- ±â»çÀÔ·Â : 2018-08-09 06:00
- ÀüÁÖ¿¹¼öº´¿ø Á¶Áø¿õ °úÀå "À§À帷 ¹Ù±ù¿¡ ÀÚ¶ó´Â À§»óÇÇÇÏÁ¾¾ç¿¡ ³»½Ã°æ Ä¡·á °¡´É¼º °ËÁõ"
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî ¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| ±¹³» ÀÇ·áÁøÀÌ À§¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ ³»½Ã°æÀû 'À帷ÇϹڸ® ÀýÁ¦¼ú(ESSD)'À» ½ÃÇàÇÑ ³í¹®À» ¹ßÇ¥, ÃÖ±Ù ¹Ì±¹¼Òȱ⳻½Ã°æÇÐȸ Àú³Î¿¡ °ÔÀçµÅ ´«±æÀ» ²ø°íÀÖ´Ù.
¿©±â¼ 'À帷ÇϹڸ®(Subserosal dissection)'¶ó°í ÇÏ´Â ÇØ´ç ³»½Ã°æ ½Ã¼úÀº, ³À̵µ·Î µûÁöÀÚ¸é Á¡¸·ÇÏÃþ(ESD) ¹× °íÀ¯±ÙÃþ(EMD) ÀýÁ¦¼úº¸´Ù ±î´Ù·Ó±â·Î ¼Ò¹®³µ´Ù.
ESSD´Â ¿ë¾î ÀÚüµµ »ý¼ÒÇÒ Á¤µµ·Î Ãʱ⠹ßÀü ºÐ¾ß·Î ÃֽŠ³»½Ã°æ ½Ã¼ú Å×Å©´ÐÀ» °øÀ¯ÇÏ´Â ¹Ì±¹¼Òȱ⳻½Ã°æÇÐȸÀÇ °ø½ÄÀú³Î(Video GIE)¿¡ °ü·Ã ³í¹®À» ¹ßÇ¥ÇÑ ÁÖÀΰøÀº ÀüÁÖ¿¹¼öº´¿ø Á¶Áø¿õ °úÀå(¼Òȱ⳻°ú).
±×´Â Àü¶óµµÁö¿ª À§Àå°üÁúȯ°ú °ü·ÃÇÑ Ä¡·á ³»½Ã°æ ºÐ¾ß 3´ë ¼®ÇÐÀ¸·Î 20³â°£ À§¾Ï, ½Äµµ¾Ï µî ¼öõ·Ê¿¡ ´ÞÇÏ´Â ³»½Ã°æ Ä¡·á Áõ·Ê¸¦ ½×°í ÀÖ´Ù.
Á¶ °úÀåÀº "ÇöÀç À§Àå°üÁúȯÀ» ¾Î°í Àִ ȯÀÚµéÀ» ÁÖ·Î Áø·áÇϸç Ä¡·á³»½Ã°æ ºÐ¾ß¿¡ ¸¹Àº °ü½ÉÀ» °¡Áö°í ÀÖ¾ú´Ù"¸é¼ "À§¾ÏÀ» ºñ·ÔÇÑ ½Äµµ¾Ï, ´ëÀå¾ÏÀ» Ãʱ⠹߰ßÇÏ¸é ³»½Ã°æÄ¡·á°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù. 20¿© ³â ÀüºÎÅÍ ½Ã¼úÀ» ½ÃÀÛÇß´Ù"°í ¼Ò°³Çß´Ù.
Á¶ °úÀåÀÌ ¹ßÇ¥ÇÑ ³í¹®Àº 'À§ ³»° ¹ÛÀ¸·Î ÀÚ¶ó´Â Á¡¸·ÇÏ Á¾¾ç¿¡ ´ëÇÑ À帷ÇÏ ÀýÁ¦¼ú'¿¡ Á¶Ã·À» Àâ°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ °æ¿ì Àü½Å ¸¶Ã븦 ÇÊ¿ä·Î ÇÏ´Â ¼ö¼úÀû Ä¡·á°¡ ´ëºÎºÐÀÎ »óȲ¿¡¼, ³»½Ã°æ ½Ã¼ú¸¸À¸·Î ¼º°øÇß´Ù. ¿©±â¼ À帷ÇϹڸ®¶ó°í ÇÏ´Â ÀÇÇпë¾î¸¦ óÀ½ »ç¿ëÇß´Ù.
