- ±â»çÀÔ·Â : 2019-09-06 06:00
- |¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ À̾î À¯·´½ÉÀåÇÐȸ 60¸¸¸í ÄÚȣƮ ù ¹ßÇ¥
- |½ÉºÎÀü ¹× ½É±Ù°æ»ö ¿¹¹æÈ¿°ú È®ÀÎ, °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡ »ç¸Á °¨¼Ò ÁÖ¸ñ
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡¼µµ 'µ¶°¨¹é½Å' Á¢Á¾¿¡ µû¸¥ ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á ¿¹¹æÈ¿°ú°¡ µÎµå·¯Á³´Ù.
µ¶°¨ À¯Çà½ÃÁð¿¡ Á¢Á¾ÇÏ´Â ÀÎÇ÷翣ÀÚ(µ¶°¨) ¹é½Å¿¡¼ ½É±Ù°æ»ö ¿¹¹æ ÇýÅÃÀ» °¡Áø´Ù´Â ´ë±Ô¸ð ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶±º(RCT) ÀÓ»ó °á°úµéÀÌ ¿ÃÇØ 4¿ù ¿¸° ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ(ACC)¼ ´ë´ëÀûÀ¸·Î ¹ßÇ¥µÈµ¥ À̾î, ÃÖ±Ù À¯·´½ÉÀåÇÐȸ(ESC)¿¡¼µµ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î 10³â°£¿¡ °ÉÄ£ ±¹°¡ ÄÚȣƮ ºÐ¼®°á°ú¸¦ ³»³õÀ¸¸ç ÈûÀ» ½ÇÀº °ÍÀÌ´Ù.
¿ÃÇØ ±¹°¡ µ¶°¨¹é½Å Á¢Á¾»ç¾÷ÀÌ ¿À´Â 9¿ù Áß¼ø°æºÎÅÍ º»°Ý ½ÃÇàÀ» ¾ÕµÐ »óȲ¿¡¼, ¾î´À ¶§º¸´Ù ¹é½Å Á¢Á¾ÀÇ Á߿伺ÀÌ °Á¶µÉ Àü¸ÁÀÌ´Ù.
ÇÁ¶û½º Æĸ®¿¡¼ ¿¸° ¿ÃÇØ À¯·´½ÉÀåÇÐȸ(ESC) Çмúȸ¿¡¼´Â µ¶°¨ ¹é½ÅÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÑ 60¸¸ ¿©¸í ´ë»ó ÃֽŠµ§¸¶Å© ÄÚȣƮ ÀÓ»ó(A Danish Nationwide Cohort Study) °á°ú°¡ 4ÀÏ(ÇöÁö½Ã°£) °ø°³µÆ´Ù(ÃʷϹøÈ£ 88420).
¿©±â¼ °íÇ÷¾ÐÀ» Áø´Ü¹ÞÀº ȯÀڵ鿡¼ µ¶°¨¹é½ÅÀ» Á¢Á¾ÇÑ °æ¿ì, ºñÁ¢Á¾±º ´ëºñ ½ÉÇ÷°üÁúȯ »ç°Ç ¹ß»ýÀÌ ³·¾Ò´Ù. °íÇ÷¾Ð Áø´Ü ȯÀÚ¿¡¼ µ¶°¨ ¹é½Å Á¢Á¾¿¡ µû¸¥ ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀ» È®ÀÎÇÑ Ã¹ ÀÓ»ó µ¥ÀÌÅÍ¿´´Ù´Â ´ë¸ñ.
ÁÖÀúÀÚÀÎ ÄÚÆæÇÏ°ÕÀÇ´ë ´Ù´Ï¿¤ ¸ðµò ±³¼ö´Â "Áö³ 20³â ´Ù¾çÇÑ ¿¬±¸µé¿¡¼ ÀÎÇ÷翣ÀÚ °¨¿°ÀÚ¿¡¼´Â ±Þ¼º ½É±Ù°æ»ö°ú ³úÁ¹Áß À§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â °ü·Ã¼ºÀ» º¸¿´´Ù"¸é¼ "ÇÏÁö¸¸ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡¼´Â ÀÌ·¯ÇÑ ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á À§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÔ¿¡µµ µ¶°¨ ¹é½Å Á¢Á¾¿¡ µû¸¥ ÀÓ»óÀû È¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÑ °ü·Ã ÀÓ»óÀÚ·á°¡ ¾ø´Â »óȲ¿¡¼ À̹ø °á°ú´Â ½Ã»çÁ¡À» ´øÁø´Ù"°í ¹àÇû´Ù.
À̹ø ¿¬±¸´Â, µ§¸¶Å© ±¹°¡ ÄÚȣƮ ÀÚ·á·Î ȯÀÚ ·¹Áö½ºÆ®¸®¿¡ µî·ÏµÈ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ Àǹ«±â·ÏÁö¸¦ ÈÄÇâÀûÀ¸·Î ºÐ¼®ÇÑ °á°ú¿´´Ù.
