- ±â»çÀÔ·Â : 2019-07-04 06:00
- ¸ÞµðĮŸÀÓÁî, Àü¹®ÀÇ 415¸í ´ë»ó ¼ººÐ ¼±È£µµ ¼³¹®
- ÁöÁú°ú Ç÷¾Ð ÇýÅà °í·Á½Ã ÃÖÀûÀÇ º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î ²Å¾Æ
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî ÃÖ¼± ±âÀÚ| °íÇ÷¾Ð+ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ º¹ÇÕÁ¦ÀÇ ÃÖÀû Á¶ÇÕÀº ¹«¾ùÀϱî.
ÀÇ·áÁø ¼³¹® °á°ú ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú ¿Ã¸Þ»ç¸£Åº ¼ººÐÀÌ ¼±È£ Á¶ÇÕ 1À§·Î Áý°èµÆ´Ù. ¾àÁ¦ÀÇ ¼±Åà ±âÁØÀÌ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ/Ç÷¾Ð °ÇÏ È¿°ú»Ó ¾Æ´Ï¶ó °øÅëÀûÀ¸·Î Á׻󵿸ưæÈÁõ Áö¿¬ È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù´Â Á¡ÀÌ ¹Ý¿µµÈ °ÍÀ¸·Î Ç®À̵ȴÙ.
¸ÞµðĮŸÀÓÁî´Â 2¿ù 11ÀϺÎÅÍ 6¿ù 3ÀϱîÁö °íÇ÷¾Ð+ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ º¹ÇÕÁ¦¿Í °ü·Ã ±¹³» º´ÀÇ¿ø Àü¹®ÀÇ 415¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ³»¿ø ÇöȲ ¹× Ä¡·á ¹æ¹ý, ¼±È£ ¼ººÐ°ú ±× ÀÌÀ¯ µî¿¡ ´ëÇØ ¼³¹®À» ½Ç½ÃÇß´Ù.
ÀÀ´äÀÚÀÇ 76.1%(316¸í)´Â ÀÇ¿ø±ÞÀ̾ú°í ³ª¸ÓÁö´Â Á¾ÇÕº´¿ø(77¸í), ÁØ Á¾ÇÕº´¿ø(22¸í)ÀÇ ¼øÀ̾ú´Ù. Áø·á°ú´Â ³»°ú°¡ 49.2%(205¸í)·Î °¡Àå ¸¹¾Ò°í ÀÌ¾î °¡Á¤ÀÇÇаú(70¸í), ½Å°æ°ú(28¸í), ³»ºÐºñ³»°ú(23¸í), ¼øȯ±â³»°ú(20¸í), ÀϹÝÀÇ(18¸í), ¼Òȱ⳻°ú(17¸í), ½ÉÀå³»°ú(9¸í) µîÀÇ ¼øÀ̾ú´Ù.
¡ã·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ¼±È£ ÀÌÀ¯ = LDL-C °ÇÏÈ¿°ú+Á׻󵿸ưæÈÁõ Áö¿¬
¸ÕÀú ³»¿ø ȯÀÚ Áß ½ºÅ¸Æ¾À» º¹¿ëÇϴ ȯÀÚ ºñÀ²Àº 30~49%°¡ 133¸íÀ¸·Î ÃÖ´Ù¸¦, À̾î 30% ¹Ì¸¸(120¸í), 50~69%(90¸í), 70~89%(47¸í)ÀÇ ¼øÀ̾ú´Ù.
ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚ Áß ½É±Ù°æ»ö(MI)À̳ª ³úÁ¹Áß(Stroke)¿Í °°Àº ÁÖ¿ä ½É³úÇ÷°üÁúȯ ±â¿Õ·ÂÀ» °¡Áø ȯÀÚ´Â 10% ¹Ì¸¸(171¸í, 41.2%), 11~20%(132¸í), 21~30%(61¸í), 41~50%(35¸í) µîÀ¸·Î Áý°èµÆ´Ù.
°íÀ§Ç豺(´ç´¢º´, °æµ¿¸Æ Áúȯ µî) ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚÀÇ LDL-C Ä¡·á¸ñÇ¥´Â ÃÑ 132 ÀÀ´ä Áß 130/80mmHg(74¸í, 56.1%)°¡ °¡Àå ¸¹Àº ºñÀ²À» Â÷ÁöÇß°í, À̾î 120/80mmHg(38¸í), 140/80mmHg(5¸í) µîÀÇ ¼øÀ̾ú´Ù.
ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á ½Ã HDL-C´Â ÁÖ·Î 40mg/dL ÀÌÇÏ (277¸í, 66.7%)ÀÏ °æ¿ì °í·ÁÇß°í, ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ½ÅȯÀÚ¿¡°Ô ½ºÅ¸Æ¾ º¹¿ëÀ» ¿ì¼± ±ÇÀ¯ (234¸í, 56.4%)Çß´Ù.
