- ±â»çÀÔ·Â : 2017-06-01 05:00
- ¹Ì±¹ Åػ罺´ë ·ÎÀÌ ÇöóÀ̽¬¸¸ ±³¼ö "È¿°ú ¾ÈÀü¼º À¯»ç, ´ç½ÅÀÇ ¼±ÅÃÀº"
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî ¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| ȯÀÚ Á¢±Ù¼ºÀ̳ª Åõ¾à ÆíÀǼº Ãø¸é¿¡¼, ¸Ô´Â ¾àÀÌ ÁÖ»çÁ¦º¸´Ù ³ôÀº Á¡¼ö¸¦ ¹Þ´Â °Ô ´ç¿¬ÇÑ ÀÏÀÌ´Ù.
°ü°ÇÀº Àå±âÀûÀ¸·Î ¾à¹°À» »ç¿ëÇϴµ¥ ÀÖ¾î ÁÖ»çÁ¦¿¡ ÇÊÀûÇÏ´Â È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀÌ È®º¸µÆ´Â°¡ ÇÏ´Â ¹®Á¦ÀÎ °Í. Àú¿ïÁúÀº ·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿°(RA) Ä¡·á ºÐ¾ß¿¡¼ ÃÖ±Ù °ø·ÐÈ µÇ°í ÀÖ´Ù.
10¿© ³âÀü µîÀåÇÑ »ý¹°ÇÐÀûÁ¦Á¦(ÁÖ»çÁ¦)°¡ RA ȯÀÚ¿¡ Ç¥ÀûÄ¡·á¸¦ °¡´ÉÄÉ ÇÑ ÁÖ¿ªÀÓÀº ºÎÀÎÇÒ ¼ö ¾ø´Â »ç½ÇÀÌ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀÏ°¢¿¡¼± ÇÑ°è°¡ ÁöÀûµÈ´Ù. ¿©ÀüÈ÷ À̵é ÁÖ»çÁ¦¿¡ ºÒÃæºÐÇÑ ¹ÝÀÀÀ» º¸À̰ųª ÃßÈÄ ¸é¿ª¿ø¼º¿¡ ÀÇÇÑ ¾àÈ¿ ¼Ò½Ç, °áÇÙ°ú °°Àº °¨¿°Áõ ¹ß»ý ¿ì·Á°¡ »ý±â´Â Å¿.
´ë¾ÈÀº ÀÖ´Ù. ÇÞ¼ö·Î´Â Ãâ½Ã 5³âÂ÷(¹Ì±¹ÀÇ °æ¿ì)¸¦ ¸ÂÀº, 'ÃÖÃÊ °æ±¸¿ëÁ¦'¶ó´Â ¸Ó¸´¸»À» ´Þ°í ´Ù´Ï´Â ¾ß´©½º Å°³ª¾ÆÁ¦(JAK) ¾ïÁ¦Á¦ 'Á©ÀÜÁî(ÅäÆĽÃƼ´Õ)'¸¦ µÎ°í ÇÏ´Â ¾ê±â´Ù.
Àü ¼¼°è ·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿° Áø·á °¡À̵å¶óÀο¡ Ãʼ®ÀÌ µÇ´Â ¹Ì±¹·ù¸¶Æ¼½ºÇÐȸ(ACR)¿Í À¯·´·ù¸¶Æ¼½ºÇÐȸ(EULAR)ÀÇ ÃֽŠ°¡À̵å¶óÀο¡¼±, Á©ÀÜÁ Á¾¾ç±«»çÀÎÀÚ(TNF) ¾ïÁ¦Á¦¿Í µ¿µîÇÑ 2Â÷ ¿É¼ÇÀ¸·Î ±Ç°íÇß´Ù.
ÃÖ±Ù¿£ ¿©±â¼ ÇÑ ¹ß ´õ ³ª¾Æ°¬´Ù. ¿ÃÃÊ Á©ÀÜÁî´Â »ý¹°ÇÐÀûÁ¦Á¦ÀÎ È޹̶ó(¾Æ´Þ¸®¹«¸¿)¿Í ÇìµåÅõÇìµå ºñ±³ÀÓ»óÀÎ 'ORAL Strategy(°æ±¸¿ë Ä¡·áÀü·«)' ÀÓ»óÀ» ÅëÇØ, ºñ¿µî¼º¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å±îÁö È®º¸Çß´Ù.