2007³âºÎÅÍ 2016³â±îÁö 10³â°£¿¡ °ÉÄ£ µ¶°¨ À¯Çà½ÃÁð¿¡ °íÇ÷¾ÐÀ» °¡Áø ÃÑ 60¸¸8452¸íÀÇ È¯ÀÚ°¡ ºÐ¼® ´ë»óÀ̾ú´Ù. ¾ÏÀ» ºñ·ÔÇÑ ÇãÇ÷¼º ½ÉÁúȯ, ¸¸¼º Æó¼â¼ºÆóÁúȯ(COPD), ½ÉºÎÀü, ³úÇ÷°üÁúȯÀ» °¡Áø °æ¿ì´Â ºÐ¼®¿¡¼ Á¦¿ÜµÆ´Ù. ¿©±â¼ ÀÏÂ÷ Æò°¡º¯¼ö´Â ¸ðµç ¿øÀο¡ ±âÀÎÇÑ »ç¸Á, ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á ¹× ³úÁ¹Áß ¶Ç´Â ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀ̾ú´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú¸¦ º¸¸é, °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ °¡¿îµ¥ ÃÑ 28¸¸6829¸íÀÌ ÃÖ¼Ò 1ȸ µ¶°¨ ¹é½ÅÀ» Á¢Á¾Çß´Ù. 5¹øÀÇ µ¶°¨ À¯Çà½ÃÁð(Áß°£°ª)À» ÃßÀû°üÂûÇÑ °á°ú ¸ðµç ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸ÁÀº 3.5%, ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á 2.0%, ³úÁ¹Áß ¶Ç´Â ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀº 0.6%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÁÖ¸ñÇÒ Á¡Àº ÀÏÂ÷ Æò°¡ÁöÇ¥¿Í °ü·ÃÇÑ »ç¸Á À§ÇèÀÌ µ¶°¨¹é½Å Á¢Á¾±º¿¡¼ ¸ðµÎ ³·¾ÆÁ³´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ¸ðµç ¿øÀο¡ ±âÀÎÇÑ »ç¸Á À§ÇèÀº ºñÁ¢Á¾±º ´ëºñ 18%°¡ ÁÙ¾ú°í, ½ÉÇ÷°ü »ç¸ÁÀº 16%, ³úÁ¹Áß ¶Ç´Â ±Þ¼º½É±Ù°æ»ö »ç¸Á À§ÇèÀº 10%°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇß´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº ¹ßÇ¥¸¦ ÅëÇØ "µ¶°¨Àº Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î »ç¸Á·üÀÌ ³ô°Ô ³ªÅ¸³ª´Âµ¥ µ¶°¨ ¹é½ÅÀ» Á¢Á¾ÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼´Â ºñ±³Àû ½É±Ù°æ»ö ¹ß»ýÀÌ ³·°Ô ³ª¿Ô´Ù"¸ç "±âÀüÀº ¸íȮġ ¾ÊÁö¸¸ µ¶°¨°ú ÇÔ²² ÀÌ¿Ü Ã¼³»¸¦ ¼øȯÇÏ´Â °¨¿°¿øÀÌ ÇØ´ç ȯÀÚµéÀÇ ºÒ¾ÈÁ¤Çü ÇöóÅ©¸¦ ±ú¶ß¸®¸ç ½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀ» ¾ÇȽÃÅ°´Â °ÍÀº ¾Æ´Ò±î ÃßÁ¤ÇÏ°í ÀÖ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
±×·¯¸é¼ "ÄÚȣƮ ºÐ¼®±â°£ µ¶°¨ À¯Çà½ÃÁð¿¡ °ÉÄ£ ¹é½ÅÀÇ Ä¿¹ö¸®Áö´Â 26~36%·Î ³ªÅ¸³µ´Âµ¥ ÀÌ´Â ´ëºÎºÐÀÇ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡¼´Â ¹é½Å Á¢Á¾À» ÇÏÁö ¾ÊÀº °Í°úµµ ¿¬°áµÈ´Ù"¸ç "°íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü ¿¹¹æ ÇýÅÃÀ» °í·ÁÇØ ¹é½Å Á¢Á¾À» °í·ÁÇغ¼ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖÀ» °Í"À̶ó°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
½ÉºÎÀü ¹× ½É±Ù°æ»ö µî ÀÏÂ÷ ¹× ÀÌÂ÷ ¿¹¹æÈ¿°ú, ÃÖÁ¾°á°ú ¹ßÇ¥ ¾ÕµÖ
ÀÌ¿Í °ü·Ã ¿ÃÇØ 4¿ù ¿¸°, ¿ÃÇØ ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ(ACC) ¿¬·ÊÇмú´ëȸ¿¡¼µµ µ¶°¨ ¹é½ÅÀÇ ½É±Ù°æ»ö ¿¹¹æ ÇýÅÃÀ» ´Ù·é ÀÓ»óÀº ÃֽŠÀӻ󿬱¸ ¼¼¼Ç¿¡ ¹ßÇ¥µÇ¸ç ´«±æÀ» ²ø¾ú´Ù.
