- ±â»çÀÔ·Â : 2019-04-23 06:00
- µ¿¾ÆST ¹ÚÈñºÀ PM
- "³ëÀÎȯÀÚ ¸ÂÃãÇü À§Àå°ü ¿îµ¿ÃËÁøÁ¦·Î ¾Ë·Á³ª°¥ °Í"
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî ÃÖ¼± ±âÀÚ| Ãâ½Ã ¿©´üµ¹À» ¸Â´Â µ¿¾ÆSTÀÇ ±â´É¼º ¼ÒȺҷ®Áõ Ä¡·áÁ¦ ¸ðƼ¸®ÅæÀÌ ´ÜÀÏÇ°¸ñ 1À§¸¦ ¼ö¼ºÇϱâ À§ÇÑ Àü·«À» Ãß°¡ ÀåÂøÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÃÖ±Ù ÁøÇàµÈ '¸ðƼ¸®ÅæÀÇ ÆÄŲ½¼º´ ȯÀÚ À§¹èÃâ±â´É Áõ°¡ È¿°ú' ¿¬±¸¿¡¼± ³ëÀÎȯÀÚ¿¡°Ô ¾ÈÀüÇÑ À§Àå°ü ¿îµ¿ÃËÁøÁ¦¶ó´Â ¸ðƼ¸®ÅæÀÇ È¿¿ë¼ºÀÌ Áõ¸íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.
½ÃÀå Á¡À¯À² È®´ë¸¦ À§ÇØ ¿ÃÇØ ÃÊ ÀÌ·ÊÀûÀ¸·Î ±¹³» Á¦¾à»çÀÎ Àϵ¿Á¦¾à°ú ÄÚÇÁ·Î¸ð¼Ç °è¾àÀ» ü°áÇÑ µ¿¾ÆST´Â ÇâÈÄ ¸ðƼ¸®ÅæÀ» 500¾ï¿ø ´ë ¾à¹°·Î ¼ºÀå½ÃŲ´Ù´Â °èȹ.
µ¿¾ÆST ¹ÚÈñºÀ PMÀ» ¸¸³ª ¼ÒȺҷ®Áõ Ä¡·áÁ¦ ½ÃÀå »óȲ°ú ¸ðƼ¸®ÅæÀÇ Â÷º°¼º, ³ëÀΠȯÀÚ ´ë»ó ÀÓ»ó °á°úÀÇ Àǹ̸¦ µé¾ú´Ù.
¸ðƼ¸®Åæ¿¡ ´ëÇØ °£´ÜÈ÷ ¼Ò°³ÇØ´Þ¶ó
¸ðƼ¸®ÅæÀº ±¹³»¿¡¼ óÀ½ °³¹ßµÈ ±â´É¼º ¼ÒȺҷ®Áõ Ä¡·áÁ¦·Î½á 2011³â 12¿ù ¹ß¸Å ÀÌÈÄ 2³â¸¸¿¡ M/S(¸¶ÄϽ¦¾î) 1À§¸¦ ´Þ¼ºÇÏ°í ÇöÀç±îÁö °¡Àå ³ôÀº ¸ÅÃâÀ» ±â·ÏÇÏ°í ÀÖ´Â µ¿¾ÆSTÀÇ ´ëÇ¥ ¼Òȱ⠾๰ÀÌ´Ù. ¹ß¸Å ÀÌÈÄ ÇöÀç±îÁö 10¾ïÁ¤ ÀÌ»óÀ» »ý»êÇß°í, ´©Àû¸ÅÃâ 1,437¾ï¿ø ÀÌ»óÀ» ±â·ÏÇÒ ¸¸Å µ¿¾ÆST ´ëÇ¥ Ç°¸ñÀÌ´Ù.
´Ù¸¥ ¾à°ú Â÷º°µÇ´Â ¸ðƼ¸®ÅæÀÇ Æ¯ÀåÁ¡Àº?
