- ±â»çÀÔ·Â : 2017-02-23 05:00
- Àü¼¼°è Çаè À̽´, ¿À´Â 9¿ù ¼¿ï °³ÃÖ ±¹Á¦°£¾ÏÇÐȸ ÇØ´ç ¹®Á¦ ³íÀÇ
"Áß±â ÀÌ»óÀÇ °£¾Ï, »öÀü¼ú ºÒÀÀ ¹× ½ÇÆРȯÀÚ¿¡ ´ë¾ÈÀº"
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî ¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| °£¾ÏÀÇ Àû±â Ä¡·á¸¦ ³õ°í, °æµ¿¸ÆÈÇлöÀü¼ú(TACE)ÀÇ ºÒÀÀ ¹× ½ÇÆÐ °³³äÀÌ Çаè À̽´·Î ¹øÁö°í ÀÖ´Ù.
ÇØ´ç °³³ä¿¡ Àü¹ÝÀûÀÎ ÇÕÀÇ°¡ ÀÌ·ïÁöÁö ¾ÊÀº »óȲ¿¡¼, Ä¡·áÀû ´ë¾ÈÀ¸·Î °Å·ÐµÇ´Â Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ ¼Ò¶óÆä´ÕÀÇ À¯È¿ÇÑ ÇýÅñîÁö ¹ß¸ñÀÌ ÀâÈù ¸ð¾ç»õ´Ù.
¹Ýº¹ÀûÀÎ TACE ½ÃÇà¿¡µµ Áõ»óÀÌ ¾ÇȵǴ ȯÀÚ°¡ ¼Ò¶óÆä´ÕÀ¸·Î ³Ñ¾î°¡´Âµ¥ ÀÖ¾î, TACEÀÇ ºÒÀÀ ¹× ½ÇÆÐ Á¤ÀÇ´Â ÁÖ¿äÇÑ ¿¼è°¡ µÇ±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
ÀÌ¿ô³ª¶óÀÎ ÀϺ»ÀÇ °æ¿ì 2014³â °£ÇÐȸ(JSH) °³Á¤¾È¿¡ TACE ºÒÀÀ ¹× ½ÇÆÐ ±âÁØÀ» Á¦½ÃÇßÀ¸¸ç, ´ë¸¸Àº ÀÛ³â 11¿ù 1ÀϺÎÅÍ ¼Ò¶óÆä´Õ ±Þ¿© ´ë»ó¿¡ TACE ½ÇÆРȯÀÚ¸¦ Ãß°¡Çϵµ·Ï °ü·Ã ±ÔÁ¤À» °³Á¤ÇÑ »óȲÀÌ´Ù.
ÀÌ¿Í °ü·Ã ±¹Á¦ ÇмúÁöÀÎ Á¾¾çÇÐȸÁö(Oncology) 2014³â 9¿ù6ÀÏÀÚ ¿Â¶óÀÎÆÇ¿£, TACE¿¡ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌÁö ¾ÊÀº Áß°£º´±â °£¼¼Æ÷¾Ï(HCC) ȯÀÚ¿¡¼ ¼Ò¶óÆä´ÕÀ¸·Î ÀüȯÇßÀ» ¶§ ÀÓ»óÀû ÇýÅÃÀ» µûÁ®º» ¿¬±¸ °á°ú°¡ °ÔÀçµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.
ÀϺ» Ä¡¹ÙÀÇÇÐÀü¹®´ëÇпø »ç´ÙÈ÷»ç ¿À°¡»ç¿Í¶ó(Sadahisa Ogasawara) ±³¼öÆÀÀÌ ÁøÇàÇÑ ÇØ´ç ¿¬±¸¿£, TACE¸¦ óÀ½À¸·Î ½ÃÇàÇÑ Á߱⠰£¼¼Æ÷¾Ï ȯÀÚ 249¸íÀÌ µî·ÏµÆÀ¸¸ç, ÃßÀû°üÂû ±â°£ 122¸íÀÌ TACE Ä¡·á¿¡ ºÒÀÀ¼ºÀ» º¸¿´´Ù.
