Home
Medi Insight
Rx-Digest
Medical Report
"중증 신경과 질환에 한해 완화" SSRI 처방 논란 종지부
보건정책  
"중증 신경과 질환에 한해 완화" SSRI 처방 논란 종지부
문성호 기자 (news@medicaltimes.com)
0
  • 기사입력 : 2016-11-17 05:00
  • 심평원, 전문가 간담회서 개선안…뇌졸중·치매 등 처방권 60일 제한 완화
|메디칼타임즈 문성호 기자|최근 전문 과목 간에 갈등을 빚었던 'SSRI제제 처방권 60일 제한'에 대한 합의점이 도출됐다.

뇌졸중, 치매 등 거동이 불편한 중증 신경과 질환에 한해서만 암환자와 같이 급여기준을 완화하기로 개선방향이 마련된 것이다.

건강보험심사평가원은 지난 16일 보건복지부와 관련 학회가 참여한 가운데 'SSRI 제제 관련 전문가 간담회'를 개최하고, 이 같은 개선방향을 도출했다.

최근 뇌전증학회를 주축으로 신경과학회 이외 내과학회, 소아과학회, 산부인과학회, 가정의학회, 마취통증의학회, 뇌신경재활의학회 등은 국회토론회를 개최하면서 SSRI제제 처방권 60일 해제 주장을 공개적으로 펼친 바 있다.

이들은 우리나라가 OECD국가 중 자살률 1위인 이유가 최소한의 우울증 치료도 'SSRI제제 처방권 60일 제한' 등이 이유로 제대로 받지 못했기 때문이라고 주장해왔다.

반면, 신경정신의학회는 이 같은 타 학회 주장에 대해 항우울제의 부적절한 남용과 우울증 환자들이 제대로 치료받지 못하는 상황이 늘어날 수 있다며 항우울제 급여기준 완화에 대해 반대의사를 분명히 해 왔다.

단순한 항우울제의 반복처방은 불충분한 치료로 우울증의 경과를 복잡하게 만들고 부정적인 결과를 초래할 위험성이 높다고 우려해왔다.

참석자들에 따르면, 이 날 간담회에서는 'SSRI제제 처방권 60일 제한'에 대해 중증 신경과적 질환에 국한해서 이를 완화하는 것으로 합의점을 도출한 것으로 전해졌다.

즉 뇌졸중, 뇌전증, 치매, 파킨슨 병 등과 같이 거동이 불편한 뇌질환을 앓고 있는 신경과 환자들에 한해 'SSRI제제 처방권 60일 제한'을 완화시키겠다는 것이다.

간담회에 참석한 A학회 관계자는 "뇌졸증, 뇌전증, 치매, 파킨슨 병과 같이 신경과 질환에 국한해서 SSRI제제 처방권 60일 완화하는 것으로 가닥을 잡았다"며 "관련된 신경과 환자들은 요양병원에 입원하는 등 대부분 거동인 불편한 환자로 이점을 고려한 조치라고 볼 수 있다"고 전했다.

그는 "신경정신의학회에서 한 발 양보했지만 중증 신경계질환이나 암환자가 아닌 환자에서 항우울제를 처방할 경우 기존 규정에 맞춰 우울증을 제대로 진단하고 환자에게 충분히 설명한 뒤에 처방해야 하며 2개월 처방에도 좋아지지 않을 경우 정신과에서 전문적인 우울증 치료를 받도록 해야하는 방침은 그대로 유지되는 것"이라며 "향후 무분별한 항우울제 장기처방에 대해서는 지속적으로 심사와 통제를 강화해야 한다"고 설명했다.

따라서 중증 신경과 질환을 제외하고서는 기존 SSRI제제 처방권 60일 제한을 유지하기로 했다.

최근 스틸녹스 오남용 등으로 인해 자살에 이르게 된 환자의 경우처럼, 항불안제 및 항우울제 등 중추신경계 기능에 영향을 미치는 약제에 대한 오남용을 우려한 조치다.

