"°£Àå°øÀå °øÀåÀåÀÌ ÀÇÇÐÀûÀΰ¡" ÇÑÀÇ»çµé ¹Ý°Ý
ÃÖ¼± ±âÀÚ (news@medicaltimes.com)
2
  • ±â»çÀÔ·Â : 2016-07-14 12:00
  • ÇÑÀÇÇù "Ä¡¸ÅÁø´Ü ±âÁØ ÀÇÇÐÀûÀ̶ó´Â °Ç Äڹ̵ð¡¦ÇÑÀÇ»ç ¹èÁ¦ ±Ù°Å¾ø¾î"
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî ÃÖ¼± ±âÀÚ| ÀÇ·á°è°¡ Ä¡¸Å¡¤¿ì¿ïÁõ ¿¹¹æ°ü¸®¸¦ À§ÇÑ 'ÇÑÀÇ¾à °Ç°­ÁõÁø ½Ã¹ü»ç¾÷'¿¡ ¹Ý´ë ÀÔÀåÀ» ³ªÅ¸³»ÀÚ ÇÑÀÇ»çÇùȸ°¡ ¹ß²öÇÏ°í ³ª¼¹´Ù.

ÇÑÀÇ°ú´ëÇаú ÇÑÀÇÇÐÀü¹®´ëÇпø¿¡¼­ Ä¡¸Å °ü·Ã ±³À°À» ÃæºÐÈ÷ ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ°í ÀÌ¿¡ µû¶ó ¸ðµç ÇÑÀÇ»ç´Â Ä¡¸Å°ü¸®¹ý¿¡ µû¶ó Ä¡¸ÅȯÀÚ¸¦ Ä¡·áÇÏ°í °ü¸®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹ýÀûÁöÀ§¸¦ º¸Àå¹Þ°í ÀÖ´Ù´Â °Í.

ƯÈ÷ Ä¡¸Å°Ë»ç 'MMSE(Mini-Mental Status Examination: °£ÀÌÁ¤½Å»óÅ °Ë»ç)'¿¡ Æ÷ÇÔµÈ Ç׸ñÀÌ '°£Àå°øÀå °øÀåÀå Çѹø µû¶óÇϱâ'³ª '¿©±â°¡ ¸î ÃþÀԴϱî' µîÀÇ Áú¹® ¹®Ç×µµ Àü¹®ÀûÀÎ ÀÇÇÐÁö½ÄÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó´Â ÁöÀûÀÌ´Ù.

14ÀÏ ÇÑÀÇÇùÀº ÀÇ·á°è°¡ ÇÑÀÇ¾à °Ç°­ÁõÁø ½Ã¹ü»ç¾÷¿¡ ¹Ý´ëÀÇ°ßÀ» ÇÇ·ÂÇÑ °Í°ú °ü·ÃÇØ "Ä¡¸ÅÄ¡·á °ü·Ã ÇÑÀÇÇÐ Ä¡·áÀÇ ¿ì¼öÇÑ È¿´ÉÀº ÀÌ¹Ì ±¹³»¿Ü À¯¼öÀÇ Çмú³í¹® µîÀ» ÅëÇØ °ËÁõµÆ´Ù"¸ç "ÀϺ»½Å°æÇÐȸ °¡À̵å¶óÀο¡µµ Æ÷ÇԵǾî ÀÖ´Â µî ÀÇ·á ¼±Áø±¹¿¡¼­µµ ÇѾàÀ» Àû±Ø È°¿ëÇÏ°í ÀÖ´Ù"°í ¹Ý¹ÚÇß´Ù.

¾Õ¼­ ¼­¿ïƯº°½Ã´Â ÃÖ±Ù Ä¡¸Å¿Í ¿ì¿ïÁõ °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ÀÎÁö±â´ÉÀÌ ÀúÇϵǰųª ¿ì¿ï°¨ÀÌ ÀÖ´Â ¾î¸£½ÅµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î 1:1 »ýÈ°ÇàÅ °³¼±±³À°°ú ħġ·á ¹× ÇѾàÁ¦Á¦ Åõ¿© µîÀ» ½ÃÇàÇÏ°Ú´Ù´Â ÇÑÀÇ¾à °Ç°­ÁõÁø ½Ã¹ü»ç¾÷°èȹÀ» ¹ßÇ¥Çß´Ù.

