- ±â»çÀÔ·Â : 2018-04-09 12:02
- ¼¿ïÀÇ´ë ³»°ú Çã´ë¼® ±³¼ö
4¸íÀÇ ½Å»ý¾Æ°¡ ÁßȯÀڽǿ¡¼ »ç¸ÁÇÑ »ç°ÇÀº ºÎ¸ð¿Í ±× °¡Á·»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó, Àüü ±¹¹ÎµéÀÇ ÀÔÀå¿¡¼µµ ¾ÈŸ±î¿î ÀÏÀÌ´Ù. ÀÌ·± ÀÏÀÌ ´Ù½Ã´Â ¹Ýº¹µÇÁö ¾Êµµ·Ï ¿øÀÎÀ» ¹àÈ÷°í Á¦µµ¸¦ °³¼±ÇÏ·Á´Â ³ë·ÂÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
±×·±µ¥, ÃÖ±Ù °æÂûÀº ¾÷¹«»ó °ú½ÇÄ¡»ç ÇøÀÇ·Î ÀÇ·áÁøÀ» °ËÂû·Î ±¸¼Ó ¼ÛÄ¡Çß´Ù. º¸°Çº¹ÁöºÎ´Â º´¿ø ºÎÁÖÀǷΠȯÀÚ°¡ ¼ûÁö¸é º´¿ø¿µ¾÷À» Á¤Áö½ÃÅ°°Ú´Ù°í ¹ßÇ¥Çß°í, Á¤Ä¡±ÇÀº ȯÀÚ¾ÈÀü»ç°í°¡ ¹ß»ýÇÑ ÀÇ·á±â°üÀÇ ÀÎÁõÀ» Ãë¼ÒÇÏ´Â ÀÇ·á¹ý °³Á¤À» ÃßÁøÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ÀÇ·áÁ¦µµ ÇãÁ¡¿¡ ´ëÇÑ Ã¥ÀÓÀ» ȸÇÇÇÏ·Á°í ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
»ç°í ¹ß»ýÀÇ ±Ùº»ÀûÀÎ ¿øÀο¡ ´ëÇÑ ÁøÁ¤¼º ÀÖ´Â °ËÅä¿Í ¹Ý¼ºÀÇ ³ë·ÂÀº ¾ø°í ÇöÀåÀÇ ÀÇ·áÁøÀ» Èñ»ý¾çÀ¸·Î »ï°í ÀÖ´Â °ÍÀÌ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó ½Å»ý¾ÆÁßȯÀÚ½ÇÀÇ Çö½ÇÀ» »ý°¢ÇÑ´Ù¸é, ½Å»ý¾Æ¸¦ µ¹º¸´ø ÀÇ»ç, °£È£»ç¿¡°Ô¸¸ ±× Ã¥ÀÓÀ» ¸ðµÎ µ¹¸®°í ±¸¼Ó±îÁö ÇÏ´Â °ÍÀº ºÎ´çÇÑ ÀÏÀÌ¸ç ±× ÀÌÀ¯´Â ´ÙÀ½°ú °°´Ù.
1. ¿¾ÇÇÑ ÁÖ»çÁ¦ °ü¸® ü°è
°æÂûÀÌ ÀÇ·áÁøÀ» ±â¼ÒÇÑ ÁÖ¿äÇÑ ÀÌÀ¯·Î °£È£»ç°¡ ÁÖ»çÁ¦¸¦ Á¶Á¦, º¸°üÇÏ´Â °úÁ¤¿¡¼ ¼¼±Õ°¨¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÑ °ÍÀÌ »ç¸ÁÀÇ ¿øÀÎÀ̶ó°í ¼³¸íÇÏ°í ÀÖ´Ù. ´ã´ç ±³¼ö°¡ ÁÖ»çÁغñ½Ç¿¡ Çѹøµµ µé¾î°¡ º»ÀûÀÌ ¾ø°í, °£È£»ç¸¦ »ó´ë·Î °¨¿°±³À°À» ÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù´Â °ÍÀÌ ÁÖ¿ä Á˸ñÀÌ´Ù.
¾à»ç¹ý¿¡ ÀÇÇÏ¸é ¸ðµç ÁÖ»çÁ¦ÀÇ Á¶Á¦´Â ¾à»ç°¡ ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¿øÄ¢ÀÌ´Ù. ±×·¯³ª ¿¹¿Ü»çÇ×À¸·Î ÀÔ¿øȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÁÖ»çÁ¦ Á¶Á¦´Â ÀÇ»çÀÇ ÁöµµÇÏ¿¡ °£È£»ç°¡ ¼öÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀÎÁ¤µÇ°í ÀÖ´Ù.