Á¶ °úÀåÀº "À̹ø Áõ·Ê º¸°í ÀÌÈÄ Áß±¹ ÀÇ·áÁøÀÌ ¾à 10°³ Áõ·Ê¸¦ ´Ù¸¥ Àú³Î¿¡ º¸°íÇߴµ¥ ¾ÆÁ÷ ¿ë¾î ÀÚüµµ »ý¼ÒÇÑ »óȲ"À̶ó¸ç "ÇöÀç ÀϺΠÁ¾¾ç¿¡ Á¦ÇÑÀÌ µÆÁö¸¸ ¾ÕÀ¸·Î´Â À§»óÇÇÇÏ Á¾¾ç Ä¡·á¿¡ ³»½Ã°æÀÌ º¸ÆíÀû Ä¡·á°¡ µÉ °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù"°í ¹àÇû´Ù.
ÀÌ¿¡ µû¸£¸é, ÇöÀç±îÁö´Â À§³»½Ã°æÀ¸·Î À§ °íÀ¯±ÙÃþ¿¡ »ý±â´Â Á¾¾çÀ» Ä¡·áÇÏ´Â °Ô ÀϹÝÀûÀ̾ú´Ù.
¶Ç À§ ¾ÈÂÊ¿¡ Á¾¾çÀÌ ÀÚ¶ó³ª¸é ³»½Ã°æÀû Ä¡·á°¡ ºñ±³Àû ¿ëÀÌÇÑ ¹Ý¸é, ¹Ù±ùÂÊÀÇ °æ¿ì Á¦°Å°¡ ¾î·Á¿ü´ø »óȲÀ̶ó°í Çß´Ù.
Á¶ °úÀåÀº "À§³»½Ã°æ »çÁøÀ» º¸¸é Ç¥¸éÀº ¸Å²ô·´°í Á¤»ó Á¡¸·°ú ¶È°°Àºµ¥ À¶±âµÈ º´º¯ÀÌ ÀÖÀ» ¶§ À§»óÇÇÇÏ Á¾¾çÀ̶ó°í ÇÑ´Ù"¸é¼ "±× Áß¿¡¼µµ ³»½Ã°æÃÊÀ½Æĸ¦ ½ÃÇàÇØ À§º®À» ºÃÀ» ¶§ ±ÙÀ°Ãþ¿¡¼ Àڶ󳪴 ȤÀÌ ¹®Á¦µÈ´Ù. Àý¹ÝÀÌ À§Àå°ü °£ÁúÁ¾¾çÀ¸·Î ÀÚ¶ó¸é¼ ¾Ïó·³ ÀüÀÌµÉ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ¾î ÀýÁ¦°¡ ÇÊ¿äÇÑ °Í"À̶ó°í ¼³¸íÇß´Ù.
À̾î "À§º®, ±ÙÀ°ÃþÀ» ¶Õ°í ³ª°¬À» ¶§ À帷ÇÏÃþÀ̶ó°í Çϴµ¥, ¿©±â¼ À帷ÇÏÃþ±îÁö ħ¹ü ¿©ºÎ¿¡ µû¶ó À§¾Ïµµ º´±â°áÁ¤ÀÌ µÈ´Ù"¸ç "ESSD´Â À帷ÇÏÃþÀ» ¹Ú¸®½ÃÄѼ ¹Ù±ùºÎºÐÀ» ³ëÃâ½ÃÅ°°í Á¦°ÅÇØÁÖ´Â ¹æ½ÄÀÌ´Ù. ´Ù¸¸ ÀÌ·¯ÇÑ º® ÀÚü°¡ ¿ö³« ¾ã±â ¶§¹®¿¡ ¿¬±¸ ´ç½Ã Ä¡·á¿¡±îÁö µµÀÔÇÒ ¼ö ÀÖÀ»±î¶ó´Â »ý°¢µµ µé¾ú´Ù"°í ȸ»óÇß´Ù.