ÀÌ¿¡ ÀÇ·á°è´Â MMSE µî¿¡ ´ëÇÑ ÀûÀýÇÑ Æò°¡¸¦ À§ÇØ ½Å°æÇغÎÇÐ, ½Å°æº´¸®ÇÐ µî Çö´ëÀÇÇÐÀûÀÎ Áö½ÄÀÌ ÇÊ¿äÇϱ⠶§¹®¿¡ ¹®¿ÜÇÑÀÎ ÇÑÀǻ簡 Æò°¡Çϱ⿡´Â ¿ªºÎÁ·À̶ó´Â ÀÔÀåÀÌ´Ù.

ÇÑÀÇÇùÀº "ÀÇ·á°èÀÇ ÀÌ °°Àº ÁÖÀåÀº Ä¡¸Å Áø´Ü ¹× Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î ÇÑÀÇ»ç¿Í ÇÑÀÇÇÐÀÇ ±â¿©µµ¸¦ ÆïÈÑÇÏ°í ¹«½ÃÇÑ °ÍÀÌ´Ù"¸ç "ÇöÀç ¿ì¸®³ª¶ó ÇÑÀÇ°ú´ëÇаú ÇÑÀÇÇÐÀü¹®´ëÇпø¿¡¼­´Â Ä¡¸Å °ü·Ã ±³À°À» ÃæºÐÈ÷ ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ´Ù"°í ÁöÀûÇß´Ù.

ÇÑÀÇÇùÀº "¸ðµç ÇÑÀÇ»ç´Â Ä¡¸Å°ü¸®¹ý Á¦2Á¶ 2Ç׿¡ µû¶ó Ä¡¸ÅȯÀÚ¸¦ Ä¡·áÇÏ°í °ü¸®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹ýÀûÁöÀ§¸¦ º¸Àå¹Þ°í ÀÖ´Ù"¸ç "³ëÀÎÀå±â¿ä¾çº¸Çè Ä¡¸Å µî±Þ Áø´Ü ½Ã MMSE µîÀ» ÅëÇØ ¼Ò°ß¼­¸¦ ¹ß±ÞÇÏ°í ÀÖ´Ù"°í ¹Ý¹ÚÇß´Ù.

ÇÑÀÇÇùÀº "±×¸²À̳ª ¹®ÀåÀ» È°¿ëÇÑ ÀÎÁö´É·Â °Ë»ç ¹æ½ÄÀ¸·Î ÀÌ·ïÁö´Â Ä¡¸Å°Ë»ç¹æ¹ýÀÌ ÇÑÀÇÇÐÀû ¿ø¸®¿¡ ±Ù°ÅÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù´Â ÁÖÀåµµ ·á°èÀÇ ½ÉÇÑ ¾ïÁö"¶ó¸ç "±×·¸´Ù¸é MMSEÀÇ Áú¹®Ç׸ñ Áß ¼­¾çÀÇÇÐÀû ¿ø¸®¿¡ ºÎÇÕÇÏÁö ¾Ê´Â °Íµµ ¸¹´Ù"°í ²¿Áý¾ú´Ù.

MMSE Ç׸ñ¿¡ Æ÷ÇÔµÈ '°£Àå°øÀå °øÀåÀå Çѹø µû¶óÇϱâ'³ª '5°¢Çü 2°³¸¦ °ãÃļ­ ±×¸®±â', '¿©±â°¡ ¸î ÃþÀԴϱî'°¡ ¸ðµÎ ÀÇÇÐÀû ¿ø¸®¿¡ ºÎÇÕÇÏÁö´Â ¾Ê´Â´Ù´Â °Í.

