Home
Medi Insight
Rx-Digest
Medical Report
뚜껑열린 醫‧韓 협진 당근책 수가로 보상...초진 2만3460원
보건정책  
뚜껑열린 醫‧韓 협진 당근책 수가로 보상...초진 2만3460원
문성호 기자 (news@medicaltimes.com)
2
  • 기사입력 : 2019-08-24 06:00
  • |3단계 시범사업 앞두고 차등수가 적용…최대 8000원 수가인상
  • |100개 의료기관 참여 목표로 내년 말까지 시범사업 진행
|메디칼타임즈=문성호 기자| 보건복지부와 건강보험심사평가원이 9월부터 3단계 의‧한 협진 시범사업을 시작해 본 사업 전환에 마지막 담금질에 나선다.

총 100개 의료기관을 대상으로 실시할 예정인데, 협의 진찰료의 경우 환자부담 없이 전액 건강보험으로 지급된다는 것이 특징이다.

이날 설명회에는 당초 50개 의료기관이 참석할 것으로 예상됐지만, 동국대병원과 자생한방병원 등 계획보다 많은 의료기관이 참석했다.
복지부와 심평원은 지난 23일 서초구 서울사무소 대강당에서 '의‧한 협진 3단계 시범사업 설명회'를 열고 구체적인 시범사업 수가 기준을 공개했다.

의‧한 협진 서비스란, 환자의 질환(건강 상태)에 대해 의사와 한의사가 서로 의료 정보를 공유하고 의뢰‧회신 등을 통해 의과-한의과 간 협의 진료 행위를 하는 것으로 지난 2016년 7월부터 시범사업을 통해 시행해왔다.

구체적으로 1단계 시범사업에서는 협진 이용 환자의 진료비를 경감하기 위해 '협진 후 행위'에 대해 급여를 적용하였고, 2017년 하반기부터 시행한 2단계 시범사업에서는 협진 매뉴얼 구비 및 표준 절차 이행 기관에 대해서 협진 수가(일차·지속협의 진료료)를 적용한 바 있다.

건강보험심사평가원이 제시한 3단계 시범사업의 차등수가 계획안이다.
여기에 더해 복지부와 심평원은 9월부터 마지막 단계인 3단계 시범사업을 시행한다는 계획으로, 최대 100개의 의료기관이 참여할 것으로 기대하고 있다.

이를 위해 복지부와 심평원은 전액 건강보험 재정으로 부담하는 '의‧한 협의진료료'를 제시했다. 대신 의료 질을 판단해 수가를 3등급으로 나눠 지급하기로 했다.

구체적으로 1등급 기관의 의‧한 협의진료료의 경우 건당 초진 2만 3460원, 재진 1만 7010원이 지급되게 된다. 2등 기관은 초진 1만 9550원, 재진 1만 41880원이, 3등급 기관은 초진 1만 5640원, 재진 1만 1340원으로 책정됐다.

심평원 한영숙 의료수가개발부장은 "3단계 시범사업에서의 의‧한 협의진료료 수가는 기존 2단계 시범사업보다 크게 늘어났다"며 "2단계 시범사업에서의 기본 수가는 3단계 시범사업에서의 3등급 기관의 수가다. 1등급 기관은 이보다 8000원 이상 더 받을 수 있다"고 설명했다.

건강보험심사평가원이 제시한 의한 협진 시범사업 모형이다.
즉 의과와 한의과 진료과목이 동시 개설된 병원급 의료기관이 시범사업에 참여해 심평원의 평가에서 1등급으로 분류될 경우 의사와 한의사가 환자 1인당 별도로 수가를 인정받을 수 있게 된다. 이 경우 결국 병원은 환자 1인당 4만 6920원의 수가를 받게 된다.

다만, 같은 날 환자가 의과와 한의과에 진료를 받았을 경우에만 청구가 가능하다.

따라서 심평원은 참여 의료기관의 등급을 나누기 위해 협진 서비스의 질도 살펴보기로 했다.

시범사업 참여 신청 기간에 협진 운영 매뉴얼, 의뢰‧회신 규정, 협진 절차 안내 여부, 협진 진료정보 교류 등과 관련한 자료 등을 받은 후 이를 토대로 등급을 나눠 차등수가 형태로 시범사업 기간인 2020년 12월까지 수가를 지급하게 된다.

이날 함께 자리한 복지부 정영훈 한의약정책과장은 "2016년 7월부터 1단계 시범사업을 시작으로 본 사업 전환을 앞두고 마지막 단계인 3단계까지 왔다"며 "본 사업을 위한 시스템 구축하는 과저이다. 특징이 있다면 협진 성과 평가 등을 통해 협진 기관에 등급을 부여하고 등급별로 협의진료료에 차등수가를 적용하는 것"이라고 강조했다.
보건정책
독자의견
2
익명의견 쓰기 | 실명의견쓰기 운영규칙
닫기

댓글 운영방식은

댓글은익명게재 방식으로 운영되고 있습니다, 익명은 필명으로 등록 가능하며, 대댓글은 익명으로 등록 가능합니다.