À̵éÀ» ¼Ò¶óÆä´Õ Àüȯ Ä¡·á±º(20¸í)°ú TACE Áö¼Ó ȯÀÚ±º(36¸í)À¸·Î ±¸ºÐÇߴµ¥, °á°ú´Â ¾î¶®À»±î.
¼Ò¶óÆä´ÕÀ¸·Î ÀüȯÇÑ È¯ÀÚ±º¿¡¼± ÁßÁõ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÑ 3¸íÀ» Á¦¿ÜÇÏ°í´Â, ³ª¸ÓÁö 17¸íÀÇ È¯ÀÚ°¡ ÁúȯÀÌ ¾Ç鵃 ¶§±îÁö ¼Ò¶óÆä´Õ Ä¡·á¸¦ Áö¼ÓÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÁÖ¸ñÇÒ Á¡Àº ÇýÅÃÀ» µÎ°í¼´Ù.
ÁÖ¿ä Æò°¡ÁöÇ¥ÀÎ Àüü»ýÁ¸±â°£(OS)¿¡¼± Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ °¥·È´Âµ¥, ¼Ò¶óÆä´Õ Àüȯ±ºÀÌ 25.4°³¿ù·Î TACE Áö¼Ó±º 11.5°³¿ùº¸´Ù ±æ¾ú´ø °Í.
°£±â´ÉÀå¾Ö°¡ ³ªÅ¸³ª±â±îÁö °É¸°½Ã°£µµ ¼Ò¶óÆä´Õ Àüȯ±º¿¡¼ ÇýÅÃÀÌ ´õ ¸¹¾Ò´Ù. ¼Ò¶óÆä´Õ Àüȯ±ºÀÌ 29.8°³¿ù·Î, TACE Áö¼Ó±º 17.0°³¿ùº¸´Ù Áö¿¬µÆ´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº "Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î TACE¸¦ ³Î¸® »ç¿ëÇÏ°í ÀÖÁö¸¸, TACEÀÇ ¹Ýº¹ÀûÀÎ »ç¿ëÀº ¸íÈ®ÇÑ Ä¡·á ÇýÅþøÀÌ °£±â´ÉÀ» ¾ÇȽÃų ¼ö ÀÖ´Ù"¸é¼ "ÃÖ±Ù ¼Ò¶óÆä´ÕÀÌ µµÀÔµÈ ÀÌÈÄ »õ·Î¿î Ä¡·áÀÇ ÄÁ¼ÁÀÌ ÀâÈ÷¸é¼ ±Û·Î¹ú °¡À̵å¶óÀεµ TACE ºÒÀÀ¼º ¶Ç´Â ½ÇÆÐ È®ÀÚÀÇ Á¤ÀǸ¦ ¸¸µé¾î°¡°í ÀÖ´Ù"°í ¹àÇû´Ù.
°á±¹ °£¿ÜÀüÀÌ È¤Àº ÁÖÇ÷°ü ħ¹üÀ» º¸À϶§±îÁö TACE¸¦ ¹Ýº¹ÀûÀ¸·Î ½Ç½ÃÇÏ´Â »óȲ¿¡¼, ÀÌ¿¡ ºÒÀÀÇϴ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ¼Ò¶óÆä´ÕÀÇ ÇýÅÃÀ» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â °Ô °ñÀÚ¿´´Ù.
Â÷±â ´ëÇÑ°£¾ÏÇÐȸ ȸÀåÀ¸·Î ¼±ÃâµÈ ±¹¸³¾Ï¼¾ÅÍ ¹ÚÁß¿ø ±³¼ö(°£¾Ï¼¾ÅÍ ¼Òȱ⳻°ú)¸¦ ¸¸³ª, °£¼¼Æ÷¾ÏÀÇ Àû±â Ä¡·á¿Í °ü·ÃÇØ »öÀü¼ú ºÒÀÀ ¹× ½ÇÆРȯÀÚÀÇ °³³ä°ú Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦·ÎÀÇ Àüȯ¿¡ ´ëÇÑ Çаè À̽´¸¦ ÀÚ¼¼È÷ ¹°¾ú´Ù.