ÇÑÀÇÇùÀº "ÇÑÀÚ·Î ÀÚ±â À̸§À» ¾²¸é ±×°ÍÀº ÇÑÀÇÇÐÀû ¿ø¸®¿¡ ÇØ´çÇÏ´À³Ä"¸ç "Ä¡¸ÅÀÇ ÇÑÀÇÇÐÀû Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å¿¡ ´ëÇؼ­µµ º¸°Ç¼Ò °ø°ø»ç¾÷À» ÅëÇØ ÇÑÀÇÄ¡¸ÅÄ¡·áÀÇ È¿°ú¸¦ ÀÎÁ¤¹Þ¾Ò°í, ±¹³»¿Ü ´Ù¾çÇÑ Çмú³í¹® ¹× ¿¬±¸°á°ú¸¦ ÅëÇؼ­µµ °ËÁõµÇ°í ÀÖ´Ù"°í °­Á¶Çß´Ù.

½Ç·Ê·Î ±¹³» µ¿ÀǽŰæÁ¤½Å°ú ÇÐȸÁö(2010³â 12¿ù)¿¡ ½Ç¸° 'Ä¡¸ÅÀÇ ÇѾ๰ Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ Ã¼°èÀû ÀÓ»ó³í¹® °íÂû'¿¡´Â Ä¡¸Å¿Í °ü·ÃµÈ ºÐ¾ßº° ÇÑÀÇÇÐ Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ ¼Ò°³ÇÑ °ü·Ã Çмú³í¹® 28ÆíÀÌ °ÔÀçµÅ ÀÖ´Ù.

¶Ç µ¿ÀÇ»ý¸®º´¸®ÇÐȸÁö Á¦25±Ç¿¡´Â 'º¸ÁßÀͱâÅÁ'À» Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ¿¡ ÀÖ¾î K-DRS(Korean-verson Dementia Rating Scale)°¡ Åõ¿© Àü 92¡¾16.2¿¡¼­ Åõ¿© ÈÄ 3ÁÖ¿¡´Â 102.6¡¾11.5, 6ÁÖ¿¡´Â 113.4¡¾14.4·Î »ó½ÂÇÑ °á°ú°¡ ³ª¿Â ¹Ù ÀÖ´Ù.

ÇÑÀÇÇùÀº "ÀϺ»ÀÇ °æ¿ì ÀϺ»½Å°æÇÐȸ°¡ 2010³â¿¡ ¹ßÇ¥ÇÑ Ä¡¸Å Ä¡·á °¡À̵å¶óÀÎÀº Ä¡¸Å¿¡ ´ëÇÑ ´ëÇ¥ÀûÀΠó¹æÀÎ ¾ï°£»ê°ú Á¶µî»êÀ» ÃßõÇÑ´Ù"¸ç "Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å Áõ»ó¿¡ À־ °¢Á¾ ÇѾàÁ¦Á¦ ó¹æµµ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù°í ¼Ò°³ÇÑ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.

ÇÑÀÇÇùÀº "Á¤ºÎ³ª ÁöÀÚü´Â ÀÇÇÐ ¼­ºñ½º¸¸À¸·Î´Â ±¹¹Î°Ç°­ ÁõÁø°ú °³¼±¿¡ ÇѰ踦 ´À²¸ ÇÑÀÇÇÐÀ¸·Î º¸¿ÏÇÏ·Á´Â °ÍÀÌ´Ù"¸ç "ÀÇ·á°è°¡ ÀڽŵéÀÇ ÇѰ踦 ÀÎÁ¤Ä¡ ¾Ê°í °æÀï·Â ¾àÈ­¸¦ ÀÌÀ¯·Î ±Ù°Å¾ø´Â ºñ³­°ú ¹Ý´ë¸¸À» ÀÏ»ï°í ÀÖ¾î ¾ÈŸ±õ´Ù"°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
µ¶ÀÚÀÇ°ß
2
À͸íÀÇ°ß ¾²±â | ½Ç¸íÀÇ°ß¾²±â ¿î¿µ±ÔÄ¢
´Ý±â

´ñ±Û ¿î¿µ¹æ½ÄÀº

´ñ±ÛÀºÀ͸í°ÔÀç ¹æ½ÄÀ¸·Î ¿î¿µµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù, À͸íÀº ÇʸíÀ¸·Î µî·Ï °¡´ÉÇϸç, ´ë´ñ±ÛÀº À͸íÀ¸·Î µî·Ï °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.

