- ±â»çÀÔ·Â : 2019-06-11 08:16
- LGÈÇÐ Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾, Ç÷´ç º¯µ¿¼º¿¡¼ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø¿¡ ¾Ð½Â
- µ¿¾Æ¿¡½ºÆ¼ ¿¡º¸±Û¸³Æ¾, Çѹ̾àÇ° ºñ¸¸¡¤´ç´¢∙NASH ½Å¾àµµ °æÀï·Â È®ÀÎ
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî ÃÖ¼± ±âÀÚ=¹Ì±¹ »÷ÇÁ¶õ½Ã½ºÄÚ| Á¦79ȸ ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA)¿¡ ±¹»ê ´ç´¢º´ ¾àµéÀÌ »õ·Î¿î °¡´É¼ºÀ¸·Î ¸íÇÔÀ» ³»¹Ð¾ú´Ù.
SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ °è¿ Ç°¸ñÀº ¿©ÀüÈ÷ ´Ù±¹Àû Á¦¾à»ç Ç°¸ñÀÌ Àå¾ÇÇÏ°í ÀÖÁö¸¸ ±¹»ê DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ ½Å¾à Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ÀÌ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø ´ëºñ Ç÷´ç º¯µ¿¼º °³¼±¿¡ ¿ìÀǸ¦ È®ÀÎÇÏ´Â µî ±â´ë°¨À» ¸ðÀ¸°í ÀÖ´Ù.
9ÀÏ(ÇöÁö½Ã°£) Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾°ú ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀÇ Ç÷´ç º¯µ¿¼º °³¼± È¿°ú¸¦ ¿¬±¸ÇÑ °á°ú°¡ Æ÷½ºÅÍ ¹ßÇ¥µÆ´Ù.
LGÈÇÐÀÌ °³¹ßÇÑ DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ °è¿ ½Å¾à Á¦¹Ì±Û·Î(¼ººÐ¸í Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾)´Â ÀÛ³â 850¾ï¿ø ¸ÅÃâ·Î ±¹»ê ½Å¾à ÃÖ´ë ¸ÅÃâÀ» ±â·ÏÇÏ´Â µî ±¹»ê ½Å¾à Áß ¼Õ²ÅÈ÷´Â ¼º°ø »ç·Ê·Î Æò°¡µÈ´Ù.
»óÇ°¸í Æ÷½Ã°¡·Î À߾˷ÁÁø ¾Æ½ºÆ®¶óÁ¦³×Ä«ÀÇ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø ¼ººÐÀº SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ °è¿·Î ´ç´¢º´ Ä¡·á»Ó ¾Æ´Ï¶ó ½ÉÇ÷°ü ¾ÈÀü¼ºÀÇ ÇýÅÃÀ¸·Î ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ´Â ¾àÁ¦´Ù.
°µ¿°æÈñ´ëº´¿ø ȲÀ¯Ã¶ ±³¼ö µî ¿¬±¸ÁøÀº ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ¸·Î ÀûÀýÇÏ°Ô Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ 71¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ 50mg(N=35), ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø 10mg(N=36)À» ÀÏÀÏ Åõ¾àÇØ 12ÁÖ ÈÄ ¿¬¼ÓÇ÷´ç¸ð´ÏÅ͸µ ½Ã½ºÅÛÀ¸·Î Ç÷´ç º¯µ¿¼º ÁöÇ¥¸¦ 6ÀÏ°£ ÃøÁ¤Çß´Ù.
1Â÷ Æò°¡ ÁöÇ¥ÀÎ Æò±ÕÇ÷´çº¯µ¿Æø(Mean Amplitude of Glycemic Excursions, MAGE)¿¡¼´Â Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ÀÌ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø ´ëºñ Å« ÆøÀÇ MAGE ÁöÇ¥ °¨¼Ò¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.
Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾Àº ±âÀúÄ¡ ´ëºñ -27.2 ¡¾ 4.4 mg/dL (P<0.001)À» ±â·ÏÇÑ ¹Ý¸é ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀº -7.9 ¡¾ 4.9 mg/dL (P=0.160)·Î, Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ÀÌ -19.2 mg/dL¸¸Å °¨¼ÒÆøÀÌ ´õ ÄÇ´Ù.
´Ù¸¥ Ç÷´ç º¯µ¿¼º ÁöÇ¥ÀÎ SD¿Í CV¿¡¼µµ Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ÀÇ ¿ìÀ§¸¦ È®ÀÎÇß´Ù.
SD ÁöÇ¥´Â ±âÀúÄ¡ ´ëºñ Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ÀÌ -11.8 mg/dLÀ», ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀº -3.9 mg/dLÀ» ±â·ÏÇß´Ù. CV ÁöÇ¥´Â Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ÀÌ -0.04¸¦, ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀº 0.01À» ±â·ÏÇß´Ù.