¿ÃÇØ °£¾ÏÀÇ ³¯(2¿ù2ÀÏ)ÀÌ Ã³À½ Á¦Á¤µÆ´Ù.
(¹ÚÁß¿ø ±³¼ö)-Åë»ó ±â³äÀÏ Á¦Á¤Àº ´ë±¹¹Î È«º¸¸¦ ÁÖ ¸ñÀûÀ¸·Î ÇÑ´Ù. °£¾ÏÀº ¿ì¸®³ª¶ó ³²¼º¿¡¼ 4¹ø°, ¿©¼º¿£ 6¹ø°·Î ÈçÇÑ ¾ÏÀ̸ç Àϳ⿡ 1¸¸6õ¿© ¸íÀÌ Áø´ÜÀ» ¹Þ´Â´Ù.
Áß¿äÇÑ °ÍÀº »çȸ°æÁ¦Àû È°µ¿ÀÌ È°¹ßÇÑ ¿À½Ê ´ë ÈĹݿ¡¼ °¡Àå ÈçÇÏ°Ô ¹ß»ýÇÑ´Ù´Â ´ë¸ñÀÌ´Ù. »çȸ °æÁ¦Àû ¼Õ½ÇÀÌ ±× ¾î¶² ¾Ïº¸´Ù ³ô´Ù. ÀÎÁöµµ°¡ ³ôÀº Æó¾ÏÀ̳ª À§¾ÏÀº °£¾Ïº¸´Ù °í·É¿¡¼ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇϱ⠶§¹®¿¡ »çȸ °æÁ¦Àû ¼Õ½ÇÀÌ ºñ±³Àû ÀûÀº ÆíÀÌ´Ù.
2¿ù2ÀÏÀ» °£¾ÏÀÇ ³¯·Î Á¦Á¤ÇÑ ÀÌÀ¯´Â, 'µÎ °¡Áö °Ë»ç¸¦ 1³â¿¡ µÎ ¹ø ÇÏÀÚ'´Â Àǹ̸¦ ´ã±â À§Çؼ¿´´Ù.
À̵é ȯÀÚ´Â °£¾ÏÀÇ ¾î´À ´Ü°è¿¡¼ ÁÖ·Î Áø´Ü¹Þ³ª?
-±¹³» µ¥ÀÌÅ͸¦ Åë°è³¾ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀº Å©°Ô µÎ °¡Áö´Ù. ±¹°¡¾Ï°ËÁø ÀÚ·á¿Í °£¾Ï ÄÚȣƮ ±¸ÃàÀÌ ±×°ÍÀÌ´Ù. ´Ù¸¸ ±¹°¡¾ÏÁø´Ü ÀÚ·á¿¡¼´Â º´±â¸¦ ¾Ë ¼ö ¾ø±â ¶§¹®¿¡ °£¾Ï ÇÐȸ¿¡¼ µû·Î ¸î °³ ±â°üÀ» ÁöÁ¤ÇØ ¹«ÀÛÀ§ ÃßÃâ¹æ½ÄÀ¸·Î ÄÚȣƮ¸¦ ±¸ÃàÇØ¿À°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ¿¡ µû¸£¸é Á¶±â Áø´Ü ºñÀ²Àº ¾ÆÁ÷µµ 50% ¹Ì¸¸¿¡ ±×Ä£´Ù. 2000³âºÎÅÍ °£¾Ï ÄÚȣƮ¸¦ ±¸ÃàÇØ¿Â °³ÀÎÀû °æÇè¿¡ ºñÃ纻´Ù¸é, ±¹¸³¾Ï¼¾ÅÍ´Â 3Â÷ ¹× 4Â÷±â°üÀÇ ¿ªÇÒÀ» Çϱ⿡ ±¹¸³¾Ï¼¾ÅÍ¿¡ ã¾Æ¿À´Â ȯÀÚµéÀº ´ë°Ô ÁúȯÀÌ ÁøÇàµÈ °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù.