´ñ±ÛÀÇ »èÁ¦ ±âÁØÀº

´ÙÀ½ÀÇ °æ¿ì »çÀü Å뺸¾øÀÌ »èÁ¦ÇÏ°í ¾ÆÀ̵ð ÀÌ¿ëÁ¤Áö ¶Ç´Â ¿µ±¸ °¡ÀÔÁ¦ÇÑÀÌ µÉ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

  • ÀúÀ۱ǡ¤ÀÎ°Ý±Ç µî ŸÀÎÀÇ ±Ç¸®¸¦ ħÇØÇÏ´Â °æ¿ì

    »ó¿ë ÇÁ·Î±×·¥ÀÇ µî·Ï°ú °ÔÀç, ¹èÆ÷¸¦ ¾È³»ÇÏ´Â °Ô½Ã¹°

    ŸÀÎ ¶Ç´Â Á¦3ÀÚÀÇ ÀúÀÛ±Ç ¹× ±âŸ ±Ç¸®¸¦ ħÇØÇÑ ³»¿ëÀ» ´ãÀº °Ô½Ã¹°

  • ±Ù°Å ¾ø´Â ºñ¹æ¡¤¸í¿¹¸¦ ÈѼÕÇÏ´Â °Ô½Ã¹°

    ƯÁ¤ ÀÌ¿ëÀÚ ¹× °³Àο¡ ´ëÇÑ ÀνŠ°ø°ÝÀûÀÎ ³»¿ëÀÇ ±Û ¹× Á÷Á¢ÀûÀÎ ¿å¼³ÀÌ »ç¿ëµÈ °æ¿ì

    ƯÁ¤ Áö¿ª ¹× Á¾±³°£ÀÇ °¨Á¤´ë¸³À» Á¶ÀåÇÏ´Â ³»¿ë

    »ç½Ç È®ÀÎÀÌ ¾ÈµÈ ¼Ò¹®À» À¯Æ÷ ½ÃÅ°´Â °æ¿ì

    ¿å¼³°ú ºñ¾î, ¼Ó¾î¸¦ ´ãÀº ³»¿ë

    Á¤´ç¹ý ¹× °øÁ÷¼±°Å¹ý, °ü°è ¹ý·É¿¡ ÀúÃ˵Ǵ °æ¿ì(¼±°üÀ§ ¿äû ½Ã Áï½Ã »èÁ¦)