±×·±µ¥ ¿©±â¼µµ, Á¦¾à»ç ¹ÙÀ̾°¡ °³ÀÔµÈ Àӻ󿬱¸¿Í ½ÇÁ¦ ó¹æ µ¥ÀÌÅÍ»ó¿£ ´Ù¼Ò »óÀÌÇÑ °á°ú°¡ ³ª¿Ã ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÇÕ¸®ÀûÀÎ ÀǽÉÀ» Á¦±âÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
±×·¸´Ù¸é Á©ÀÜÁîÀÇ ÁøÀÔÀÌ °¡Àå »¡¶ú´ø ¹Ì±¹¿¡¼ ¸®¾ó¶óÀÌÇÁ µ¥ÀÌÅÍ´Â ¾î¶»°Ô ³ª¿ÔÀ»±î.
¸ÞµðĮŸÀÓÁî´Â ±¹³» Çмú´ëȸ ¹ßÇ¥Â÷ ¹æÇÑÇÑ ¹Ì±¹ Åػ罺´ëÇÐ »ç¿ì½º¿þ½ºÅÏ ¸ÞµðÄ®¼¾ÅÍ ·ÎÀÌ ÇöóÀ̽¬¸¸(Roy Fleischmann) ±³¼ö¸¦ ¸¸³ª, ¹Ì±¹ ³» Á©ÀÜÁî ó¹æ ÇöȲ°ú °æÇèÀ» µè°í ÇØ¿Ü ÇÐȸ °¡À̵å¶óÀγ» °æ±¸Á¦ÀÇ À§»ó º¯È¸¦ ¤¾îºÃ´Ù.
ÇöóÀ̽¬¸¸ ±³¼ö´Â ACR°ú EULAR ÃÊ·Ï °ËÅäÀ§¿øÀÌÀÚ, ÀϺ»·ù¸¶Æ¼½ºÇÐȸ(JCR)ÀÇ ±¹Á¦ ÀÚ¹®À§¿øÀ¸·Î È°µ¿ ÁßÀÎ ·ù¸¶Æ¼½º ºÐ¾ß ¼¼°èÀû ¼®ÇÐÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù.
´ëÇÑ·ù¸¶Æ¼½ºÇÐȸ Çмú´ëȸ¿¡¼± ±¹³» ÀÇ·áÁø°ú ¾î¶² ³»¿ëÀ» °øÀ¯ÇÒ ¿¹Á¤Àΰ¡?
-Á©ÀÜÁî´Â °æ±¸Á¦Á¦·Î ¼ÒºÐÀÚÈÇÕ¹°ÀÌÁö¸¸, »ý¹°ÇÐÀûÁ¦Á¦¿Í °°ÀÌ ·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿° ȯÀڵ鿡 ÀÛ¿ëÇÏ´Â Á¦Á¦ÀÌ´Ù. À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼º¿¡¼± »ý¹°ÇÐÀûÁ¦Á¦¿Í °ÅÀÇ µ¿ÀÏÇÑ ¼öÁØÀ̶ó°í º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.
À̹ø Çмú´ëȸ¿¡¼± ÀÌ·¯ÇÑ Á©ÀÜÁîÀÇ ±âÀü, »ý¹°ÇÐÀûÁ¦Á¦¿ÍÀÇ Â÷ÀÌ, À¯È¿¼ºÀ» º¸¿©ÁÖ´Â ÀÓ»ó µ¥ÀÌÅÍ µîÀ» °øÀ¯ÇÏ·Á ÇÑ´Ù. ƯÈ÷ »ý¹°ÇÐÀûÁ¦Á¦¿ÍÀÇ ºñ±³ÀÓ»óÀÎ 'ORAL Strategy' ÀÓ»óµµ ¼Ò°³ÇÒ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù. ÀÌ¿Ü 8³â Á¤µµ ÁøÇàµÈ Àå±â°£ ¿¬Àå ¿¬±¸ÀÎ 'LTE study'¿¡¼ÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú ¹Ì±¹ ½ÇÁ¦ Áø·áÇöÀå¿¡¼ÀÇ ¸®¾ó¿ùµå µ¥ÀÌÅÍ(Real-world data)¸¦ ¹ßÇ¥ÇÒ °ÍÀÌ´Ù.