¸ðƼ¸®ÅæÀº ¸ÖƼ Ÿ°Ù ¾à¹°ÀÌ´Ù. ¸ðƼ¸®ÅæÀº 3°¡Áö ¾à¸®ÀÛ¿ëÀ» ÅëÇØ ´Ù¾çÇÑ ¼ÒÈ ºÒ·® Áõ»óÀ» °³¼±ÇÑ´Ù. °¡Àå Å« ƯÀåÁ¡Àº 5HT-1A ¼ö¿ëü¸¦ ÀÚ±ØÇØ Gastric accommodation(À§¼ö¿ë´É)°ú, Visceral Hypersensitivity (³»Àå°ú°¨°¢)¸¦ °³¼±½ÃŲ´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù.
±×¸®°í 5HT-4 ¼ö¿ëü ÀÚ±ØÀ» ÅëÇØ ¾Æ¼¼Æ¿Äݸ° ºÐºñ¸¦ Áõ°¡½ÃÄÑ ÆòÈ°±ÙÀ» ¼öÃà½ÃÅ°¸ç, µ¿½Ã¿¡ ¸»ÃÊÀÇ µµÆĹΠD2 ¼ö¿ëü¸¦ ¾ïÁ¦ÇØ Gastric Emptying(À§¹èÃâ´É)À» °³¼±ÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¼¼ °¡Áö ÀÛ¿ëÀ» ÅëÇØ º¹ÀâÇÏ°í ´Ù¾çÇÑ ±â´É¼º ¼ÒȺҷ®ÁõÀ» ¸ðƼ¸®Åæ Çϳª·Î ÇØ°áÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ ÀåÁ¡ÀÌ´Ù.
À۳⠸» ÆÄŲ½¼º´ Àú³Î¿¡¼ ¸ðƼ¸®Åæ °ü·Ã ÀÓ»ó °á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù
¼¼°èÀûÀÎ ÆÄŲ½¼º´ °ü·Ã Àú³ÎÀÎ 'Parkinsonism & Related Disorder' 9¿ùÈ£¿¡ °ÔÀçµÈ Àӻ󿬱¸¿¡ ´ëÇÑ °á°ú ¹ßÇ¥¿´´Ù. ºÐ´ç¼¿ï´ë ¼Òȱ⳻°ú¿Í ½Å°æ°ú¿¡¼ °øµ¿¿¬±¸·Î ÁøÇàÇÑ '¸ðƼ¸®ÅæÀÇ ÆÄŲ½¼º´ ȯÀÚ À§¹èÃâ±â´É Áõ°¡ È¿°ú'¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»ó °á°ú¸¦ ÀÓ»óÀ» ÁøÇàÇÑ ½Åö¹Î ±³¼ö°¡ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
¸ðƼ¸®ÅæÀº ¼Òȱ⠾๰Àε¥ ÆÄŲ½¼ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÀÓ»óÀ» ÁøÇàÇÑ ÀÌÀ¯´Â
¸ðƼ¸®ÅæÀÇ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀ» µ¿½Ã¿¡ ÀÔÁõÇϱâ À§ÇÑ Àӻ󿬱¸¿´´Ù.
ÆÄŲ½¼º´Àº Ä¡¸Å, ³úÁ¹Áß°ú ´õºÒ¾î 3´ë ³ëÀÎÁúȯ Áß Çϳª·Î, Àα¸ °í·ÉÈ¿¡ µû¶ó ¹ßº´·üÀÌ 2004³â 3¸¸ 9,265¸í¿¡¼ 2016³â 9¸¸ 6,499¸íÀ¸·Î 2.5¹è Áõ°¡ÇÏ´Â µî ´ëÇ¥ÀûÀÎ ³ëÀÎÀÇ ÅðÇ༺ ÁúȯÀÌ´Ù.