ÁÖ»çÁ¦ Áß¿¡´Â Àǻ簡 Á¶Á¦, º¸°üÀ» °ü¸®Çϱ⠾î·Á¿î °íÀ§Çè ÀǾàÇ°µéÀÌ ¸¹´Ù. ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¿¹·Î, Ç×¾ÏÁ¦³ª TPN (total parenteral nutrition, ¿ÏÀüºñ°æ±¸¿µ¾ç¹ý) Á¦Á¦ÀÇ °æ¿ì, °ú°Å °£È£»ç°¡ Á¶Á¦ÇÑ Àûµµ ÀÖ¾úÀ¸³ª Áö±ÝÀº ´ëºÎºÐÀÇ ´ëÇüº´¿øÀº ¹«±ÕÁ¶Á¦°ø°£¿¡¼ Àü¹®¾à»ç°¡ Á¶Á¦ÇÏ°í °£È£»ç´Â Åõ¾à¸¸ ¼öÇàÇÑ´Ù.
»ç°í°¡ ¹ß»ýÇÑ ÀÌ´ë¸ñµ¿º´¿ø¿¡¼µµ TPNÁ¦Á¦´Â ¾à±¹¿¡¼ º°µµ·Î Á¶Á¦Çؼ ½Å»ý¾ÆÁßȯÀڽǷΠº¸³ÂÀ¸³ª, ÁöÁú¿µ¾çÁ¦¸¦ Áø·áÇöÀå¿¡¼ °£È£»ç°¡ ºÐÇÒ Á¶Á¦ÇÏ´Â °úÁ¤¿¡¼ ¹®Á¦°¡ ¹ß»ýÇß´Ù.
ÃÖ±Ù ±¹³» »ó±ÞÁ¾ÇÕº´¿øÁß ÀϺο¡¼´Â Á¶Á¦¿¡ µû¸£´Â À§ÇèÀ» ÃÖ¼ÒÈÇϱâ À§ÇÏ¿© ¼ö½Ê¾ï¿øÀ» ÅõÀÚÇÏ¿© ¾à¹°Á¶Á¦¿ë ·Îº¿À» ¾à±¹¿¡ µµÀÔÇϱ⠽ÃÀÛÇß´Ù. ¸ðµç ÁÖ»çÁ¦¸¦ ¾à±¹¿¡¼ Á¶Á¦Çؼ ÁßȯÀڽǷΠº¸³»°í, °£È£»ç´Â Åõ¾à¸¸ Çϸé ÀÌ·± »ç°í°¡ ¹ß»ýÇÒ À§ÇèÀ» ÇöÀúÈ÷ °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù.
¼±Áø±¹ ¼öÁØÀÇ ¾ÈÀü ¼öÄ¢À» ÁöÅ°·Á¸é ¾à»çÀÇ Ãß°¡ °í¿ëÀ¸·Î ÀΰǺñ ºÎ´ãÀÌ Áõ°¡Çϰųª ¸·´ëÇÑ ½Ã¼³ÅõÀÚ¸¦ ÇØ¾ß ÇÏÁö¸¸ °Ç°º¸Çè¼ö°¡ ü°è¿¡¼´Â Àç¿øÀ» ¸¶·ÃÇÒ ¼ö ¾ø¾î¼, ´ëºÎºÐÀÇ º´¿ø¿¡¼´Â °£È£»ç°¡ °íÀ¯ ¾÷¹«°¡ ¾Æ´Ñ ÁÖ»çÁ¦Á¶Á¦±îÁö ¿¾ÇÇÑ È¯°æ¿¡¼ ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÁÖ»çÁ¦¸¦ º´»ó¿¡¼ Àǻ簨µ¶ÇÏ¿¡ °£È£»ç°¡ Á¶Á¦, °ü¸®ÇÏ´Â Á¦µµ¿¡¼´Â À¯»çÇÑ »ç°íÀÇ ¹ß»ýÀ» ÇÇÇÒ ¼ö ¾ø´Ù. ¶Ç, ÀÇ·áÁø ó¹úÀ» °ÈÇÑ´Ù°í, Àǻ簡 °íÀ§Çè ÁÖ»çÁ¦ÀÇ Á¶Á¦, °ü¸®¸¦ ´õ ¾ÈÀüÇÏ°Ô ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °Íµµ ¾Æ´Ï´Ù.