"¼ö¼ú·Î Á¦ÇÑµÈ È¯ÀÚ¿¡ Ä¡·á °¡´É¼º ¿¾î¡¦Àû¿ë ºÎÀ§ È®´ë°¡ ÃÖÁ¾ ¸ñÇ¥"
Á¶Áø¿õ °úÀåÀº "ÃÖ±Ù À帷ÇÏÃþ ÀýÁ¦¼ú°ú °ü·Ã, ¼ö¼ú °íÀ§Ç豺¿¡ ¼ÓÇÏ´Â 65¼¼ ¿©¼º ³ú°æ»ö ȯÀÚÀÇ ¼ö¼ú ÄÉÀ̽º¸¦ Àü±¹ ¼Òȱ⳻½Ã°æ Áý´ãȸ¿¡¼ °øÀ¯Çß´Ù"¸é¼ "³Ê¹« »õ·Î¿î ºÐ¾ß·Î ¾ÕÀ¸·Î ¾î¶² ½ÄÀ¸·Î ¹ßÀü½ÃųÁö, ¾îµð±îÁö °¡´ÉÇÒÁö Á¤ÇØÁø ¹Ù´Â ¾øÁö¸¸ ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼ »õ·Î¿î Ä¡·á °¡´É¼ºÀ» º¸¿©ÁÖ´Â ±âȸ°¡ µÉ °Í"À̶ó°í ¸»Çß´Ù.
±×´Â Çй®ÀûÀÎ ±Ù°Å¸¦ ½×Àº ¸¸Å, ¾ÕÀ¸·Î ȯÀڵ鿡 Àû¿ë °¡´É ¹üÀ§¸¦ ³ÐÈ÷´Â ÂÊÀ¸·Î °èȹÀ» Àâ°í ÀÖ´Ù.
Á¶ °úÀåÀº "ÀÌÀü±îÁö À§À帷 ¹Ù±ùÀ¸·Î ÀÚ¶ó´Â À§»óÇÇÇÏÁ¾¾çÀº ³»½Ã°æÄ¡·á ÀûÀÀÁõÀ¸·Î Æ÷ÇÔÀÚü°¡ µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù"¸é¼ "Å©±â°¡ Å©Áö ¾ÊÀº º´º¯À̶ó¸é ³»½Ã°æÀ¸·Î ¾ÈÀüÇÏ°Ô ÀýÁ¦ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±æÀÌ º¸ÀδÙ. ¸ðµç ºÎÀ§¿¡¼ ¹°·Ð ÀÌ·± ½Ã¼úÀÌ °¡´ÉÇÑ °Ç ¾Æ´Ï´Ù"°í ÀüÁ¦Çß´Ù.
±×·¯¸é¼ "½Ã¼úºÎÀ§¸¦ ³ÐÈ÷·Á´Â °Ô ÇöÀç ¿¬±¸¹æÇâÀÌ´Ù. À̸¦ Å׸é À帷ÇÏÃþÀÌ µÎ²¨¿î ºÎÀ§´Â ¼Ò¸¸°ú ´ë¸¸ ºÎÀ§´Ù. ±× ¿Ü ½Äµµ¿Í À§¶û ¿¬°áµÇ´Â ½ÃÀÛºÎÀ§µµ µÎ²¨¿ö¼ ½Ã¼úÀÌ °¡´ÉÇÒ °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÑ´Ù"¸ç "´ë¸¸ºÎ ±ÙóÀÇ µÎ²²¸¦ µÎ²®°Ô ¸¸µé¾î¼ ±× ºÎÀ§±îÁöµµ È®Àå °¡´ÉÇÒ °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÏ°í ÀÖ´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
´õºÒ¾î ÈÄÇÐ ¾ç¼ºÀ» À§ÇÑ ±¹³» ³»½Ã°æ ¼ú±â ºÐ¾ß °¡À̵å¶óÀο¡ ÀÓ»ó±Ù°Å¸¦ ²ÙÁØÈ÷ ¸¸µé¾î°¡´Â ÀÛ¾÷µµ Å« ±×¸² Áß Çϳª´Ù.