±¹¸³¾Ï¼¾ÅÍ µ¥ÀÌÅ͸¦ »ìÆ캸¸é, Á¶±â Áø´ÜÀ» ¹Þ´Â ȯÀÚ´Â 40% ¹Ì¸¸À¸·Î, ¹Ù²ã ¸»ÇØ ¾ÏÀÌ ¸¹ÀÌ ÁøÇàµÈ ȯÀÚ°¡ ¸¹¾Ò´Ù´Â ¶æÀÌ´Ù.
Áø´ÜÀÌ ´Ê¾îÁö´Â °¡¿îµ¥, ȯÀÚ º´±â¿¡ µû¶ó °í·ÁµÇ´Â Ä¡·áÀü·«Àº?
-ÀϹÝÀûÀ¸·Î Ãʱâ, Áß±â, ±× ´ÙÀ½ ´Ü°è¸¦ 'ÁøÇ༺ ¾Ï'À̶ó°í ÁöĪÇÑ´Ù. ¼ýÀڷδ 1, 2, 3, 4´Ü°è ´ÙÀ½ÀÌ ¸»±â´Ù. Á¶±â Áø´ÜÀº 1, 2±â¸¦, Áß±â´Â 3±â ±×¸®°í ÁøÇàµÈ ¾ÏÀÌ 4±âÀε¥, ÁøÇ༺¾Ï¿¡ ÇØ´çÇϴ ȯÀÚ´Â 40% ¼öÁØÀÌ´Ù.
2003³â ¿ì¸®³ª¶ó ÀÇ·á°èÀÇ Ã¹ °¡À̵å¶óÀÎ °ÝÀÎ '°£¼¼Æ÷¾ÏÁ¾ °¡À̵å¶óÀÎ'Àº Áö³ 2014³â¿¡ °³Á¤µÆ´Âµ¥ °¡À̵å¶óÀο¡ µû¸£¸é 3±â¿¡¼± »öÀü¼úÀÌ, 4±âÀÇ °æ¿ì¿£ 3»óÀÓ»ó¿¡¼ À¯È¿¼ºÀÌ ÀÔÁõµÈ Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦°¡ ¿øÄ¢ÀÌ´Ù.
À̵é ȯÀÚ¿¡¼ »öÀü¼ú°ú Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦¸¦ °í¸£´Â ¼±ÅñâÁØÀÌ µû·Î ÀÖ³ª?
-±¹³»¿¡¼± »öÀü¼ú Ä¡·á°¡ È°¹ßÈ÷ ½ÃÇàµÈ´Ù. Áß¼Òº´¿ø¿¡µµ ³Î¸® º¸±ÞµÅ Àִµ¥´Ù ½ÃÇàȽ¼ö¿Í ¹æ¹ý°ú´Â ¹«°üÇÏ°Ô º¸ÇèÀÌ Àû¿ëµÇ±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ±×·¯³ª »öÀü¼úÀÇ ½ÃÇà ±Ù°Å´Â ºÒºÐ¸íÇÑ Ãø¸éµµ ÀÖ´Ù.
4±â »óÅ¿¡¼´Â 3»óÀÓ»ó¿¡ È¿°ú°¡ ÀÔÁõµÈ Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦°¡ ´ë¿øÄ¢ÀÌÁö¸¸ »öÀü¼úµµ Â÷¼±Ã¥À¸·Î È°¿ëµÈ´Ù.
