾ú´Ù´Â Á¡µµ °Á¶µÆ´Ù.
ÀÌ´Â ´ëÁ¶±º¿¡¼ ¸¸¼º ÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇÑ ºñÀ²ÀÌ 25.6%¿¡ ±×Ä£ °Í°ú´Â ¶Ñ·ÇÇÑ Â÷ÀÌ¿´±â ¶§¹®. ¾ð±ÞµÈ ¸¸¼º ÁúȯÀ¸·Î´Â ½ÉÀåÁúȯÀ» ºñ·ÔÇÑ ¸¸¼ºÆó¼â¼ºÆóÁúȯ(COPD)°ú ¼ö¸é¹«È£ÈíÁõ µî ¸¸¼º ÆóÁúȯ, ´ç´¢º´ µîÀÌ ÇØ´çµÆ´Ù.
ÀÌ¿Í °ü·ÃÇØ ±¹³»¿¡¼µµ ÀüÀÚ´ã¹è Æó¼Õ»ó ¹× »ç¸Á »ç·Ê¿¡ ´ëÇÑ ÇÐȸÀÇ °æ°í ÀÔÀå°ú, ±¹³» ¿ªÇе¥ÀÌÅÍ ±¸Ãà¿¡ µ¹ÀÔÇÑ »óȲÀÌ´Ù. ÀÌ¹Ì ¾×»ó ÀüÀÚ´ã¹è·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á »ç·Ê°¡ º¸°íµÈ ¸¸Å ±È·ÃÇü ´ã¹èº¸´Ù ¾ÈÀüÇϴٰųª ´ú ÇØ·Ó´Ù´Â ÁÖÀå¿¡ ±Ù°ÅµéÀÌ ÈûÀ» ÀÒ°í ÀÖ´Â ÀÌÀ¯´Ù.
°áÇÙ ¹× È£Èí±âÇÐȸ ¹ÚÀοø ÀÌ»çÀåÀº "¾×»óÇü ÀüÀÚ´ã¹èÀÇ À§ÇؼºÀÌ Àû´Ù°Å³ª ºñ±³Àû ¾ÈÀüÇÏ´Ù´Â °ÍÀ» ÀÎÁ¤Çϱâ´Â ¾î·Á¿öÁ³´Ù"¸é¼ "ÁøÇà ÁßÀÎ ¿¬±¸ ¿ë¿ªÀ» ÅëÇØ ±¹³» µ¥ÀÌÅÍ°¡ ¸¸µé¾îÁø´Ù¸é ¾î´ÀÁ¤µµ ³í¶õÀ» Á¤¸®ÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °Í"À̶ó°í ¹àÇû´Ù.
ÇöÀç ÇÐȸ´Â ±¹³» ¿ªÇÐ µ¥ÀÌÅÍ¿Í °ü·ÃÇØ '¸¸¼º±âµµÁúȯ ȯÀÚÀÇ ½ÅÁ¾ ÀüÀÚ´ã¹è »ç¿ë ½ÇÅ ¹× È£Èí±â °Ç°¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ Á¶»ç'¸¦ ÁÖÁ¦·Î ¾×»ó ÀüÀÚ´ã¹è¿¡ ¾ÈÀü¼º°ú À§Çؼº ÀÚ·á ºÐ¼®¿¡ µ¹ÀÔÇÑ »óȲÀÌ´Ù.
¹éÀ¯Áø ±³¼ö´Â "Åë»óÀûÀ¸·Î ½ÅÁ¾´ã¹èÀÇ °æ¿ì »ç¿ë ¹æ½ÄÀÌ ±â±â¸¶´Ù ´Ù¸£°í Àå±âÀûÀÎ ³ëÃâ ¹®Á¦¶óµçÁö, û¼Ò³âÃþ¿¡¼ »ç¿ëÇßÀ» ¶§ ÀÏ¹Ý ´ã¹è·Î ÀüȯÇÏ´Â °ü¹®ÀÌ µÇ´ÂÁö µî »êÀûÇÑ ¹®Á¦µéÀ» ÆľÇÇغ¼ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù"¸é¼ "´ú À§ÇèÇÑ Á¦Ç°À» °Á¶ÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖÁö¸¸, À̸¦ °æ°íÇÏ´Â ±Ý¿¬ÇÐȸÀÇ ¼º¸í¼¸¦ ¹ßÇ¥Çß°í, ´ëÇÑÀÇ»çÇùȸÁö 2¿ùÈ£¿¡´Â °ü·Ã Á¤Ã¥¹æÇâ Á¦¾ð¼¸¦ °ø°³ÇÒ ¿¹Á¤"À̶ó°í ¼³¸íÇß´Ù.