ÀÇ·áÁøµéÀº ÁߵºÎÅÍ ÃÊ °íÀ§Ç豺±îÁö ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚÀÇ Ä¡·á ¸ñÇ¥ µµ´Þ·üÀ» 70% ÀÌ»óÀ» °¡Àå ¼±È£ÇßÀ¸¸ç Áß¼º Áö¹æÀÇ °æ¿ì 200mg/dLÀÌÇÏ·Î Á¶Àý(217¸í, 55.3%)ÇØ Ä¡·áÇÑ´Ù´Â ÀÇ°ßÀÌ ´Ù¼ö¿´´Ù.
½ºÅ¸Æ¾ ¾à¹° ¼±Åà ½Ã, ¿ì¼± °í·Á ºÎºÐÀº LDL-C °ÇÏÈ¿°ú (313¸í, 75.4%)¿´°í, ÀÌ¾î ºÎÀÛ¿ë(67¸í), Àӻ󿬱¸°á°ú(25¸í), ¾à°¡(9¸í) µîÀÇ ¼øÀ̾ú´Ù.
½ºÅ¸Æ¾ Áß ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ¼ººÐ(306¸í, 73.7%)À» °¡Àå ¼±È£Çߴµ¥ ±× ÀÌÀ¯´Â 745¸í ÀÀ´ä(Áߺ¹ °ª Æ÷ÇÔ) Áß LDL-C °ÇÏ È¿°ú(313¸í, 42%)¸¦ °¡Àå ¸¹ÀÌ ²Å¾Ò´Ù.
·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ¼ººÐ ¼±È£µµ¿¡´Â Á׻󵿸ưæÈÁõ ÁøÇà Áö¿¬°ú °°Àº ºÎ¼öÀûÀÎ ÇýÅõµ ÀÛ¿ëÇÑ °ÍÀ¸·Î Ç®À̵ȴÙ.
ÀÀ´äÀÚµéÀº ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ Á׻󵿸ưæÈÁõ ÁøÇà Áö¿¬ ÀûÀÀÁõÀ» º¸À¯ÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â Á¡À» ¾à¹° ¼±Åÿ¡ °í·ÁÇØ Ã³¹æ(356¸í, 85.8%)ÇÑ´Ù°í ÀÀ´äÇ߱⠶§¹®ÀÌ´Ù.
ÀÌ¾î ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ½ÉÇ÷°ü À§Çè 1Â÷ ¿¹¹æ¿¡ ´ëÇؼ ´ë±Ô¸ð RCT ÀÓ»ó ±Ù°Å°¡ ÀÖ´Ù´Â Á¡À» °í·ÁÇÑ´Ù´Â ÀÇ°ßµµ 366¸í(88.2%)¿¡ ´ÞÇß´Ù.
¡ã¿Ã¸Þ»ç¸£Åº ¼±È£ ÀÌÀ¯ = Ç÷¾Ð °ÇÏÈ¿°ú+Á׻󵿸ưæÈÁõ Áö¿¬
ÇÑÆí °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ ³»¿ø ÇöȲ ¹× Ä¡·á ¹æ¹ýÀ» Á¤¸®ÇÏ¸é ³»¿øÇϴ ȯÀÚ Áß Ç÷¾Ð¾àÀ» ARB 1Á¦¸¸ º¹¿ëÇϴ ȯÀÚ ºñÀ²Àº 30% ¹Ì¸¸(201¸í, 48.4%)¿¡¼ °¡Àå ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.
¶Ç °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ Áß ½ÉºÎÀü, ½É±Ù°æ»ö, ½ÅÀ庴À» µ¿¹ÝÇÑ È¯ÀÚ´Â 10% ¹Ì¸¸ 153¸í, 11~20% 156¸í, 21~30% 59¸í, 31~40% 29¸í, 41~50% 14¸íÀÇ ¼øÀ̾ú´Ù.
¼±È£ ARB ¼ººÐ(ÁÂ), ARB ¼±È£ ÀÌÀ¯(¿ì)
´Ü¼ø °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ ¸ñÇ¥ Ç÷¾ÐÀº 130/80mmHg(163¸í, 39.3%)°¡ ÃÖ´Ù¿´°í, °íÀ§Çè(½ÉÇ÷°ü Áúȯ, ¾ËºÎ¹Î´¢ µî) °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ ¸ñÇ¥ Ç÷¾Ð ¿ª½Ã 130/80mmHg(240¸í, 57.8%)°¡ °¡Àå ¸¹¾Ò´Ù.
°íÇ÷¾Ð Ä¡·á ½Ã ÁÖ·Î ¼öÃà±â, À̿ϱâ Ç÷¾ÐÀ» µ¿½Ã °í·Á(263¸í, 63.4%)Çß°í, ½ÅȯÀÚ¿¡°Ô´Â ARB º¹¿ëÀ» ¿ì¼± ±ÇÀ¯(193¸í, 47%)ÇßÀ¸¸ç, ¸ñÇ¥ Ç÷¾Ð ¹Ìµµ´Þ ½Ã ´Ù¸¥ °è¿ÀÇ ¾àÁ¦¸¦ Ãß°¡ Åõ¿©(330¸í, 80%)ÇÏ´Â °ÍÀ» ¼±È£Çß´Ù.