    ƯÁ¤ Áö¿ªÀ̳ª ´Üü¸¦ ºñÇÏÇÏ´Â °æ¿ì

    ƯÁ¤ÀÎÀÇ ¸í¿¹¸¦ ÈѼÕÇÏ¿© ÇØ´çÀÎÀÌ »èÁ¦¸¦ ¿äûÇÏ´Â °æ¿ì

    ƯÁ¤ÀÎÀÇ °³ÀÎÁ¤º¸(Áֹεî·Ï¹øÈ£, ÀüÈ­, »ó¼¼ÁÖ¼Ò µî)¸¦ ¹«´ÜÀ¸·Î °Ô½ÃÇÏ´Â °æ¿ì

    ŸÀÎÀÇ ID ȤÀº ´Ð³×ÀÓÀ» µµ¿ëÇÏ´Â °æ¿ì

  • °Ô½ÃÆÇ Æ¯¼º»ó Á¦ÇѵǴ ³»¿ë

    ¼­ºñ½º ÁÖÁ¦¿Í ¸ÂÁö ¾Ê´Â ³»¿ëÀÇ ±ÛÀ» °ÔÀçÇÑ °æ¿ì

    µ¿ÀÏ ³»¿ëÀÇ ¿¬¼Ó °ÔÀç ¹× ¿©·¯ ±â»ç¿¡ Áߺ¹ °ÔÀçÇÑ °æ¿ì

    ºÎºÐÀûÀ¸·Î º¯°æÇÏ¿© ¹Ýº¹ °ÔÀçÇÏ´Â °æ¿ìµµ Æ÷ÇÔ

    Á¦¸ñ°ú °ü·Ã ¾ø´Â ³»¿ëÀÇ °Ô½Ã¹°, Á¦¸ñ°ú º»¹®ÀÌ ¹«°üÇÑ °æ¿ì

    µ·¹ú±â ¹× Á÷¡¤°£Á¢ »ó¾÷Àû ¸ñÀûÀÇ ³»¿ëÀÌ Æ÷ÇÔµÈ °Ô½Ã¹°

    °Ô½Ã¹° Àбâ À¯µµ µîÀ» À§ÇØ ³»¿ë°ú ¹«°üÇÑ Á¦¸ñÀ» »ç¿ëÇÑ °æ¿ì

  • ¼ö»ç±â°ü µîÀÇ °ø½ÄÀûÀÎ ¿äûÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì

  • ±âŸ»çÇ×

    °¢ ¼­ºñ½ºÀÇ Çʿ伺¿¡ µû¶ó ¹Ì¸® °øÁöÇÑ °æ¿ì

    ±âŸ ¹ý·ü¿¡ ÀúÃ˵Ǵ Á¤º¸ °ÔÀ縦 ¸ñÀûÀ¸·Î ÇÒ °æ¿ì

    ±âŸ ¿ø¸¸ÇÑ ¿î¿µÀ» À§ÇØ ¿î¿µÀÚ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í ÆǴܵǴ ³»¿ë

  • »ç½Ç °ü°è È®ÀÎ ÈÄ »èÁ¦

    ÀúÀÛ±ÇÀڷκÎÅÍ Çã¶ô¹ÞÁö ¾ÊÀº ³»¿ëÀ» ¹«´Ü °ÔÀç, º¹Á¦, ¹èÆ÷ÇÏ´Â °æ¿ì

    ŸÀÎÀÇ ÃÊ»ó±ÇÀ» ħÇØÇϰųª °³ÀÎÁ¤º¸¸¦ À¯ÃâÇÏ´Â °æ¿ì

    ´ç»ç¿¡ Á¦°øÇÑ ÀÌ¿ëÀÚÀÇ Á¤º¸°¡ ÇãÀ§ÀÎ °æ¿ì (ŸÀÎÀÇ ID, ºñ¹Ð¹øÈ£ µµ¿ë µî)

  • ¡ØÀÌ»óÀÇ ³»¿ëÁß ÀϺΠ»çÇ׿¡ Àû¿ëµÉ °æ¿ì ÀÌ¿ë¾à°ü ¹× °ü·Ã ¹ý·ü¿¡ ÀÇÇØ Á¦À縦 ¹ÞÀ¸½Ç ¼öµµ ÀÖÀ¸¸ç, ¹Î¡¤Çü»ç»ó ó¹úÀ» ¹ÞÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

    ¡ØÀ§¿¡ ¸í½ÃµÇÁö ¾ÊÀº ³»¿ëÀÌ´õ¶óµµ ºÒ¹ýÀûÀÎ ³»¿ëÀ¸·Î ÆǴܵǰųª ¸ÞµðÄ®Çコ ¼­ºñ½º¿¡ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏÁö ¾Ê´Ù°í ÆǴܵǴ °æ¿ì´Â ¼± Á¶Ä¡ ÀÌÈÄ º» °ü¸® ±âÁØÀ» ¼öÁ¤ °ø½ÃÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.

    ¡Ø±âŸ ¹®ÀÇ »çÇ×Àº ¸ÞµðÄ®Çコ ¿î¿µÀÚ¿¡°Ô ¿¬¶ôÁֽʽÿÀ. ¸ÞÀÏ ÁÖ¼Ò´Â admin@medicaltimes.comÀÔ´Ï´Ù.