»öÀü¼úÀÇ ½ÃÇà Áõ°Å°¡ ºÒºÐ¸íÇÏ´Ù´Â ¾ê±â´Â, ÃÖ±Ù ¾Æű¹°¡ °£¼¼Æ÷¼º¾Ï Ä¡·áÇÕÀǾȿ¡¼ ¾ð±ÞµÈ '»öÀü¼ú ºÒÀÀ ¹× ½ÇÆРȯÀÚ Á¤ÀÇ'¿Íµµ °ü·ÃÀÖ³ª?
-¾Æű¹°¡ °£¼¼Æ÷¼º¾Ï Ä¡·á ÇÕÀǾÈ(EPOIHCC Consensus)À» ÅëÇØ ¾î´À Á¤µµ ÇÕÀÇµÈ ºÎºÐÀº ÀÖÁö¸¸, Àü ¼¼°èÀû ÇÕÀǶó°í º¼ ¼ö´Â ¾ø´Ù.
°¡À̵å¶óÀο¡¼ »öÀü¼ú ½ÃÇà¿¡ µû¸¥ ±â°£ ¹× Ƚ¼ö¿Í °ü·ÃÇØ Á¦°¡ Á÷Á¢ ÁøÇàÇÑ ¿¬±¸°¡ ÀÖ´Ù. ¿©±â¼ TACE ½ÃÇà ÈÄ ÀÜÁ¸¾ÏÀ̳ª Àç¹ß¿¡ ´ëÇØ 6°³¿ù ³» 3ȸÀÇ ¹Ýº¹ÀûÀÎ »öÀü¼úÀ» ½ÃÇàÇÑ »ç¶÷ÀÇ °æ¿ì¿£, »öÀü¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ´õ¶óµµ ÁúȯÀÌ °è¼Ó ÁøÇàÀ» ÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ô¾Ò´Ù. ÀÌ ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ±Ù°Å·Î ´ë¸¸¿¡¼± ¼Ò¶óÆä´ÕÀÇ º¸Çè±Þ¿© ±ÔÁ¤ÀÌ °³Á¤µÇ±âµµ Çß´Ù.
´ë¸¸Àº ¼Ò¶óÆä´Õ »ç¿ë¿¡ ´ëÇÑ ±ÔÁ¦°¡ ¿ÀÈ÷·Á ¿ì¸®³ª¶óº¸´Ù ¼¾ ÆíÀε¥, ´ë¸¸ Á¤ºÎ°¡ »öÀü¼ú ºÒÀÀÀÏ ¶§¸¦ Â÷¿ëÇÑ ÀÌÀ¯´Â »öÀü¼úÀ» ±ÔÁ¦Çϱâ À§ÇÑ ¸ñÀûµµ ¿³º¸ÀδÙ.
±×·±µ¥ ±¹³»ÀÇ °æ¿ì, »öÀü¼ú ½ÃÇàȽ¼ö¿¡ Á¦ÇÑÀÌ ¾ø´Â ½ÇÁ¤ÀÌ´Ù. »öÀü¼úÀ» ½ÃÇàÇصµ °è¼Ó Àç¹ßÇϴ ȯÀÚ¿¡¼± ¹Ýº¹Àû »öÀü¼úÀÌ Å« Àǹ̰¡ ¾ø´Ù°í º»´Ù. °è¼Ó »óÅ°¡ ¾ÇȵǴ ȯÀÚ¿¡¼± Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦·Î Ä¡·á¹ý ÀüȯÀ» °í·ÁÇغÁ¾ß ÇÑ´Ù.
»öÀü¼ú ºÒÀÀ ȯÀÚ¿¡ »öÀü¼úÀ» ¹Ýº¹ÇÏ´Â °æ¿ì¿Í Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦·Î ÀüȯÇÏ´Â °ÍÀ» µÎ°í, ÀÓ»óÀû ÇýÅÃÀ» ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸ °á°ú´Â ¾î¶®³ª.