¿¬±¸ÁøÀº "´çÈÇ÷»ö¼Ò °¨¼Ò °ªÀº ºñ½ÁÇϸ鼵µ Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ÀÌ Ç÷´çº¯µ¿¼º ÁöÇ¥¿¡¼ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø ´ëºñ °³¼±µÈ È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù"°í °á·Ð³»·È´Ù.
ÀÌ¿Ü¿¡µµ Á㠸𵨿¡¼ Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ÀÇ ½ÅÀ弶À¯Áõ °³¼± È¿°ú¸¦ »ìÇÉ ¿¬±¸µµ 10ÀÏ ¹ßÇ¥µÅ °ü½ÉÀ» ²ø¾ú´Ù.
µ¿¾Æ¿¡½ºÆ¼ ´ç´¢º´½Å¾à '¿¡º¸±Û¸³Æ¾' °æÀï·Â È®ÀÎ
DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ ¿¡º¸±Û¸³Æ¾µµ ¸®³ª±Û¸³Æ¾°úÀÇ ºñ±³¿¡¼ ¿ìÀ§¸¦ È®ÀÎÇß´Ù.
µ¿¾Æ¿¡½ºÆ¼°¡ ÀÚü °³¹ßÇÑ ´ç´¢ ½Å¾à ½´°¡³í(¼ººÐ¸í ¿¡º¸±Û¸³Æ¾)Àº ¿ì¼öÇÑ Ç÷´ç °È È¿°ú»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¾à¹°»óÈ£ ÀÛ¿ë °¡´É¼ºÀÌ ÀûÀº °Í µîµµ ÀåÁ¡À¸·Î ²ÅÈù´Ù.
ºÐ´ç¼¿ï´ëº´¿ø ÀÓ¼ö ±³¼ö µîÀÇ ¿¬±¸ÁøÀº ¿¡º¸±Û¸³°ú ¸®³ª±Û¸³Æ¾ÀÇ È¿´É ¹× ¾ÈÀü¼ºÀ» ºñ±³Çß´Ù.
´çÈÇ÷»ö¼Ò(HbA1c) ¼öÄ¡°¡ 7.0-10%ÀÎ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ(Æò±Õ ¿¬·É 56.1¡¾10.4 ¼¼, üÁú·® Áö¼ö 26.1 ¡¾ 3.4 kg/m2) ȯÀÚ 207 ¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î 12ÁÖ µ¿¾È 1ÀÏ 1ȸ ¿¡º¸±Û¸³Æ¾(N=102) ¶Ç´Â ¸®³ª±Û¸³Æ¾ 5 mg(N=105)À» Åõ¾àÇØ HbA1c, MAGE µîÀÇ º¯È¸¦ ÃøÁ¤Çß´Ù.
12ÁÖ Ä¡·á ÈÄ ¿¡º¸±Û¸³Æ¾ ±º°ú ¸®³ª±Û¸³Æ¾ ±ºÀÇ HbA1cÀÇ Æò±Õ º¯È´Â °¢°¢ -0.85%¿Í -0.75%·Î ³ªÅ¸³ª ¿¡º¸±Û¸³Æ¾ÀÌ 0.1% ¸¸Å Ç÷´çÀ» ´õ °ÇϽÃŲ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
MAGEÀÇ º¯È´Â ¿¡º¸±Û¸³Æ¾ ±º¿¡¼ -24.6 mg/dLÀ̾ú°í ¸®³ª±Û¸³Æ¾ ±º¿¡¼´Â -16.7 mg/dLÀ¸·Î ¸ðµÎ ±âÀúÄ¡ ´ëºñ ÇöÀúÈ÷ ³·Àº Æò±ÕÇ÷´çº¯µ¿ÆøÀ» ±â·ÏÇß´Ù.
24ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡¼ HbA1cÀÇ º¯È´Â ¿¡º¸±Û¸³Æ¾ ±ºÀÇ Æò±Õ º¯È´Â -0.94%·Î ȯÀÚÀÇ 80.2 %¿¡¼ HbA1c 7% ÀÌÇÏ ¸ñÇ¥¸¦ ´Þ¼ºÇß´Ù.
¿¬±¸ÁøÀº "ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼ 1ÀÏ 1ȸ ¿¡º¸±Û¸³Æ¾ 5 mg 24 ÁÖ Åõ¾àÀ¸·Î HbA1c ¼öÄ¡¸¦ 0.94% °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù"¸ç "Çѱ¹ÀÎ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ë¾øÀÌ Ç÷´ç º¯µ¿¼ºÀ» °³¼±½ÃÄ×´Ù"°í Æò°¡Çß´Ù.