Á¶ °úÀåÀº "Çй®ÀûÀÎ ±Ù°Å´Â ÀÌÁ¦ ¸¸µé¾úÀ¸´Ï, À̸¦ °è¼ÓÇؼ ¹ßÀü½ÃÅ°´Â °Ô ÁÖ¾îÁø »ç¸íÀ̶ó°í »ý°¢ÇÑ´Ù"¸é¼ "³»½Ã°æ ¼ú±â ºÐ¾ß¿¡ °¡À̵å¶óÀÎÀûÀÎ Ãø¸é¿¡¼ ÀÏ¹Ý ÀÇ·áÁøµéÀÌ Á¢±Ù °¡´ÉÇÑ ¼öÁرîÁö ÇÊ¿äÇÑ ³í¹®µéÀ» ¸¸µé¾î°¥ ¿¹Á¤"À̶ó°í ¸»Çß´Ù.
À̾î "¿¹¸à, ·¹¹Ù³í, ÀÌÁýÆ®, įº¸µð¾Æ µî ¿Ü±¹ Àú°³¹ß±¹°¡¿¡ ³ª°¡¼ ÀÇ·áÁøµé¿¡ ³»½Ã°æÀû ¼ú±â¸¦ ±³À°Çϰųª ±¹³» º´¿øÀ¸·Î ÃÊûÇØ Æ®·¹ÀÌ´×À» ¹Þ°Ô ÇØÁÖ´Â ÀÏÀ» 10¿© ³â ÀüºÎÅÍ ÇØ¿À°í ÀÖ´Ù"¸é¼ "¿ÃÇغÎÅÍ´Â º»¿ø ±¹Á¦ÀÇ·áÇù·Â´Ü ÅëÇؼ įº¸µð¾Æ Áö¿ª¿¡ ³»½Ã°æ¼¾Å͸¦ ¸¸µå´Â ÀÛ¾÷À» º»°ÝÀûÀ¸·Î ÁøÇàÇÏ·Á ÇÑ´Ù"°í ÀüÇß´Ù.
³¡À¸·Î Á¶ °úÀåÀº Áø·áÇöÀå¿¡¼ ¿¬±¸µÇ´Â ÀÌ·¯ÇÑ ÃֽŠÀÇ·á ½Å±â¼úµéÀÌ, ½ÇÁ¦ ȯÀÚ¿¡ Æø³Ð°Ô Àû¿ëµÉ ¼ö Àֱ⸦ ¹Ù¶õ´Ù°í Çß´Ù.
±×´Â "±¹³»ÀÇ °æ¿ì À帷ÇϽüú µî ÃֽŠġ·áÀü·«µéÀÇ ½ÅÀÇ·á±â¼ú ÀÎÁ¤ÀÌ ³Ê¹« ÁöüµÇ°í ÀÖ´Ù"¸é¼ "´Ù¸¥ ³ª¶ó¿¡¼± ÀϹÝÀûÀÎ Ä¡·áÀε¥ ¿ì¸®³ª¶ó´Â ¾ê±â°¡ ´Ù¸¥ °ÍÀÌ´Ù. °á±¹ ȯÀÚ¿¡ Àû¿ëÇÒ ±æÀÌ ¸·ÇôÀÖ´Â ¼ÀÀÌ´Ù. »çÁ¤ÀÌ ÀÌ·¸´Ùº¸´Ï ÀÇ·á ¿µ¿ª¿¡¼µµ Ãß¿ù´çÇÏ´Â ºÎºÐÀÌ Áö³ªÄ¡°Ô ¸¹´Ù"°í ¾Æ½¬¿òÀ» ¹àÇû´Ù.