¿Ö³ÄÇϸé, ÃÖ±Ù ³Ê¹«µµ ´Ù¾çÇÑ ¾àÁ¦°¡ °³¹ßµÇ¾î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ¾î, ȯÀÚ ¾ÈÀüÀ» À§Çؼ´Â °íÀ§Çè ÀǾàÇ° Á¶Á¦¿Í °ü¸®´Â º´¿ø¾à»ç°¡ Àü´ãÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷Çϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. À̹ø »ç°ÇÀ» °è±â·Î Á¦µµ°³¼±ÀÌ ÀÌ·ç¾îÁ®¾ß ÇÑ´Ù.
2. ºñÇö½ÇÀûÀÎ ±Þ¿© ±âÁØ
ÇÑ ÀÏ°£Áö´Â '1º´´ç 8¸¸¿ø ÀÌÀÍ ³²±â·Á´Ù »ç°í'¶ó´Â ¼±Á¤Àû ±â»ç Á¦¸ñÀ¸·Î ´ã´çÀÇ»çÀÇ À±¸®¼ºÀ» °ø°ÝÇÏ°í ÀÖ´Ù.
±×·¸´Ù¸é ÁöÁú¿µ¾çÁ¦¸¦ ³ª´©¾î Åõ¿©ÇÏ¿© ³²Àº ÀÌÀÍÀ» ±¸¼ÓµÈ ´ã´ç ÀÇ·áÁøÀÌ °¡Á®°¬´Â°¡? ±×°ÍÀÌ ¾Æ´Ï°í ÇØ´ç ÀÇ·á±â°üÀÌ ÀÌÀÍÀ» ¾ò±â À§ÇØ ½Å»ý¾Æ¿¡°Ô ÀǾàÇ°À» ºÐÁÖÇÏ´Â °ÍÀÌ À§¹ýÀε¥ ¹æÄ¡Çß´Ù¸é °æ¿µÁø¿¡°Ô Ã¥ÀÓÀ» ¸ÕÀú ¹¯´Â °ÍÀÌ ¸Â´Ù.
°æÂûÀº "º¸°Çº¹ÁöºÎ´Â 1994³â¿¡ ÁÖ»çÁ¦ ÀÜ·®±îÁö º¸Çè Àû¿ëÀ» ÇØÁÖ´Â °ÍÀ¸·Î ÇàÁ¤ ÁöħÀ» ¹Ù²åÁö¸¸ ÀÌ´ë¸ñµ¿º´¿øÀº À̸¦ ÀÎÁöÇÏÁö ¸øÇÏ°í À§¹ý °üÇàÀ» Áö¼ÓÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ"°í ÁÖÀåÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¾ÚÇÃ(ample) ÁÖ»çÁ¦´Â 1ÀÎ 1º´¸¸ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ¸Â´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ´Â ¾ÚÇà ÁÖ»çÁ¦¿Í ¹ÙÀ̾Ë(vial) ÁÖ»çÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ±Þ¿©±âÁØÀÌ ´Ù¸¥ °ÍÀ» ¸ð¸£°í ÇÏ´Â ÁÖÀåÀÌ´Ù.
1994³â 10¿ù 6ÀÏ º¸°Çº¹ÁöºÎ´Â "¹ÙÀÌ¾Ë ÁÖ»çÁ¦´Â ½Ç»ç¿ë·®¿¡ µû¶ó ¾à°¡¸¦ »êÁ¤ÇØ¾ß Çϸç ÀϺΠ»ç¿ëÇÏ°í ÀÏ·üÀûÀ¸·Î Æó±âóºÐÇÏ´Â °ÍÀº ¹Ù¶÷Á÷ÇÏÁö ¾Ê´Ù. ºÎºÐ·®À» ÇÑ»ç¶÷¿¡°Ô ÁÖ»çÇÏ°í ³ª¸ÓÁö ¾çÀ» º¸°ü»ó ¹®Á¦ µîÀ¸·Î ºÎµæÀÌÇÏ°Ô Æó±âÇÒ °æ¿ì, Æó±â»çÀ¯¸¦ ÇØ´ç ¿ä¾ç±â°ü¿¡¼ ¼Ò¸íÇØ¾ß ÇÔ"À̶ó°í ÇàÁ¤ Çؼ®ÇÏ¿´´Ù. ¹ÙÀÌ¾Ë ÁÖ»çÁ¦´Â ºÐÇÒÅõ¿©°¡ ¿øÄ¢ÀÌ°í ¿¹¿ÜÀûÀ¸·Î Æó±âÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
¾î¸°À̸¦ À§ÇÑ ¼Ò¿ë·® Á¦ÇüÀÇ ¹ÙÀÌ¾Ë ÁÖ»çÁ¦°¡ »ý»êµÇÁö ¾Ê¾Æ ¼Ò¾Æ ȯÀÚ¿¡°Ô ¼ºÀÎÁ¦ÇüÀÇ ´ë¿ë·® ¹ÙÀ̾ËÀ» »ç¿ëÇÏ´Â °æ¿ì ȯÀÚ¿¡°Ô »ç¿ëµÈ ¾ç ¸¸Å¸¸ ±Þ¿©ÇØ ÁÖ°í ³²°ÜÁø ¾çÀº ÀÇ·á±â°üÀÇ ¼Õ½Ç·Î ¶°³Ñ°Ü¿Ô´Ù.