ÁÖ»çÁ¦°¡ ¾Æ´Ñ °æ±¸Á¦Á¦À̱⠶§¹®¿¡ ÆíÀǼºÀº »©³õÀ» ¼ö ¾ø´Ù. ƯÈ÷ ¸ÞÅäÆ®·º¼¼ÀÌÆ®(MTX) Á¦Á¦¸¦ º´¿ëÇϴµ¥ ÀÖ¾î¼ ¾î·Á¿òÀ» °Þ´Â ȯÀÚ°¡ ¸¹Àºµ¥ Á©ÀÜÁî ÀÓ»ó¿¡ Âü¿©ÇÑ È¯ÀÚµéÀÇ 2/3Á¤µµ´Â MTX°¡ ÇÊ¿ä ¾ø¾ú´Ù´Â Ãø¸éµµ ³íÀÇÇÒ °èȹÀÌ´Ù.
¾ó¸¶Àü °ø°³µÈ 'ORAL Strategy' 4»óÀÓ»óÀÇ 1Â÷ °á°ú´Â Á©ÀÜÁî¿Í MTX º´¿ë¿¬±¸¿´´Ù. Á©ÀÜÁî ´Üµ¶À¸·Îµµ È¿°ú°¡ ÀÖ¾ú´Ù°í ¾ð±ÞÀ» ÇÑ ±Ù°Å´Â ¹«¾ùÀΰ¡.
-ÇØ´ç ÀÓ»óÀÇ Åé¶óÀÎ µ¥ÀÌÅ͸¦ »ìÆ캸¸é, ÅäÆĽÃƼ´Õ°ú MTX¸¦ º´¿ëÇßÀ» ¶§ ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿°ú MTX º´¿ë±º¿¡ ºñ¿µî¼ºÀ» º¸¿´´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÅäÆĽÃƼ´Õ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» ÇßÀ» ¶§¿£ º´¿ë¿ä¹ý¿¡ ´ëºñÇØ ºñ¿µî¼ºÀ» ³ªÅ¸³»Áø ¾Ê¾Ò´Ù.
±×·¸Áö¸¸ Áö³ 5³â°£ ½ÇÁ¦ º»ÀÎÀÇ Ã³¹æ °æÇèÀ» ¿¹·Î µé¼ö ÀÖ°Ú´Ù. ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿°ú MTX¸¦ »ç¿ëÇÏ´ø ȯÀڵ鿡°Ô MTX¸¦ Áß´ÜÇÏ°Ô µÇ¸é, ȯÀÚÀÇ 50% À̻󿡼 Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ ÁߴܵȴÙ. ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿ Ç×ü »ý¼ºÀÌ ¿øÀÎÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
±×·¯³ª ÅäÆĽÃƼ´Õ°ú MTX¸¦ º´¿ëÇÏ´Ù°¡ MTX¸¦ Áß´ÜÇÏ°Ô µÇ¸é 2/3 ÀÌ»ó ȯÀÚ¿¡¼ MTX Áß´Ü ÀÌÈÄ¿¡µµ ¹ÝÀÀÀÌ À¯ÁöµÈ´Ù. ÀϺο¡¼´Â º´¿ë¿ä¹ýÀ» ÇÊ¿ä·Î Çϱ⵵ ÇÏ°í, ¶Ç ´Ù¸¥ ÀϺο¡¼´Â MTX¸¦ Áß´ÜÇÏ°Ô µÇ¾úÀ» ¶§ ´Üµ¶¿ä¹ý¿¡ ´ëÇؼµµ ¹ÝÀÀÀ» º¸Àδٴ Á¡ÀÌ´Ù.