또 다른 간담회 참석자는 "신경과 질환의 경우 환자의 거동이 불편하다는 특수성이 있지만, 중증 질환에 동반되지 않은 우울증의 경우 치료기간이 길어질 경우 중독 등 약제의 오남용 우려가 있어서 정신건강의학과 전문의의 평가와 치료가 필수적이다"며 "나머지는 기존처럼 SSRI제제 처방권을 제한하기로 했다"고 말했다.

이어 "일단 개선방향에 대한 큰 그림은 잡혔다"며 "복지부에서 구체적인 급여기준 개선안을 마련해 공개할 것으로 보인다"고 덧붙였다.
관련기사
첨예한 SSRI 논란, 신경과 "환자들 부담 덜어주자"
"SSRI 항우울제 처방 해제? 환자 우울증 더 감춘다"
내과·가정의학과 등 "SSRI 항우울제 처방제한 폐지하자"
보건정책
독자의견
0
익명의견 쓰기 | 실명의견쓰기 운영규칙
닫기

댓글 운영방식은

댓글은익명게재 방식으로 운영되고 있습니다, 익명은 필명으로 등록 가능하며, 대댓글은 익명으로 등록 가능합니다.

댓글의 삭제 기준은

다음의 경우 사전 통보없이 삭제하고 아이디 이용정지 또는 영구 가입제한이 될 수도 있습니다.

  • 저작권·인격권 등 타인의 권리를 침해하는 경우

    상용 프로그램의 등록과 게재, 배포를 안내하는 게시물

    타인 또는 제3자의 저작권 및 기타 권리를 침해한 내용을 담은 게시물

  • 근거 없는 비방·명예를 훼손하는 게시물

    특정 이용자 및 개인에 대한 인신 공격적인 내용의 글 및 직접적인 욕설이 사용된 경우

    특정 지역 및 종교간의 감정대립을 조장하는 내용

    사실 확인이 안된 소문을 유포 시키는 경우

    욕설과 비어, 속어를 담은 내용

    정당법 및 공직선거법, 관계 법령에 저촉되는 경우(선관위 요청 시 즉시 삭제)

    특정 지역이나 단체를 비하하는 경우

    특정인의 명예를 훼손하여 해당인이 삭제를 요청하는 경우

    특정인의 개인정보(주민등록번호, 전화, 상세주소 등)를 무단으로 게시하는 경우

    타인의 ID 혹은 닉네임을 도용하는 경우

  • 게시판 특성상 제한되는 내용

    서비스 주제와 맞지 않는 내용의 글을 게재한 경우

    동일 내용의 연속 게재 및 여러 기사에 중복 게재한 경우

    부분적으로 변경하여 반복 게재하는 경우도 포함

    제목과 관련 없는 내용의 게시물, 제목과 본문이 무관한 경우

    돈벌기 및 직·간접 상업적 목적의 내용이 포함된 게시물

    게시물 읽기 유도 등을 위해 내용과 무관한 제목을 사용한 경우

  • 수사기관 등의 공식적인 요청이 있는 경우

  • 기타사항

    각 서비스의 필요성에 따라 미리 공지한 경우

    기타 법률에 저촉되는 정보 게재를 목적으로 할 경우

    기타 원만한 운영을 위해 운영자가 필요하다고 판단되는 내용

  • 사실 관계 확인 후 삭제

    저작권자로부터 허락받지 않은 내용을 무단 게재, 복제, 배포하는 경우

    타인의 초상권을 침해하거나 개인정보를 유출하는 경우

    당사에 제공한 이용자의 정보가 허위인 경우 (타인의 ID, 비밀번호 도용 등)

    • ※이상의 내용중 일부 사항에 적용될 경우 이용약관 및 관련 법률에 의해 제재를 받으실 수도 있으며, 민·형사상 처벌을 받을 수도 있습니다.

    ※위에 명시되지 않은 내용이더라도 불법적인 내용으로 판단되거나 메디칼헬스 서비스에 바람직하지 않다고 판단되는 경우는 선 조치 이후 본 관리 기준을 수정 공시하겠습니다.

    ※기타 문의 사항은 메디칼헬스 운영자에게 연락주십시오. 메일 주소는 admin@medicaltimes.com입니다.
등록
등록