ÆÄŲ½¼º´Àº ³úÀÇ Ãßü¿Ü·Î ÀÌ»óÀ¸·Î ´Ù¾çÇÑ ¿îµ¿Àå¾Ö Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â ÁßÃ߽Űæ°èÀÇ ÅðÇ༺ ÁúȯÀ¸·Î, ƯÈ÷ À§Àå°üÀÇ ¿îµ¿¼º °¨¼Ò·Î ÀÎÇÑ À§¹èÃâÁö¿¬°ú º¯ºñ°¡ °¡Àå ÈçÇÑ ÇÕº´ÁõÀÌ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ À§ÀåÀÇ ±â´ÉÀå¾Ö Ä¡·á¸¦ À§ÇØ À§Àå°ü ¿îµ¿ÃËÁøÁ¦°¡ ÁÖ·Î »ç¿ëµÇ´Âµ¥ ±âÁ¸ÀÇ µµÆĹΠD2 ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦µéÀÌ ¸»ÃÊ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ÁßÃß¿¡µµ ÀÛ¿ëÇØ ÆÄŲ½¼ Áõ¼¼¸¦ ¾ÇȽÃÄÑ ¾à¹°ÀÇ ÀÇÇÑ Ãßü¿Ü·Î ºÎÀÛ¿ëÀ» ÀÏÀ¸ÄÑ ¹®Á¦°¡ µÅ ¿Ô´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» ±Øº¹ÇÏ°í ³ëÀÎȯÀÚ¿¡°Ô ¾È½ÉÇÏ°í ó¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾àÁ¦ÀÇ Çʿ伺ÀÌ ²ÙÁØÈ÷ Á¦±âµÅ ¿Ô°í, ¸ðƼ¸®ÅæÀÇ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀ» º¸´Ù °´°üÀûÀ¸·Î È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ º» ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇÏ°Ô µÆ´Ù.
ÀÓ»ó°á°ú¸¦ ¿ä¾àÇÏÀÚ¸é?
MRI¸¦ ÅëÇØ ÆÄŲ½¼º´ ȯÀÚÀÇ À§ ¹èÃâ±â´É¿¡ ´ëÇÑ À¯ÀÇÇÑ È¿°ú È®ÀÎÇß°í ÀÌ¿Ü Áõ»ó ¾ÇÈ°¡ ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê¾Æ º¹¿ëÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀ» È®ÀÎÇß´Ù.
À̹ø ÀÓ»óÀº ±¹³» ÆÄŲ½¼º´ ȯÀÚ 40¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÆ´Ù. À̹ø ¸ðƼ¸®Åæ ¿¬±¸ÀÇ Â÷º°¼ºÀº MRIÃÔ¿µÀ» ÅëÇØ Á÷Á¢ À§¹èÃâ·®À» ÃøÁ¤Çß´Ù´Â »ç½ÇÀÌ´Ù. MRI·Î À§¹èÃâ·® ÃøÁ¤Àº ¼¼°è ÃÖÃÊÀÎ °ÍÀ¸·Î ¾È´Ù.
¿¬±¸¹æ¹ýÀº ¸ðƼ¸®Åæ°ú ´ëÁ¶¾à µ¼Æ丮µ·À» ¹«ÀÛÀ§·Î ¹èÁ¤ÇØ 1°³¿ù°£ Åõ¾àÈÄ ºñ±³ ºÐ¼®Çß°í, ¾à¹° Åõ¿© ÀüÈÄÀÇ MRI ÃÔ¿µ °á°ú¿¡¼ ¸ðƼ¸®Åæ Åõ¾à±ºÀº À§ ¹èÃâ±â´ÉÀÌ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô Áõ°¡(54.5% ¡æ 61.8%, P-value 0.05)ÇßÁö¸¸, ´ëÁ¶¾à Åõ¾à±ºÀº À¯ÀǼºÀ» º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
¶ÇÇÑ ÆÄŲ½¼º´ ȯÀÚÀÇ ÁÖ¿ä Áõ»ó Æò°¡ÁöÇ¥ÀÎ UPDRS III Score ¸¦ È®ÀÎÇÑ °á°ú, ¸ðƼ¸®Å決°ú ´ëÁ¶¾à±º ¸ðµÎ ÆÄŲ½¼ Áõ»óÀÌ ¾ÇȵÇÁö ¾Ê¾Æ ¸ðƼ¸®Åæ º¹¿ëÀÇ ¾ÈÀü¼ºµµ Ãß°¡·Î È®ÀεƴÙ.