´Ù¸¸ ÅäÆĽÃƼ´Õ°ú MTX¸¦ º´¿ëÇßÀ» ¶§, ÅäÆĽÃƼ´Õ ´Üµ¶¿ä¹ýº¸´Ù´Â Á» ´õ ¹ÝÀÀ Á¤µµ°¡ ¸¹ÀÌ ³ªÅ¸³´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Áö³ 5³â°£ÀÇ ¸®¾ó¿ùµå »ç¿ë°æÇèÀº ORAL Strategy ÁÖ¿ä °á°ú¿Íµµ ÀϸƻóÅëÇÑ´Ù°í º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.
Á©ÀÜÁî´Â óÀ½ µîÀå½Ã ¸Ô´Â Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦·Î ¸¹Àº ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ¾Ò´Ù. ÇöÀç ȯÀÚ Áø·á½Ã »ý¹°ÇÐÀûÁ¦Á¦¿Í Á©ÀÜÁîÀÇ Ã³¹æºñÀ²Àº ¾î¶»°Ô µÇ³ª?
-ȯÀÚµé °¡¿îµ¥ MTX¸¦ »ç¿ëÇßÀ½¿¡µµ È£ÀüÀ» º¸¿©ÁÖÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ¿¡°Ô´Â 1Â÷ÀûÀ¸·Î ȯÀÚµé°ú »ó´ãÀ» ÁøÇàÇÑ´Ù. ¾àÈ¿¿Í ¾ÈÀü¼º Ãø¸é¿¡¼ ÀÚ°¡ÁÖ»çÇüųª Á¤¸ÆÁÖ»çÇüÅ·ΠÁ¦°øµÇ´Â »ý¹°ÇÐÀûÁ¦Á¦¿Í °æ±¸Á¦Á¦´Â °ÅÀÇ À¯»çÇÏ´Ù´Â ¼³¸íÀ» ÇÏ°í ¾î¶² °ÍÀ» ¼±ÅÃÇÒ Áö ¹¯´Â´Ù. ȯÀÚÀÇ Àý¹Ý ÀÌ»óÀÌ °æ±¸Á¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇÏ°Ú´Ù°í ´äº¯À» ÇÑ´Ù. ÁÖ¸ñÇÒ Á¡Àº °¡Àå ÃÖ±Ù¿¡ ½ÂÀÎÀ» ¹ÞÀº Á¦Ç°ÀÓ¿¡µµ °æ±¸Á¦Á¦¸¦ ¼±È£Çϴ ȯÀÚ°¡ ¸¹´Ù´Â »ç½ÇÀÌ´Ù.
±×·±µ¥ ³°üÀº ¾à¿¡ ´ëÇÑ Á¢±Ù¼ºÀÌ´Ù. ¹Ì±¹¿¡¼µµ º¸Çè»çµé¸¶´Ù Ä¿¹ö¸®Áö¸¦ °¡Áö´Âµ¥, ´ëºÎºÐÀÇ º¸Çè»ç°¡ TNF¾ïÁ¦Á¦·Î ½ÃÀÛÇÏ´Â °ÍÀ» ¼±È£ÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù. 60% ÀÌ»óÀÇ ¸¹Àº ȯÀÚ°¡ °æ±¸Á¦Á¦¸¦ ¼±È£ÇÔ¿¡µµ º¸Çè »óȲ ¶§¹®¿¡ 90% ÀÌ»óÀÌ 1Â÷ Ä¡·áÀÇ ½ÃÀÛÀ» TNF¾ïÁ¦Á¦·Î ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
±×·¡¼ ÀÌÈÄ¿¡ TNF¾ïÁ¦Á¦¿¡ ½ÇÆи¦ ÇßÀ» ¶§ °æ±¸Á¦Á¦·Î ³Ñ¾î°¡´Â ȯÀڵ鵵 ´Ù¼ö°¡ ÀÖ´Ù. º»ÀÎÀÇ °æÇè¿¡ µû¸£¸é, ÅäÆĽÃƼ´ÕÀ» »ç¿ëÇϴ ȯÀÚµéÀÌ 25% Á¤µµ°¡ µÈ´Ù. À̴ óÀ½ºÎÅÍ ÅäÆĽÃƼ´ÕÀ» »ç¿ëÇÑ 10%ÀÇ È¯ÀÚ¿Í, ´Ù¸¥ Ä¡·áÁ¦ ½ÇÆÐ ÈÄ ³Ñ¾î¿Â ȯÀÚµéÀ» ÇÕ»êÇÑ ¼öÄ¡´Ù.
