- ±â»çÀÔ·Â : 2019-09-16 05:30
- |ÁÖ¿ä °¨¿°º´ °¡À̵å¶óÀÎ, °íÇü¾Ï µî ¸é¿ªÀúÇÏÀÚ¿¡ Á¢Á¾ °Á¶ Ãß¼¼
- |¼ö¼ú ÈÄ º¸Á¶ Ç׾Ͽä¹ý ½ÃÇà ȯÀÚ, Ä¡·á 2ÁÖÀüvsÇ×¾Ï ´çÀÏ Á¢Á¾ ºñ±³
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| ¼ö¼ú ÈÄ º¸Á¶ Ç׾Ͽä¹ýÀ» ½ÃÇà ÁßÀÎ ±¹³» °íÇü¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ 'Æó·Å±¸±Õ ¹é½Å' Á¢Á¾ ½Ã±â¸¦ Æò°¡ÇÑ ±¹³» ù ¿¬±¸ °á°ú, Ç×¾ÏÄ¡·á ´çÀÏ Á¢Á¾¿¡µµ ¾ÈÀü¼ºÀº ¹«¹æÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ª¿Ô´Ù.
Åë»óÀûÀ¸·Î ¾Ï ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ħ½À¼º Æó·Å±¸±Õ ¹ßº´ °¡´É¼ºÀÌ °Ç°ÇÑ ÀÏ¹Ý ¼ºÀο¡ ºñÇØ 40¹è ÀÌ»ó Áõ°¡ÇÑ´Ù´Â ¹®Á¦°¡ ÁöÀûµÇ´Â »óȲ.
ÁÖ¿ä °¨¿°º´ÇÐȸ °¡À̵å¶óÀο¡¼ Ç×¾ÏÄ¡·á 2ÁÖ Àü »ç¹é½ÅÀÇ Á¢Á¾À» ±ÇÀåÇÏ°í ÀÖÁö¸¸, 13°¡ ¹é½ÅÀÇ °æ¿ì¿¡µµ Ç×¾ÏÄ¡·á ´çÀÏ Á¢Á¾¿¡ Ç×ü »ý¼º·ü°ú ¾ÈÀü¼º¿¡ À¯ÀǹÌÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ÃֽŠÁö°ßÀ» Åä´ë·Î ¿ÃÇØ ´ëÇѹé½ÅÇÐȸ ÁÖ°üÀÇ ±¹³» ¼ºÀÎ ¿¹¹æÁ¢Á¾ È°¼ºÈ¸¦ À§ÇÑ ½ÉÆ÷Áö¾ö¿¡¼µµ °Ç°ÇÑ ¼ºÀκ¸´Ù °¨¿°Áúȯ¿¡ Ãë¾àÇÑ ¸¸¼ºÁúȯÀÚ¸¦ ºñ·ÔÇÑ ¸é¿ªÀúÇÏÀÚ, ¾ÏȯÀÚ¿¡¼´Â ¿¹¹æÁ¢Á¾ÀÇ Á߿伺ÀÌ Æ¯È÷ °Á¶µÆ´Ù.
±¹³» ¿ªÇÐ ¿¬±¸ °á°ú µîÀ» ¹Ý¿µÇØ ¿¹¹æÁ¢Á¾ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ´ë»ó±ºÀÇ ¹üÀ§¸¦ È®´ëÇÏ°í, ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó¿¡¼ ¿ëÀÌÇÏ°Ô Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ±Ç°í¾ÈÀ» ´Ü¼øÈÇÑ '¼ºÀο¹¹æÁ¢Á¾ 3ÆÇ'ÀÇ ÁÖ¿ä ³»¿ëÀ» °ø°³ÇÑ °Í.