Àüü ±â´É¼º ¼ÒȺҷ®Áõ Ä¡·áÁ¦ÀÇ Àý¹Ý ÀÌ»óÀÌ 60¼¼ À̻󿡼 ó¹æµÇ°í ÀÖ´Â Çö½ÇÀ» °¨¾ÈÇÒ ¶§ ³ëÀÎȯÀÚ¿¡°Ô´Â ¹«¾ùº¸´Ù ¹Ï°í ¾ÈÀüÇÏ°Ô Ã³¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Â À§Àå°ü ¿îµ¿ÃËÁøÁ¦ ÇÊ¿äÇÒ °ÍÀ¸·Î ¿©°ÜÁø´Ù.
±¹³»»ç¿Í ÄÚÇÁ·Î¸ð¼ÇÀº ÀÌ·ÊÀûÀÌ´Ù
º¸Åë ±¹³» Á¦¾à»çÀÇ Ç°¸ñÀº ·ÎÄÃÀÇ¿ø¿¡¼ °ÇÏÁö¸¸ ¸ðƼ¸®ÅæÀº »ó±ÞÁ¾ÇÕº´¿ø¿¡ °Á¡ÀÌ ÀÖ´Ù. ¸ÅÃâ¾×ÀÇ 60~70%°¡ »ó±ÞÁ¾ÇÕº´¿ø°ú Á¾ÇÕº´¿ø±Þ¿¡¼ ³ª¿Â´Ù. ±×¸¸Å È¿°ú, È¿¿ë¼º ¸é¿¡¼ ÀÎÁ¤¹Þ¾Ò´Ù´Â ¶æÀÌÁö¸¸ ·ÎÄÃÀÇ¿ø±Þ¿¡¼ÀÇ Ã³¹æÀÌ 20~30%¿¡ ºÒ°úÇØ °È½Ãų Çʿ伺ÀÌ ÀÖ¾ú´Ù.
Àϵ¿Á¦¾àÀº Ŭ¸®´Ð ¿µ¿ª¿¡ °æÀï·ÂÀÌ Àִ ȸ»ç´Ù. ¿ì¸® Ç°¸ñÀ» ÁýÁßÀûÀ¸·Î ÇÁ·Î¸ð¼ÇÇØÁÙ ¾÷ü·Î Àϵ¿Á¦¾àÀÌ Àû°ÝÀ̶ó°í »ý°¢ÇÑ´Ù. Á¾º´ ±¸ºÐ¾øÀÌ µ¿¾ÆST¿Í Àϵ¿Á¦¾à ¸ðµÎ ÇÁ·Î¸ð¼ÇÀ» ÇϰԵƴÙ. ÇâÈÄ 5³â À̳» M/S 25%, 500¾ï´ë Á¦Ç°À¸·Î ¼ºÀå½ÃÄÑ ³ª°¥ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÃÖ¼±À» ´ÙÇØ ³ª°¡°Ú´Ù.