¹Ì±¹±¹¸³ÀÔ¿øȯÀÚ(NIS) µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ È°¿ëÇÑ ÇØ´ç °üÂû¿¬±¸¿¡´Â 2976¸¸3704¸íÀÇ 2014³âµµ ÀÔ¿ø ȯÀÚ Àǹ«±â·ÏÀÌ ÀÌ¿ëµÆ´Âµ¥ ¹ßÇ¥¸¦ Á¾ÇÕÇØ º¸¸é, ST ºÐÀý »ó½Â ½É±Ù°æ»ö(STEMI) ¹× ºñST ºÐÀý »ó½Â ½É±Ù°æ»ö(NSTEMI)°ú ºÒ¾ÈÁ¤Çù½ÉÁõ(Unstable angina)À» Æ÷ÇÔÇÑ Àü¹ÝÀûÀÎ ½É±Ù°æ»ö ¹ß»ý·üÀÌ 9% Àû¾ú´Ù´Â º¸°í¿´´Ù.
¹ßÇ¥¸¦ ÁøÇàÇÑ ¹Ì±¹¸¶¿îÆ®½Ã³ªÀ̺´¿ø ³»°ú Mariam Khandaker ±³¼ö´Â "À̹ø °á°ú¸¦ ¤¾îº¸¸é µ¶°¨ ¹é½ÅÀÌ ½É±Ù°æ»ö ¹ß»ýÀ» ÁÙÀÌ´Â ÇýÅÃÀ¸·Î ÀÏÂ÷¿¹¹æ È¿°ú¸¦ °í·ÁÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù"¸é¼ "ÇöÀç ¾Æ½ºÇǸ°À» ºñ·ÔÇÑ ½ºÅ¸Æ¾, º£Å¸ Â÷´ÜÁ¦ µîÀÇ ¾à¹°¿ä¹ýÀ» ÅëÇØ ½É±Ù°æ»ö ¿¹¹æ Àü·«À» Â¥°í ÀÖÁö¸¸, ÀÓ»ó±Ù°Å°¡ ´õ ½×Àδٸé ÇâÈÄ¿¡´Â ÀÌ·¯ÇÑ µ¶°¨¹é½Åµµ ½É±Ù°æ»ö ¿¹¹æÀû ±Ù°Å¸¦ ¸¸µé ¼ö ÀÖÀ» °Í"À¸·Î ÇöÀå ºê¸®ÇÎÀ» ÅëÇØ ÀÇ°ßÀ» ÀüÇß´Ù.
ÇÑÆí ½É±Ù°æ»ö°ú ½ÉºÎÀü µî °íÀ§Çè ȯÀÚ±º¿¡¼ ÀÌÂ÷¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ Àú¿ïÁú ÁßÀÎ ´ë±Ô¸ð RCT ÀÓ»ó ¼¼ °Çµµ ¿Ã ¿¬¸»ºÎÅÍ ³»³â±îÁö ÃÖÁ¾ °á°ú ¹ßÇ¥¸¦ ¾ÕµÎ°í ÀÖ¾î ±ÍÃß°¡ ÁÖ¸ñµÈ´Ù.
ÇöÀç ÀÌ¿Í °ü·Ã ¼¼ °ÇÀÇ ´ë±Ô¸ð ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶±ºÀÓ»ó(RCT)ÀÌ ÁøÇà ÁßÀÎ »óȲÀÌ´Ù. 'INVESTED ÀÓ»ó'À» ºñ·ÔÇÑ 'IVVE ÀÓ»ó' 'IAMI ÀÓ»ó'ÀÌ ´ëÇ¥Àû »ç·Ê´Ù.
¸ÕÀú INVESTED ÀÓ»óÀº ½ÉºÎÀü ¶Ç´Â ½É±Ù°æ»ö º´·ÂÀ¸·Î ÀÔ¿ø °æÇèÀ» °¡Áø °íÀ§Ç豺¿¡¼ 3°¡ µ¶°¨¹é½Å°ú 4°¡ µ¶°¨¹é½ÅÀÇ ½ÉÆóÁúȯ »ç°Ç ¹ß»ý ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÏ´Â ´ë±Ô¸ð ÃÖÀå±â°£ ÀÓ»ó.
ÀÌ¿Ü IVVE ÀÓ»óÀº Áß±¹, Àεµ, ÄɳÄ, Çʸ®ÇÉ µî 10°³±¹ ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼ µ¶°¨ ¹é½ÅÀÌ Ç÷°ü ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» ÁÙÀÌ´ÂÁö¸¦ Æò°¡Çϸç, ¿À´Â 12¿ù ÃÖÁ¾ °á°ú ¸ðÁýÀÌ ¿Ï·áµÈ´Ù. IAMI ÀÓ»óÀº ±Þ¼º ½É±Ù°æ»ö ÀÌÈÄ µ¶°¨¹é½ÅÀÇ ÀÌÂ÷¿¹¹æ È¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÏ´Â µ§¸¶Å©¿Í ½º¿þµ§ Áö¿ªÀÇ ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶±ºÀÓ»óÀ¸·Î 2020³â 8¿ù ÃÖÁ¾ °á°ú ¹ßÇ¥¸¦ °èȹÀâ°í ÀÖ´Ù.