°³ÀÎÀûÀÎ ¼Ò°ß¿¡¼± º¸Çè»çÀÇ Ä¿¹ö¸®Áö ¿ä¼Ò°¡ ¹èÁ¦µÈ´Ù¸é ÅäÆĽÃƼ´ÕÀÌ 1Â÷ÀûÀ¸·Î ¼±È£°¡ µÉ °ÍÀ̶ó°í º»´Ù. Çѱ¹µµ ÀÌ¿Í ºñ½ÁÇÑ »óȲÀ̶ó°í »ý°¢µÈ´Ù.
Çѱ¹¿¡¼µµ ÅäÆĽÃƼ´ÕÀº MTX ÀÌÈÄ Ä¡·á·Î Çã°¡¸¦ ¹Þ¾ÒÁö¸¸, º¸Çè ±Þ¿© ±âÁØ ¶§¹®¿¡ TNF¾ïÁ¦Á¦ ÀÌÈÄ 3Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ¹¿© ÀÖ´Ù.
-½ÇÁ¦ Çѱ¹¿¡¼± °ÅÀÇ 3Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ¼¼ÆÃÀÌ µÈ °ÍÀ¸·Î µé¾ú´Ù. ÀÌ·¸°Ô µÉ ¼ö¹Û¿¡ ¾ø¾ú´ø ÀÌÀ¯°¡ ÀÖ´Ù. ´ç½Ã ¹Ì±¹¿¡¼´Â ½ÂÀÎÀÌ µÇ¾úÁö¸¸, À¯·´ ³»¿¡¼ ½ÂÀÎÀ» ±â´Ù¸®´Â »óȲÀ̾ú±â ¶§¹®¿¡ Á¶±Ý ´õ ¾ÕÂÊ ¼¼ÆÃÀ¸·Î ¿Å±âÁö ¸øÇÑ ÀÌÀ¯´Ù.
¶Ç ¹Ì±¹ÀÇ »óȲÀ» Á¶±Ý ºÎ¿¬ÇÏÀÚ¸é, ÀÌ¿Í´Â Á¶±Ý ´Ù¸£´Ù. »çº¸Çè»çµéÀÌ TNF Á¦Á¦µéÀ» ¼±È£ÇÏ´Â ÀÌÀ¯´Â ¸®º£ÀÌÆ® ¶§¹®ÀÌ´Ù. ¿©±â¼ ¸»ÇÏ´Â ¸®º£ÀÌÆ®´Â ºÒ¹ýÀûÀÎ °ÍÀÌ ¾Æ´Ï´Ù. ¹Ì±¹ÀÇ °æ¿ì ¹ýÀûÀ¸·Î Àû¹ýÇÑ °úÁ¤¿¡¼ Á¦¾à»ç°¡ »çº¸Çè»çµé¿¡°Ô ÀÚ»çÀÇ ¾àÀ» »ç¿ëÇÒ ¶§, ±ÝÀüÀûÀÎ º¸»óÀ» ÇØÁÖ´Â °ÍÀ» ¸®º£ÀÌÆ®¶ó°í ºÎ¸¥´Ù. ÀÌ ÇÕ¹ýÀûÀÎ °úÁ¤¿¡¼ º¸Çè»ç´Â ¸®º£ÀÌÆ®¸¦ ´õ Å©°Ô ÁÖ´Â Á¦Á¦µéÀ» ¼±È£ÇÒ ¼ö¹Û¿¡ ¾ø´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Á¡ÀÌ Çѱ¹°úÀÇ Â÷ÀÌ´Ù.
·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿°ÀÌ ¸¸¼ºÁúȯÀÎ ¸¸Å Àå±âÀûÀÎ Åõ¾à ¾ÈÀü¼ºÀº °£°úÇÒ ¼ö ¾ø´Ù. ¸®¾ó¶óÀÌÇÁ µ¥ÀÌÅÍ¿¡¼± °á°ú°¡ ¾î¶®³ª?