-¾ÆÁ÷ 4±â ÁøÇ༺¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ »öÀü¼ú°ú ¼Ò¶óÆä´ÕÀ» ÀüÇâÀûÀ¸·Î ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸ °á°ú´Â ¾ø´Ù. ÀϺΠÈÄÇâÀû ÀÓ»ó¿¡¼± 4±â ȯÀÚ °¡¿îµ¥ »öÀü¼úÀÌ ÁÁÀº Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ ³¾ ¼ö ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ¾î °£¼¼Æ÷¾ÏÁ¾ °¡À̵å¶óÀο¡ »öÀü¼úÀÌ 4±â ȯÀÚÀÇ Â÷¼±Ã¥À¸·Î µé¾î°¡ ÀÖ´Â °ÍÀÌ´Ù.
±×·³¿¡µµ 4±â Àüü ȯÀÚµéÀÇ ¼Ò¶óÆä´Õ°ú »öÀü¼ú ÇýÅÃÀ» ºñ±³Çϱâ À§Çؼ´Â ÀüÇâÀû ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
ÇØ´ç ȯÀÚÀÇ °æ¿ì, Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦·ÎÀÇ Àüȯ¿¡¼ 'Àû±â'´Â ¾ðÁ¦¶ó°í »ý°¢Çϳª?
-°£¼¼Æ÷¼º¾ÏÁ¾ °¡À̵å¶óÀο¡ ¼Ò¶óÆä´ÕÀÇ »ç¿ë¿¡ ´ëÇÑ ºÎºÐÀÌ ÀÖ´Ù. 'TACE ½ÃÇà ÈÄ ÀÜÁ¸¾ÏÀ̳ª Àç¹ß¿¡ ´ëÇØ ¹Ýº¹Àû(6°³¿ù ³» 3ȸ)À¸·Î TACE¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿´À¸³ª ¾ÏÀÌ ÁøÇàÇÏ¿© º´±â À̵¿(stage migration)ÀÌ ÀÏ¾î³ °æ¿ì TACE ½ÇÆÐ ¶Ç´Â ¹«¹ÝÀÀÀ¸·Î °£ÁֵǸç ÀÌ °æ¿ì ¼Ò¶óÆä´Õ Ä¡·á¸¦ °í·ÁÇÑ´Ù'´Â ³»¿ëÀÌ´Ù.
¼Ò¶óÆä´ÕÀ¸·Î Ä¡·á È¿°ú¸¦ º¸Áö ¸øÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô´Â 2Â÷ Ä¡·áÁ¦°¡ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡ ¼º°øÇØ °ð ¼±º¸ÀÏ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù.
»öÀü¼ú ºÒÀÀ ȯÀÚ¿¡¼ Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦¸¦ ÀÏÂïºÎÅÍ »ç¿ëÇÏ´Â °Í¿¡ °¡Àå Å« °É¸²µ¹Àº ¹«¾ùÀΰ¡?
-»öÀü¼ú¿¡ ºÒÀÀÇÏ¸é ¼Ò¶óÆä´ÕÀÇ µµÀÔÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö¸¸ »öÀü¼ú°ú ¼Ò¶óÆä´ÕÀ» ÇÔ²² Ä¡·áÇÒ °æ¿ì º¸Çè±Þ¿©¸¦ ¹ÞÀ» ¼ö ¾ø´Ù.
»öÀü¼ú ºÒÀÀ ȯÀÚ¿¡°Ô µÎ Ä¡·á¸¦ º´¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ý¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸°¡ ÁøÇàµÆ°í, °ð ¹ßÇ¥ÇÒ °èȹÀÌ´Ù. ÀÌ¿Í °ü·ÃµÈ º¸ÇèÁ¤Ã¥ÀÌ Àü¹«ÇÑ°Ô ¹®Á¦´Ù. ¹Ý´ë·Î ¼Ò¶óÆä´ÕÀ» ¾²´Ù°¡ È¿°ú¸¦ °í·ÁÇØ ´Ù¸¥ Ä¡·áÁ¦¿Í º´¿ëÇÒ °æ¿ìµµ ¼Ò¶óÆä´ÕÀº º¸Çè±Þ¿©¿¡¼ Á¦¿ÜµÈ´Ù.