ÀÌ¿¡ µû¸£¸é, Æó·Å±¸±Õ Áúȯ °¨¿° À§ÇèÀÌ 40~50¹è ³ô°Ô ³ªÅ¸³ª´Â ¾ÏȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ±¹³»¸¦ ºñ·ÔÇÑ ÇØ¿Ü °¡À̵å¶óÀο¡¼µµ Æó·Å±¸±Õ ¹é½Å Á¢Á¾ Á߿伺À» °Á¶Çß´Ù. ƯÈ÷ °íÇü¾ÏÀ¸·Î ÈÇÐ Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ¹Þ°í Àִ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì, ħ½À¼º Æó·Å±¸±Õ Áúȯ¿¡ °¨¿°µÉ À§ÇèÀÌ °Ç°ÇÑ ¼ºÀο¡ ºñÇØ ¾à 40~50¹è ³ôÀ¸¸ç, Ä¡»çÀ²Àº 30%¿¡ ´ÞÇÒ Á¤µµ·Î Ãë¾àÇÑ °ÍÀ¸·Î Á¶»ç ¹ßÇ¥Çß´Ù.
¶ÇÇÑ ¾ÏȯÀÚÀÇ Æó·Å±¸±ÕÀ¸·Î ÀÎÇÑ Ä§½À¼º °¨¿° ¹ßº´·ü°ú ÀÌ·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·üÀÌ °Ç°ÇÑ ¼ºÀο¡ ºñÇØ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆÀ¸¸ç, ħ½À¼º °¨¿° ÁúȯÀÚÀÇ 17~37%°¡ ¾ÏȯÀÚ µî ¸é¿ªÀÌ ¾ïÁ¦µÈ ȯÀÚ°¡ Â÷ÁöÇÑ °ÍÀÌ´Ù(Lee et al. Trends in Invasive Pneumococcal Disease in Cancer Patients After the Introduction of 7-valent Pneumococcal Conjugate Vaccine).
½ÇÁ¦ ÀÌ·¯ÇÑ ÀÓ»ó ±Ù°Å¸¦ ¹Ý¿µÇØ ¹Ì±¹ Áúº´°ü¸®¼¾ÅÍ ¿¹¹æÁ¢Á¾ÀÚ¹®À§¿øȸ(ACIP, The Advisory Committee on Immunization Practices)´Â 2012³âºÎÅÍ 13°¡ ´Ü¹éÁ¢ÇÕ¹é½ÅÀ» ¾ÏȯÀÚ µî ¸é¿ªÀÌ ÀúÇÏµÈ ¼ºÀΠȯÀÚ¿¡¼ Á¢Á¾À» ±Ç°íÇÏ´Â Ãß¼¼´Ù. 13°¡ ´Ü¹éÁ¢ÇÕ ¹é½ÅÀÇ °æ¿ì ħ½À¼º Æó·Å±¸±Õ Áúȯ ¹ß»ý·üÀ» ¾à 75% °¡·® ³·Ãá´Ù´Â ÀÓ»ó°á°ú¸¦ ¼ö¿ëÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
ÃÖ±Ù ¾÷µ¥ÀÌÆ® µÈ 2019³â ¼ºÀÎ ¿¹¹æÁ¢Á¾ °¡À̵å¶óÀο¡¼µµ, ¾Ï ȯÀÚÀÇ °æ¿ì 13°¡ ¹é½ÅÀ» ¿ì¼± Á¢Á¾ÇÑ ÈÄ ÃÖ¼Ò 8ÁÖ ÈÄ 23°¡ ¹é½ÅÀ» 1Â÷ Á¢Á¾ÇÏ°í 5³â ÈÄ 2Â÷ Á¢Á¾Çϵµ·Ï ÃßõÇß´Ù.
±¹³»ÀÇ °æ¿ì¿£ 2014³â °³Á¤µÈ ´ëÇÑ°¨¿°ÇÐȸÀÇ °¡À̵å¶óÀο¡¼, 18¼¼ ÀÌ»ó Á¾¾çÁúȯ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì 13°¡ ¹é½Å ¿ì¼± Á¢Á¾ ÈÄ 23°¡ ¹é½ÅÀ» Á¢Á¾Çϵµ·Ï ¾È³»ÇÏ´Â µî ´Ù¹æ¸é¿¡¼ ¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ Æó·Å±¸±Õ¹é½Å Á¢Á¾À» ÃßõÇÏ´Â »óȲ.