º¹¿ëÆíÀǼºÀ» ³»¼¼¿î ¼¹æÇü Á¦Á¦ÀÇ °ø¼¼°¡ ¸¸¸¸Âú´Ù
ÇÏ·ç Çѹø º¹¿ëÇÏ´Â ¼¹æÇü Á¦Á¦¿Í ´Þ¸® ¸ðƼ¸®ÅæÀº ÇÏ·ç ¼¼¹ø ¸Ô¾î¾ß ÇÑ´Ù. Æ®·»µå ÀÚü°¡ ¼¹æÇüÀ¸·Î °¡°í ÀÖÁö¸¸ ¿ì¸®°¡ ÇÙ½ÉÀ¸·Î »ý°¢ÇÏ´Â °Ç È¿´ÉÀÌ´Ù. ¼¹æÇü Á¦Á¦ÀÇ M/S´Â 10%¹Û¿¡ ¾È µÈ´Ù. ¼¹æÇüÀÌ 'Æ´»õ ½ÃÀå'À» ³ë·È´Ù¸é »ó´ëÀûÀ¸·Î 'Å« ½ÃÀå'Àº ¿©ÀüÈ÷ º¹¿ëÆíÀǼºº¸´Ù È¿´É¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃß°í ÀÖ´Ù´Â ¶æÀÌ´Ù.
¼¹æÇüÀÇ °æ¿ì Ãʱ⿡ ¾à¹° ³óµµ¸¦ ³ô¿´´Ù°¡ ¼¼È÷ ³·¾ÆÁ® ¾ß°£¿¡´Â ¾Æ¹«·¡µµ ½Ã°£ÀÌ Áö³¯¼ö·Ï Ãʱâ Åõ¾à ½Ã±âº¸´Ù È¿°ú°¡ ¶³¾îÁú ¼ö¹Û¿¡ ¾ø´Ù. ÀϺΠÀÇ·áÁøÀÇ °æ¿ì´Â ±×·± ÀÌÀ¯·Î ¿©ÀüÈ÷ ¸ðƼ¸®ÅæÀ» ¼±È£ÇÑ´Ù.
¸ðƼ¸®ÅæÀÇ °æ¿ì õ¿¬¹° ¼ººÐÀ̶ó´Â Á¡¿¡¼ ¾ÈÀü¼º ¸é¿¡¼ °Á¡ÀÌ ÀÖ´Ù. ³ëÀΠȯÀÚ·ÎÀÇ ¿µ¿ª È®Àåµµ ¸ðƼ¸®Åæ ÀÚü°¡ °¡Áø ÀåÁ¡ °ÈÀÇ ÀÏȯÀÌ´Ù. ÀÌ·± Á¡À» Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¾Ë¸®·Á°í ÇÑ´Ù. ¹°·Ð ¸ðƼ¸®Åæµµ Á¦Çü °³¼±¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸´Â ÁøÇàÁßÀÌ´Ù.
¸ðƼ¸®ÅæÀÇ ¾ÕÀ¸·ÎÀÇ °èȹÀº?
"³ëÀÎȯÀÚ¿¡°Ô´Â ¾ÈÀüÇÑ À§Àå°ü ¿îµ¿ÃËÁøÁ¦°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù", "³ëÀÎȯÀÚ¿¡°Ô ¾ÈÀüÇÑ À§Àå°ü ¿îµ¿ÃËÁøÁ¦´Â ¸ðƼ¸®ÅæÀÌ´Ù"¸¦ Å° ¸Þ¼¼Áö·Î Àâ°í ³ëÀÎȯÀÚµéÀÇ »îÀÇ Áú Çâ»óÀ» Ÿ°ÙÀ¸·Î ÇÑ Àӻ󿬱¸¿¡ º¸´Ù ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃâ °èȹÀÌ´Ù.
³ëÀΠȯÀÚ ½ÃÀåÀ¸·ÎÀÇ È®À强À» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ÇöÀç 5³â° ´ÜÀÏ Ç°¸ñÀ¸·Î ¸ÅÃâ¾× 1À§¶ó´Â °æÀï·ÂÀ» °ÈÇÏ°í, °¡Àå ÃÖ½ÅÀÇ ¾à¹°·Î¼ Áö¼ÓÀûÀÎ Ãß°¡ ÀÓ»ó ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ±â´É¼º ¼ÒȺҷ® Ä¡·áÁ¦·Î¼ÀÇ È¿¿ë¼º Áõ¸í¿¡ ³ë·ÂÀ» ´ÙÇÏ°Ú´Ù.