°íÇ÷¾Ð ¾à¹° ¼±Åõµ Ç÷¾Ð °ÇÏ È¿°ú(338¸í, 81.4%)°¡ ÃÖ¿ì¼± °í·Á»çÇ×À̾ú´Ù. ÀÌ¾î ºÎÀÛ¿ë(50¸í), Àӻ󿬱¸°á°ú(21¸í), ¾à°¡(4¸í) µîÀ¸·Î Áý°èµÆ´Ù.
ARB Áß ¿Ã¸Þ»ç¸£Åº ¼ººÐ(239¸í, 57.6%)À» °¡Àå ¼±È£Çߴµ¥ 658¸í ÀÀ´ä Áß(Áߺ¹ °ª Æ÷ÇÔ), Ç÷¾Ð °ÇÏÈ¿°ú(297¸í, 71.6%)¸¦ ÁÖ¿ä ÀÌÀ¯·Î ²Å¾Ò´Ù.
¿Ã¸Þ»ç¸£ÅºÀÇ Ç÷¾Ð °ÇÏ È¿°ú ¿Ü¿¡ Á׻󵿸ưæÈÁõ ÁøÇà Áö¿¬ È¿°úµµ ¼±È£µµ¿¡ ¹Ý¿µµÈ °ÍÀ¸·Î Ç®À̵ȴÙ. ÀÀ´äÀÚÀÇ 287¸í(69.2%)Àº ¿Ã¸Þ»ç¸£ÅºÀÇ OLIVUS ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ÀÔÁõµÈ Á׻󵿸ưæÈÁõ ÁøÇà Áö¿¬ È¿°ú¸¦ ARB¼±Åÿ¡ ÀÖ¾î¼ °í·ÁÇÑ´Ù°í ÀÀ´äÇß´Ù.
¿Ã¸Þ»ç¸£ÅºÀÇ Å¸ ARB¿¡ ºñÇؼ Ç÷¾Ð°ÇÏÈ¿°ú°¡ °·ÂÇÏ´Ù°í Æò°¡µÈ´Ù´Â Á¡µµ ARB ¼±Åÿ¡ °í·ÁÇÑ´Ù´Â ÀÀ´äµµ 350¸í(84.3%)¿¡ ´ÞÇß´Ù.
´Ù½Ã ¸»ÇØ °íÇ÷¾ÐÀ̳ª ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚ¿¡¼ ½É±Ù°æ»ö µî ½É³úÇ÷°üÁúȯ ±â¿Õ·ÂÀ» º¸À¯ÇÑ È¯ÀÚµéÀÇ ºñÀ²ÀÌ ³ô´Ù´Â Á¡¿¡¼ ÀÇ·áÁøµéÀº Á׻󵿸ưæÈÁõ ÀûÀÀÁõÀ» º¸À¯ÇÑ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú ¿Ã¸Þ»ç¸£ÅºÀÇ Á¶ÇÕÀ» ¼±È£Çß´Ù´Â ¶æÀÌ´Ù. ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾+¿Ã¸Þ»ç¸£Åº Á¶ÇÕÀÇ ´ëÇ¥ Ç°¸ñÀº ´ë¿õÁ¦¾à ¿Ã·Î½ºÅ¸ µîÀÌ ÀÖ´Ù.
ÇÑÆí À۳⠹߻縣źÀÇ ¿À¿°¹° È¥ÀÔ »çŸ¦ °è±â·Î ARB ¼±Åà ½Ã ¿ø·áÀÇ ¿ø»êÁö¸¦ °í·ÁÇÑ´Ù´Â ÀÇ°ßÀÌ 60%(249¸í)¿¡ ´ÞÇß´Ù. Å©°Ô °í·ÁÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù´Â ÀÇ°ßÀº 147¸í, ÀüÇô °í·ÁÄ¡ ¾Ê´Â´Ù´Â ÀÇ°ßÀº 19¸í¿¡ ±×ÃÆ´Ù.
°íÇ÷¾Ð+°íÁöÇ÷Áõ+´ç´¢º´ÀÇ º¹ÇÕȯÀÚÀÇ Æò±Õ 1ȸ º¹¿ë ¾à¹°ÀÇ °³¼ö´Â Æò±ÕÀûÀ¸·Î 5°³ (168¸í, 40.5%)°¡ °¡Àå ¸¹Àº ÀÀ´äÀ¸·Î ²ÅÇû´Ù.
ÀÇ·áÁøÀº ¾à¹° °³¼ö°¡ ¸¹Àº °æ¿ì ARB+½ºÅ¸Æ¾ º¹ÇÕÁ¦¸¦ ó¹æ(321¸í, 77.3%)ÇÏ°í, º¹ÇÕÁ¦ ¼±È£ »çÇ×À¸·Î º¹¾à¼øÀÀµµ °³¼±(307¸í, 74%)À» °¡Àå ¸¹ÀÌ ²Å¾ÒÁö¸¸, º¹ÇÕÁ¦ ¼±ÅÃÀÇ Á¦ÇÑ »çÇ×À¸·Î´Â ¿ë·®Á¶ÀýÀÇ ºÒÆí(258¸í, 62.2%)À» °¡Àå ¸¹ÀÌ ²Å¾Ò´Ù.