´Ù¸¸ Á¢Á¾ ½Ã±â¿Í °ü·ÃÇØ ¹Ì±¹°¨¿°º´ÇÐȸ 2013 °¡À̵å¶óÀÎ(2013 IDSA Clinical Practice Guideline for Vaccination of the Immunocompromised host)¿¡¼´Â "»ç¹é½Å(ºÒÈ°¼ºÈ ¹é½Å)ÀÇ °æ¿ì Ç×¾ÏÄ¡·á 2ÁÖ Àü Á¢Á¾ ±ÇÀåµÇ°í ÀÖ´Ù"´Â Á¤µµÀÇ Á¦ÇÑÀûÀÎ Á¤º¸ ¹Û¿¡ ¾ø°í, ½ÇÁ¦ Áø·áÇöÀå¿¡¼´Â 2ÁÖ Àü Á¢Á¾ ½ºÄÉÁìÀ» ¸ÂÃ߱⠾î·Á¿î °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù´Â ¹®Á¦Á¡Àº ÁöÀûµÇ°í ÀÖ´Ù.
¾ÏȯÀÚ Á¢Á¾ ±Ç°í Ãß¼¼, 13°¡ ¹é½Å ÃÖÀû Á¢Á¾ ½ÃÁ¡ ±¹³» °á°ú´Â?
Áö³ 7¿ù9ÀÏ ±¹Á¦ÇмúÁöÀÎ 'Cancer Research and Treatment'¿¡´Â ¼ö¼ú ÈÄ º¸Á¶ Ç׾Ͽä¹ý ½ÃÇà ÁßÀÎ °íÇü¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ Æó·Å±¸±Õ ¹é½Å Á¢Á¾ ½Ã±â¿Í °ü·ÃÇÑ ÃֽŠ±¹³» ¿¬±¸°¡ ½Ç¸®¸ç ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ¾Ò´Ù(doi:10.4143/crt.2019.189).
°á°ú¿¡ µû¸£¸é, Ç×¾ÏÁ¦ Åõ¿© ´çÀÏ¿¡ 13°¡ ¹é½ÅÀ» Á¢Á¾Çصµ Ç×¾ÏÄ¡·á 2ÁÖ Àü Á¢Á¾ÇÏ´Â °Í°ú À¯»çÇÑ È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ È®ÀÎµÈ °ÍÀÌ´Ù.
ȼøÀü³²´ëº´¿ø Á¾¾ç³»°ú ¹è¿ì±Õ ±³¼ö°¡ ÁøÇàÇÑ ¹«ÀÛÀ§ 2»óÀÓ»ó¿¡´Â ÃÑ 92¸íÀÇ È¯ÀÚ°¡ µî·ÏµÆ´Ù. À̵éÀº ±âÁ¸¿¡ Æó·Å±¸±Õ ¹é½ÅÀ» Åõ¿©¹ÞÁö ¾ÊÀº À§/´ëÀå¾Ï ȯÀÚµé·Î °¢°¢ ´ëÀå¾Ï 77¸í, À§¾Ï 20¸íÀ̾úÀ¸¸ç ±âÁ¸ °¡À̵å¶óÀÎ(IDSA) ±Ç°í¿¡ µû¶ó 2ÁÖ Àü 13°¡ ¹é½Å Á¢Á¾±º°ú Ç×¾Ï Ä¡·á ´çÀÏ 13°¡ ¹é½Å Åõ¿©±ºÀ¸·Î ³ª´©¾î ¹é½Å Á¢Á¾ÀÇ ½Ã±â¸¦ ºñ±³ Æò°¡Çß´Ù.