-ÅäÆĽÃƼ´ÕÀÇ ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀº MTX¿Í´Â ¾à°£ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÁö¸¸ »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦µé°ú´Â À¯»çÇÏ´Ù. ½ÇÁ¦·Î »ìÆìºÁ¾ß ÇÒ °ÍÀº Á¦Á¦º°·Î ºÎÀÛ¿ë°ú ¹ßº´·ü¿¡ ¾î¶² Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´ÂÁö µûÁ®ºÁ¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
¹Ì±¹ÀÇ ·¹Áö½ºÆ®¸® µ¥ÀÌÅÍ¿¡ µû¸£¸é, ÅäÆĽÃƼ´Õ°ú »ý¹°ÇÐÀûÁ¦Á¦, DMARDsÁ¦Á¦¿¡¼ ¾ÈÀü¼º°ú °ü·ÃÇÑ ¿©·¯ ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀ̳ª ¹ßº´·ü µîÀÌ °ÅÀÇ À¯»çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. ´Ù¸¸ DMARDsº¸´Ù ÅäÆĽÃƼ´Õ Åõ¾à±º¿¡¼± Ç÷ûũ·¹¾ÆƼ´Ñ(serum creatinine) ³óµµ¿Í ±ÙÀ° È¿¼ÒÀÎ CPK(creatine phosphokinase, Å©·¹¾ÆƾÆ÷½ºÆ÷Å°³ªÁ¦) ³óµµ°¡ ´Ù¼Ò »ó½ÂÇÏ´Â Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ±×µ¿¾ÈÀÇ µ¥ÀÌÅ͸¦ º¸¾ÒÀ» ¶§ ÀÌ·± º¯È°¡ ½Å±â´ÉÀ̳ª ±ÙÀ° ±â´É¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áø ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù. ¿¬±¸ µ¥ÀÌÅÍ(lab data)»ó¿¡¼± Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÁö¸¸, ȯÀÚµéÀÇ ÀÓ»óÀû Áõ»ó¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. Ç÷û Å©·¹¾ÆƼ´ÑÀ̳ª CPK ³óµµ°¡ »ó½ÂÇÏ´Â ¿øÀÎÀº ¾ÆÁ÷ ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
»ý¹°ÇÐÀûÁ¦Á¦¿¡¼± °áÇÙ µî °¨¿°Áõ ³ëÃâ À̽´°¡ ¸¹¾Ò´Ù. Á©ÀÜÁî´Â Ãâ½Ã ÈÄ ´ë»óÆ÷Áø À̽´°¡ Àá½Ã ÀϾú´Âµ¥.
-´ÜŬ·ÐÇ×ü¾à¹°ÀÎ »ý¹°ÇÐÀûÁ¦Á¦´Â Àẹ°áÇÙ »óÅ¿¡ Àִ ȯÀÚµéÀ» ´Ù½Ã °áÇÙ»óÅ·ΠÀçÈ°¼ºÈ ½Ãų ¼ö ÀÖ´Â °¡´É¼ºÀÌ Á¶±Ý ´õ ³ôÁö¸¸, ÅäÆĽÃƼ´ÕÀº ±×·¸Áö ¾Ê´Ù. ÀÏ´Ü ·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿° ȯÀÚµéÀº Ä¡·á¿¡ ¾Õ¼ Àẹ°áÇÙ »óÅ ¿©ºÎ¸¦ °Ë»çÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Àẹ°áÇÙ »óÅÂÀÏ ¶§¿¡´Â È°¼ºÈµÇ´Â °ÍÀ» ¸·±â À§ÇØ Ç×°áÇÙÁ¦(INHÁ¦Á¦)¸¦ »ç¿ëÇØ¾ß ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù.
ÀÓ»óÀ» »ìÆ캸¸é, ȯÀÚµéÀÇ °ÅÁÖÁö¿ªÀÌ Çѱ¹°ú ¾Æ½Ã¾Æ Áö¿ª, Àεµ µî °áÇÙ À¯º´·üÀÌ ³ôÀº Áö¿ª¿¡¼± ÃßÈÄ¿¡ »õ·Î¿î °áÇÙ¿¡ ³ëÃâµÉ °¡´É¼ºÀ» ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö°¡ ¾ø´Ù.