ÀÌ¾î ¹ßÇ¥µÈ 146¸íÀÇ ºê¶óÁú ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¿¡º¸±Û¸³Æ¾ÀÇ È¿´É ¹× ¾ÈÀü¼º Æò°¡ Æ÷½ºÅÍ ¹ßÇ¥¿¡¼µµ ºñ½ÁÇÑ À¯È¿¼ºÀ» È®ÀÎÇß´Ù.
±è³ª¿µ ±³¼ö µîÀÌ ÁøÇàÇÑ ½ÅÀå ¼¶À¯ÁõÀ» °¡Áø Á㠸𵨿¡¼ ¿¡º¸±Û¸³Æ¾ÀÇ ½ÅÀå º¸È£ È¿°ú Æ÷½ºÅÍ ¿¬±¸µµ »õ·Î¿î °¡´É¼ºÀ» Á¦½ÃÇÑ °ÍÀ¸·Î Æò°¡µÈ´Ù.
Çѹ̾àÇ°, 'ºñ¸¸∙´ç´¢∙NASH' ½Å¾à ±Û·Î¹ú °æÀï·Â È®ÀÎ
Çѹ̾àÇ°µµ ºñ¸¸°ú ´ç´¢, ºñ¾ËÄڿüº Áö¹æ°£¿°(NASH) Ä¡·áÁ¦ °³¹ß ºÐ¾ßÀÇ ±Û·Î¹ú °æÀï·ÂÀ» ±¹Á¦ ¹«´ë¿¡¼ È®ÀÎÇß´Ù.
Çѹ̾àÇ°Àº ÀÚü °³¹ßÇÑ Ç÷§Æû ±â¼ú '·¦½ºÄ¿¹ö¸®'°¡ Àû¿ëµÈ ¹ÙÀÌ¿À½Å¾à Èĺ¸¹°Áú 3Á¾¿¡ ´ëÇÑ ÃÑ 12°ÇÀÇ ¿¬±¸°á°ú¸¦ ADA ¿¡¼ Æ÷½ºÅÍ ¹× ±¸¿¬À¸·Î ¹ßÇ¥Çß´Ù.
À̹ø ADA¿¡¼ ¹ßÇ¥ÇÑ Çѹ̾àÇ°ÀÇ ¹ÙÀÌ¿À½Å¾à 3Á¾Àº ±Û·Î¹ú Á¦¾à»ç »ç³ëÇÇ¿¡ ¶óÀ̼±½º ¾Æ¿ôµÈ '¿¡Æä±Û·¹³ªÅ¸À̵å'¿Í Çѹ̾àÇ°ÀÌ NASH Ä¡·áÁ¦·Î °³¹ß ÁßÀÎ 'LAPSTriple Agonist', ºñ¸¸°ú Èñ±ÍÁúȯġ·áÁ¦(¼±Ãµ¼º°íÀν¶¸°Áõ) µîÀ¸·Î °³¹ß ¿¹Á¤ÀÎ 'LAPSGlucagon Analog'´Ù.
ƯÈ÷ À̹ø ADA¿¡¼ Çѹ̾àÇ°Àº »ç³ëÇÇ¿Í °øµ¿¹ßÇ¥¸¦ ÅëÇØ ¿¡Æä±Û·¹³ªÅ¸À̵åÀÇ Ç÷´ç ¹×üÁß Á¶Àý µî ´Ù¾çÇÑ È¿´ÉµéÀ» ¼±º¸¿© Âü°¡ÀÚµéÀÇ ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ¾Ò´Ù.
¶Ç Çѹ̾àÇ°Àº ÃÖ±Ù ¿©·¯ ±Û·Î¹ú Á¦¾à±â¾÷µéÀÌ °³¹ß¿¡ ¼º°øÇÏÁö ¸øÇÑ NASH ºÐ¾ß¿¡¼ LAPSTriple AgonistÀÇ ¿ì¼öÇÑ ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥ÇØ »ó¿ëÈ °¡´É¼º¿¡ ´ëÇÑ ±â´ë°¨À» ³ô¿´´Ù.
¾Æ¿ï·¯ Çѹ̾àÇ°Àº ºñ¸¸µ¿¹°¸ðµ¨¿¡¼ LAPSGlucagon AnalogÀÇ Àå±âÅõ¿© ½Ã üÁß °¨¼Ò È¿°ú ¹× ´ë»ç °³¼±È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇØ Â÷¼¼´ë ºñ¸¸ Ä¡·áÁ¦·Î¼ÀÇ °³¹ß °¡´É¼ºµµ È®ÀÎÇß´Ù.
LAPSGlucagon Analog´Â ÀÛ³â 2¿ù FDA·ÎºÎÅÍ Èñ±ÍÁúȯġ·áÁ¦(¼±Ãµ¼º°íÀν¶¸°Áõ)·Î ÁöÁ¤µÇ±âµµ ÇÑ Èĺ¸¹°ÁúÀÌ´Ù.