댓글의 삭제 기준은

다음의 경우 사전 통보없이 삭제하고 아이디 이용정지 또는 영구 가입제한이 될 수도 있습니다.

  • 저작권·인격권 등 타인의 권리를 침해하는 경우

    상용 프로그램의 등록과 게재, 배포를 안내하는 게시물

    타인 또는 제3자의 저작권 및 기타 권리를 침해한 내용을 담은 게시물

  • 근거 없는 비방·명예를 훼손하는 게시물

    특정 이용자 및 개인에 대한 인신 공격적인 내용의 글 및 직접적인 욕설이 사용된 경우

    특정 지역 및 종교간의 감정대립을 조장하는 내용

    사실 확인이 안된 소문을 유포 시키는 경우

    욕설과 비어, 속어를 담은 내용

    정당법 및 공직선거법, 관계 법령에 저촉되는 경우(선관위 요청 시 즉시 삭제)

    특정 지역이나 단체를 비하하는 경우

    특정인의 명예를 훼손하여 해당인이 삭제를 요청하는 경우

    특정인의 개인정보(주민등록번호, 전화, 상세주소 등)를 무단으로 게시하는 경우

    타인의 ID 혹은 닉네임을 도용하는 경우

  • 게시판 특성상 제한되는 내용

    서비스 주제와 맞지 않는 내용의 글을 게재한 경우

    동일 내용의 연속 게재 및 여러 기사에 중복 게재한 경우

    부분적으로 변경하여 반복 게재하는 경우도 포함

    제목과 관련 없는 내용의 게시물, 제목과 본문이 무관한 경우

    돈벌기 및 직·간접 상업적 목적의 내용이 포함된 게시물

    게시물 읽기 유도 등을 위해 내용과 무관한 제목을 사용한 경우

  • 수사기관 등의 공식적인 요청이 있는 경우

  • 기타사항

    각 서비스의 필요성에 따라 미리 공지한 경우

    기타 법률에 저촉되는 정보 게재를 목적으로 할 경우

    기타 원만한 운영을 위해 운영자가 필요하다고 판단되는 내용

  • 사실 관계 확인 후 삭제

    저작권자로부터 허락받지 않은 내용을 무단 게재, 복제, 배포하는 경우

    타인의 초상권을 침해하거나 개인정보를 유출하는 경우

    당사에 제공한 이용자의 정보가 허위인 경우 (타인의 ID, 비밀번호 도용 등)

    • ※이상의 내용중 일부 사항에 적용될 경우 이용약관 및 관련 법률에 의해 제재를 받으실 수도 있으며, 민·형사상 처벌을 받을 수도 있습니다.

    ※위에 명시되지 않은 내용이더라도 불법적인 내용으로 판단되거나 메디칼헬스 서비스에 바람직하지 않다고 판단되는 경우는 선 조치 이후 본 관리 기준을 수정 공시하겠습니다.

    ※기타 문의 사항은 메디칼헬스 운영자에게 연락주십시오. 메일 주소는 admin@medicaltimes.com입니다.
등록
등록
  • 위엣분317339
    2019.08.26 05:46:16 수정 | 삭제

    열 받아봤자

    이 나라는 답 없어요.
    의사 중에도 또 라이도 많고 사무장 병원도 많아서 눈먼돈 빼먹으려고 많이들 참가 할 겁니다. 님처럼 제 정신인 사람이 분노한다고 달라질 나라가 아닙니다.

    댓글 0
    등록
  • 이해불가317331
    2019.08.25 03:07:26 수정 | 삭제

    대체 왜 이렇게까지?

    대체 왜 이렇게까지 억지로 한의과와 협진을 시키려고 하는건지... 한방 의료행위에 대체 뭐가 있길래 억지로 의학이랑 연결시키고 돈을 쏟아 부어서라도 살리려고 하는건지 이해가 가질 않는다. 의미없는 한방난임 사업도 데이터를 조작 하면서까지 홍보하고 그것도 여의치 않으니까 환자 만족도라는 엉터리 수치나 제시하고 있고 협진하면 환자부담이 없어? 장난하나 진짜

    댓글 1
    • 이런 49573
      2019.09.11 13:40:48 수정 | 삭제
      뭐가 있는지 모르면 공부좀 하시지. 양방까지 공부한 한의사랑. 한의는 하나도 모르는 양방의사랑. 누가 잘 할지 생각이 있으면 좀 해보는게 좋을듯
    등록