¹è ±³¼ö´Â "ÇØ´ç ¿¬±¸´Â µÎ ´ëÁ¶±º °£ Ç×ü Çü¼º·üÀ» ºñ±³ÇÏ°í, Ç×¾Ï Åõ¿© ȯÀÚ¿¡¼ 13°¡ ¹é½ÅÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÏ´Â °ÍÀ» ¸ñÇ¥·Î Çß´Ù"¸ç "½ÇÁ¦ ÀÓ»ó ÇöÀå¿¡ Àû¿ë °¡´ÉÇÑ °íÇü ¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ Æó·Å±¸±Õ¹é½Å ÃÖÀûÀÇ Á¢Á¾ ½Ã±â¿¡ ±Ù°Å¸¦ ¸¶·ÃÇϱâ À§ÇØ ÁøÇàµÆ´Ù"°í ¹àÇû´Ù.
¿¬±¸¸¦ º¸¸é, ¹«ÀÛÀ§·Î ¹èÁ¤µÈ 92¸íÀÇ È¯ÀÚ Áß, 43¸íÀÇ A±º(Ç׾Ͽä¹ý 2ÁÖ Àü¿¡ ¹é½Å Á¢Á¾) ȯÀÚµé°ú 44¸íÀÇ B±º(Ç׾Ͽä¹ý ù³¯¿¡ ¹é½Å Á¢Á¾) ȯÀÚµéÀ» ºñ±³Çß´Ù.
±× °á°ú ¹é½Å Á¢Á¾ ÈÄ Ç×ü¿ª°¡ÀÇ Áõ°¡À²À» ºñ·ÔÇÑ Ç×ü ¹æ¾î ºñÀ², Ç÷ûÀüȯ ºñÀ²(¹é½Å Á¢Á¾ ÈÄ Ç×ü¿ª°¡ Áõ°¡À²ÀÌ 4¹è ÀÌ»óÀΠȯÀÚ ºñÀ²)¿¡ ÀÖ¾î¼ 13°¡ ¹é½ÅÀÇ Ç÷ûÇÐÀû ¹ÝÀÀÀº µÎ ¿¬±¸±º °£¿¡ Å©°Ô ´Ù¸£Áö ¾Ê¾Ò´Ù.
¹è ±³¼ö´Â "µÎ ´ëÁ¶±º °£ Ç×ü »ý¼º·ü°ú ¾ÈÀü¼º¿¡ À¯ÀǹÌÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê¾Æ, Ç×¾Ï Åõ¿© ´çÀÏ¿¡µµ 13°¡ ¹é½ÅÀÇ Åõ¿©°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù°í È®ÀεƴÙ"°í Á¤¸®Çß´Ù.
±×·¯¸é¼ "ÇØ´ç ¿¬±¸°¡ ¼ö¼ú ÈÄ º¸Á¶ Ç׾Ͽä¹ýÀ» ½ÃÇàÁßÀΠȯÀÚ¿¡¼ 13°¡ ¹é½Å Åõ¿©¿¡ µû¸¥ ¸é¿ª¿ø¼º°ú ÃÖÀû Á¢Á¾ ½ÃÁ¡¿¡ ´ëÇØ ±¹³» ÃÖÃÊ·Î ÁøÇàµÈ ¿¬±¸ÀÎ ¸¸Å, ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó¿¡¼ ¾ÏȯÀÚ¸¦ Ä¡·áÇÏ´Â ÀÇ·áÁø¿¡°Ô ½ÇÁúÀûÀÎ µµ¿òÀÌ µÇ±â¸¦ ¹Ù¶õ´Ù"¸ç "ÇâÈÄ Ç×¾Ï Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ ÀÏȸ Åõ¿©ÇÑ ÈÄ Ç×ü Áö¼ÓÀº ¾ó¸¶³ª µÇ´ÂÁö, ¸²ÇÁ±¸°¨¼ÒÁõ HIV(lymphopenia HIV) ȯÀÚ¿Í Çö µ¶¼º Ç×¾ÏÁ¦ Åõ¿© ȯÀÚ´Â °°Àº ¸é¿ª ¾àÈ »óÅÂ(immunocompromised)ÀÎÁö µî¿¡ ´ëÇÑ Ãß°¡ ¿¬±¸°¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÇÊ¿äÇÏ´Ù¡±°í ¼³¸íÇß´Ù.