½ÉÆò¿øÀº 2017³â ½º¸ðÇÁ¸®ÇǵåÀÇ »è°¨»ç·Ê°¡ ¾ø¾ú´Ù°í ¹ßÇ¥ÇÏ°í ÀÖÀ¸³ª, ÁöÁú¿µ¾çÁ¦¿¡ ´ëÇÑ °Ç°º¸ÇèÀÇ »è°¨Àº ¿©ÀüÈ÷ °è¼ÓµÇ°í ÀÖ´Ù. ¿Ö³ÄÇϸé, ½º¸ðÇÁ¸®Çǵå´Â ÁÖ2ȸ¸¸ ±Þ¿©¸¦ ÀÎÁ¤ÇÏ°í Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ½ÉÆò¿øÀº ÁöÁú¿µ¾çÁ¦ ÁÖ»ç»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¹ÙÀÌ¾Ë ÁÖ»çÁ¦ ÀüüÀÇ ±Þ¿©±âÁØÀ» °ø°³ÇÏ°í, Åõ¸íÇÏ°í ÀÏ°ü¼ºÀÖ´Â ÇàÁ¤ÁýÇàÀ» ÇÏ¿©¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù.
3. ÀÇ»çÀη °ü¸®Ã¼°èÀÇ ¹Ìºñ
»ç°í°¡ ¹ß»ýÇÑ 12¿ù 16ÀÏÀº ÁÖ¸»ÀÎ Åä¿äÀÏÀ̾ú´Ù. 2¸íÀÇ Àü°øÀÇ(1³âÂ÷, 3³âÂ÷)°¡ º´½Ç, ÀÀ±Þ½Ç, ÁßȯÀڽǷΠºÐ»êµÇ¾î ÀÖ´ø ¼Ò¾Æ°ú ȯÀÚ 126¸íÀÇ Áø·á¸¦ Ã¥ÀÓÁö°í ÀÖ¾ú´Ù.
¿Ü·¡È¯ÀÚ¿Í ºñ±³Çϸé ÀÀ±Þ½Ç, ÀÔ¿ø, ÁßȯÀÚ½Ç È¯ÀÚµéÀº ÁßÁõȯÀÚÀÌ´Ù. 2¸íÀÇ Àǻ簡 ÀÌ·¸°Ô ¸¹Àº ÁßÁõ ȯÀÚ¸¦ 24½Ã°£ ³»³» Áø·áÇϴ٠ȯÀÚ »óÅ°¡ °©Àڱ⠾ÇȵǸé Á¦´ë·Î ´ëóÇÒ ¼ö ¾ø´Ù.
Á¤»óÀûÀ¸·Î´Â 14¸íÀÇ Àü°øÀÇ°¡ ±Ù¹«ÇؾßÇÒ Á¶Á÷¿¡ 6¸í¸¸ ½ÇÁ¦ ±Ù¹«ÇÏ´Â »óȲÀÌ °©Àڱ⠹߻ýÇ߱⠶§¹®¿¡ ´çÁ÷ Àü°øÀÇ°¡ 2¸í¹Û¿¡ ±Ù¹«ÇÒ ¼ö ¾ø¾ú´Ù. º´¿øÇàÁ¤´ç±¹Àº »çÀü¿¡ ºñ»ó Àη¿ü°è¸¦ ±¸ÃàÇÏ°í À§±â¿¡ ¹Ì¸® ´ëóÇß¾î¾ß Çϴµ¥ ½ÇÁ¦ ±×·± ³ë·ÂÀ» ½ÃµµÇÑ ÈçÀûÀÌ ¾ø´Ù.
Àü¹®ÀǵéÀº ¿Ü·¡È¯ÀÚ¿¡ ÁýÁßÇÏ°í ÀÖ°í, ÁßÁõµµ°¡ ³ôÀº ÀÔ¿øȯÀÚÀÇ Áø·á¾÷¹«´Â ÇDZ³À°ÀÚÀÎ Àü°øÀÇ¿¡°Ô Ã¥ÀÓÀÌ ÁÖ¾îÁ® ÀÖ´Ù.