´ë»óÆ÷ÁøÀÇ °æ¿ì¿£, Àü Àα¸¸¦ ³õ°í º¼ ¶§ ·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿° ȯÀÚ¿¡¼ ´ë»óÆ÷ÁøÀÌ ¹ßº´ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °¡´É¼ºÀÌ ´õ ³ôÀº ÆíÀÌ´Ù. ƯÈ÷ ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å Á¦Ç°ÀÎ ÇÁ·¹µå´Ï¼Õ(prednisone)À» »ç¿ëÇÏ°Ô µÇ¸é, ´ë»óÆ÷ÁøÀÇ ¹ßº´·üµµ ÈξÀ ´õ ¿Ã¶ó°¡°Ô µÈ´Ù.
ÀÏ·Ê·Î ÅäÆĽÃƼ´Õ°ú ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿ÀÇ µ¥ÀÌÅ͸¦ º¸¸é, Àü¼¼°èÀûÀ¸·Î 4%¿¡µµ ¸ø ¹ÌÄ¡´Â ¼öÄ¡·Î ³ªÅ¸³´Ù. ÅäÆĽÃƼ´ÕÀº 100ȯÀÚ Àγ⠴ç 3.3%, ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿Àº 2.8% Á¤µµ·Î ³ªÅ¸³ª¼ ÅäÆĽÃƼ´ÕÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î º¸ÀÌÁö¸¸, ½ÇÁ¦·Î ÀǹÌÀÖ´Â Â÷ÀÌ´Â ¾Æ´Ï¾ú´Ù. ÅäÆĽÃƼ´Õ°ú TNF¾ïÁ¦Á¦µé¿¡¼ ´ë»óÆ÷Áø ¹ßº´À§Çè Â÷ÀÌ´Â ±²ÀåÈ÷ ¹Ì¹ÌÇÏ´Ù°í º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.
JAK ¾ïÁ¦Á¦ °è¿ ÈĹßÁÖÀÚ°¡ ÁøÀÔÀ» Áغñ ÁßÀÌ´Ù. ÇâÈÄ RA ºÐ¾ß ¸Ô´Â ¾à ½ÃÀå ±Ô¸ð´Â ´õ Ä¿Áú °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁµÇ´Âµ¥, ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ÀÇ°ßÀº?
-°æ±¸Á¦Á¦°¡ ¼±È£µÇ´Â ÀÌÀ¯´Â ¹Ý°¨±â°¡ ª´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ¼ö ½Ã°£ Á¤µµÀ̱⠶§¹®¿¡ Ȥ½Ã¶óµµ ȯÀÚ¿¡°Ô ¿©·¯ ÀÌÀ¯·Î ÀÎÇØ ¹®Á¦°¡ ¹ß»ýÇßÀ» ¶§, Á¦Á¦¸¦ Áß´ÜÇÏ°Ô µÇ¸é ¹Ù·Î ü¿Ü·Î ¹è¼³ÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. µû¶ó¼ »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦¿Í´Â ´Þ¸® °æ±¸Á¦Á¦¸¦ ¼±È£ÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Â ÀÌÀ¯´Ù.
¾àÈ¿ Ãø¸é¿¡¼ À¯»çÇÏ°í ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Îµµ »ç¿ë°¡´ÉÇÑ °æ±¸Á¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇÏÁö ¾ÊÀ» ÀÌÀ¯°¡ ÀüÇô ¾ø´Ù. ºñ¿ëÀûÀÎ Ãø¸é¿¡¼ ¾à¿¡ ´ëÇÑ Á¢±Ù ȯ°æÀÌ µ¿µîÇÏ°Ô Á¶¼ºµÈ´Ù¸é ÁÖ»çÁ¦¸¦ ±»ÀÌ ¸ÂÀ» ÀÌÀ¯°¡ ¾ø´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
¾ÕÀ¸·Î 5~10³â ÈÄ¿¡´Â »óȲÀÌ ¿ªÀüµÉ °ÍÀ̶ó°í »ý°¢ÇÑ´Ù. ¿ÀÈ÷·Á °æ±¸Á¦Á¦¿¡ ½ÇÆÐÇÑ È¯ÀÚµéÀÌ »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇÏÁö ¾ÊÀ»±î ¿¹»óÇÑ´Ù.