¶ÇÇÑ º¸Çè¹®Á¦ ¶§¹®¿¡ ¼Ò¶óÆä´Õ ¿ë·® Á¶Àý¿¡µµ ¾î·Á¿òÀÌ »ý±ä´Ù. Ȥ½Ã ¸ð¸¦ ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´ëºñÇØ Àú¿ë·®À» »ç¿ëÇÏ´Ù ¿ë·®À» ¿Ã·Á³ª°¡´Â °Ô ÁÁÀº ¹æ¹ýÀÌÁö¸¸, ÇöÀç º¸Çèü°è¿¡¼´Â ÀÌ·¯ÇÑ ¿ë·® Á¶ÀýÀÌ ¾î·Á¿î ½ÇÁ¤ÀÌ´Ù.
¿ì¸®³ª¶ó¿¡ ±¹ÇÑµÈ ¹®Á¦¸¸Àº ¾Æ´Ñµí ÇÏ´Ù.
-Àü ¼¼°è ÇÐ°è °ü½É»çÇ×À̱⿡, ¿À´Â 9¿ù ¼¿ï¿¡¼ °³ÃֵǴ ±¹Á¦°£¾ÏÇÐȸ(ILCA)¿¡¼µµ »öÀü¼ú ºÒÀÀ°ú Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ µµÀÔ¿¡ ´ëÇÑ ³íÀÇ°¡ ÆîÃÄÁú ¿¹Á¤ÀÌ´Ù. À̹ø Çà»ç¿¡ ÁÂÀå °â ¹ßÇ¥ÀÚ·Î Âü¿©ÇÑ´Ù.
¾ÆÁ÷±îÁö ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶±º¿¬±¸(RCT)°¡ ¾ø¾î ¸íÈ®ÇÑ ´äÀ» ³»³õ±â ¾î·ÆÁö¸¸, ´ëÇÑ°£¾ÏÇÐȸ Â÷¿ø¿¡¼µµ °ü½ÉÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Â »ç¾ÈÀÌ´Ù. ÀÌ¿Í °ü·Ã ¿ÃÇØ ¸», Á¦°¡ ¹ßÇ¥¸¦ Áغñ ÁßÀÎ '¼Ò¶óÆä´Õ°ú ¼Ò¶óÆä´Õ+»öÀü¼ú'À» ºñ±³ÇÏ´Â ¿¬±¸°¡ ù »ç·Ê°¡ µÉ °ÍÀÌ´Ù.
340¸íÀÇ ÇØ´ç ȯÀÚ°¡ µî·ÏµÈ ´ë±Ô¸ð ¿¬±¸·Î, 1Â÷ Æò°¡º¯¼ö´Â »ýÁ¸À²°ú Áúº´ÁøÇà±îÁöÀÇ ½Ã°£ µÎ °¡Áö´Ù. ¾ÆÁ÷ ÃÖÁ¾°á°ú°¡ ³ª¿ÀÁö ¾Ê¾Æ Á¤È®È÷ ¾ð±ÞÇÒ ¼ö´Â ¾øÁö¸¸ ÇöÀç±îÁö µ¥ÀÌÅ͸¦ º¸¸é, º¹ÇÕ¿ä¹ýÀÌ ³ª»ÚÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
¹«¾ùº¸´Ù »öÀü¼ú ºÒÀÀÀÎ °æ¿ì ¼Ò¶óÆä´Õ°ú »öÀü¼ú ½ÃÇàÀ» ºñ±³ÇÏ´Â ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ÇØ´ç ¿¬±¸´Â Á¤ºÎ ÁÖµµÀÇ Àû±ØÀûÀÎ Áö¿øÀÌ ¿ä±¸µÇ´Â ¿µ¿ªÀ̱⵵ ÇÏ´Ù.