ƯÈ÷, ¾ß°£°ú ÁÖ¸»¿¡´Â Àü°øÀǸ¸ º´¿ø¿¡ ³²´Â´Ù. ÀÌ·± ¹®Á¦Á¡À» ÇØ°áÇϱâ À§ÇØ ¹Ì±¹Àº ÀÔ¿øÀü´ãÀü¹®ÀÇÁ¦µµ¸¦ µµÀÔÇÏ¿© ÀÔ¿øȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Àü¹®ÀÇÁø·á°¡ 24½Ã°£ °¡´ÉÇÏ°Ô Çß°í ³»°ú¿Í ¼Ò¾Æ°ú¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î È°¼ºÈµÇ¾î ÀÖ´Ù. ȯÀÚ¾ÈÀüÀ» À§ÇØ ÀÇ»çÀη°ü¸®ÀÇ Á¦µµÀû º¯Èµµ ¿ä±¸µÇ°í ÀÖ´Ù.
´ëÇüº´¿ø¿¡¼ ÁßȯÀÚ¸¦ Áø·áÇÏ´Â ÀÇ»çµé¿¡°Ô ÁÖ´ç 52½Ã°£ÀÇ ±Ù·Î±âÁعýÀº ³²ÀÇ ³ª¶ó À̾߱âÀÌ´Ù. ƯÈ÷ ½Å»ý¾ÆÁßȯÀڽǿ¡¼ ÀÏÇÏ´Â ÀÇ»çµé°ú °£È£»çµéÀÇ ÀÚ¹ßÀûÀÎ Èñ»ýÁ¤½Å ¾øÀÌ´Â ¹öƼ±â Èûµç ±Ù¹«È¯°æÀ» ¾Ë°í Àֱ⿡ ´ã´ç ÀÇ·áÁø ±¸¼ÓÀ¸·Î ¿©·ÐÀ» ¹«¸¶ÇÏ·Á´Â Çö Á¤±ÇÀÇ ´ëÀÀÀº ³³µæÇÒ ¼ö ¾ø´Ù.
ÇöÀç ½Å»ý¾ÆÁßȯÀڽǿ¡ ÀÏÇÏ´Â ÀÇ·áÁøµéÀº "Áö±Ý±îÁö ÇÑ ¹øµµ Á¤ºÎ, º¸°Çº¹ÁöºÎ, ½ÉÆò¿ø¿¡¼ ÁßȯÀÚ½ÇÀÇ ¿î¿µ ȯ°æ°³¼±, ÀûÁ¤¼ö°¡¿¡ °ü½ÉÀ» °¡Áø ÀûÀÌ ¾ø°í Á¦´ë·Î µÈ ±Ç°í¾ÈÁ¶Â÷ ÁØÀûÀÌ ¾ø´Ù. ¿¾ÇÇÑ »óȲ¿¡¼ ÀÇ·áÁøÀÌ »ç¸í°¨À» °¡Áö°í ºÎÁ·ÇÑ Àη°ú ¼³ºñ·Î ¿î¿µÇؿԴµ¥ »ç°í°¡ ³ªÀÚ ¸ðµç °ÍÀ» 24½Ã°£ °í»ýÇϸç ȯÀÚ¸¦ º¸´Â ÀÇ»ç¿Í °£È£»çÀÇ ¹«Ã¥ÀÓÀ¸·Î ºñ³ÇÏ´Â °Í¿¡ È°¡ ³ª°í ÈûÀÌ ºüÁø´Ù"°í ¸»ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
À̹ø »ç°ÇÀº Àú¼ö°¡Á¤Ã¥¿¡ ÀÇÁ¸Çؼ ¾çÀûÀ¸·Î¸¸ ÆØâÇØ¿Â Çѱ¹ÀÇ·áÀÇ ¹Î³¸ÀÌ µå·¯³ »ç°ÇÀÌ´Ù.
º¸°Çº¹ÁöºÎ, ½ÉÆò¿øµî °ü·Ã±â°üµéÀº ÀÌ·± ȯÀÚ¾ÈÀü»ç°í°¡ ´Ù½Ã´Â ¹Ýº¹µÇÁö ¾Ê°Ô ÁÖ»çÁ¦ °ü¸®¿Í ÁßȯÀÚ½Ç ±Ù¹«Àη ¼ö±ÞÀÌ Á¤»óȵǴ °è±â°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Â ÁøÁ¤¼º ÀÖ´Â ´ëÃ¥À» º¸¿©ÁÖ±æ ¹Ù¶õ´Ù.