µî·Ï
µî·Ï
  • °£Àå°øÀå Æóµå¸³310081
    2018.08.31 14:32:48 ¼öÁ¤ | »èÁ¦

    ¤¾ 2

    °£Àå°øÀå °øÀåÀå

    ´ñ±Û 0
    µî·Ï
  • ÀÇ·á°è231393
    2016.07.14 14:36:43 ¼öÁ¤ | »èÁ¦

    ÀÇ·á°è¿¡´Â

    ÀÇ°è, Ä¡ÀÇ°è, ÇÑÀÇ°è, °£È£°è°¡ ¸ðµÎ Æ÷ÇԵ˴ϴÙ.

    ´ñ±Û 5
    • Çã°Æ 45424
      2016.07.15 11:42:22 ¼öÁ¤ | »èÁ¦
      MMSE´Â Ä¡¸Å Áø´Ü µµ±¸°¡ ¾Æ´Ï¶ó ¼±º° µµ±¸ÀÏ »ÓÀε¥ MMSEÇÏ°í Ä¡¸Å Áø´ÜÀ» ³»¸®°Ú´Ù°í¿ä...???
    • ¹Ý¼ºÇضó 45423
      2016.07.15 10:27:14 ¼öÁ¤ | »èÁ¦
      ÇÑÀÇ»çµéÀº ¿Ö ÀÇ»çµéÀÇ Áø´Ü¹æ¹ýÀ» ÀÚ¿¬½º·´°Ô Àڽŵ鲨¶ó°í ¿ì±â´Â °ÍÀϱî? Àڽŵ鸸ÀÇ Ã¼°èÀûÀÎ Ä¡¸Å Áø´Ü¹æ¹ýÀÌ ¾ø´Â °ÍÀº ¾Æ´ÒÁö? ±×¸®°í mmse Áú¹® ÇϳªÇϳª¿¡´Â ½Å°æÇÐÀûÀÎ Àǹ̰¡ Àִµ¥ ¸ð¸£°í ¹¯´Â°ÍÀº Å×Å©´Ï¼Ç°ú ´Ù¸¦¹Ù ¾ø´Ù´Â °Í. ¸¶Áö¸·À¸·Î '°£Àå°øÀå°øÀåÀå' µû¶óÇϱâ´Â mmse ÀÌÀü¹öÀü¿¡ ÀÖ´ø°ÍÀε¥, °¡Á®´Ù ¾µ°Å¸é Á¦¹ß ÃֽŹöÀüÀ» °¡Á®´Ù ¾²½Ã±â¸¦...
    • Á¤È®ÇÑÁöÀû 45422
      2016.07.15 08:07:14 ¼öÁ¤ | »èÁ¦
      ÀÇÇп¡¼­ MMSE´Â Àý´ëÀû ÆÇ´Ü ±âÁØÀÌ ¾Æ´Ï°í ¿©·¯ °¡Áö ÆÇ´Ü ¿ä¼Ò ÁßÀÇ ÇϳªÀÏ »ÓÀÔ´Ï´Ù.
      ȯÀÚ¿¡°Ô ÇѾàÀ» ÁÖ°í ½ÍÀ¸¸é ÇÑÀÇÇÐÀû ÆÇ´Ü ±âÁØÀ» µû¸£¸é µÇ°ÚÁö¿ä.
    • ¤¾¤¾ 45418
      2016.07.14 16:39:54 ¼öÁ¤ | »èÁ¦
      ±×·±µ¥ ¸éÇã ÀÌ¿øÈ­¿¡¼­ ÇÑÀÇÇп¡ ±â¹ÝÀ» µÎ°í ÇØ¾ß Çϴµ¥.. ÇÑÀÇÇп¡ ±Ù°ÅÇÑ°Ô ¾î¶²°ÇÁö ±×°É Á» ¾Ë·ÁÁÖ¼Å
    • »þ¸¥È£½ºÆ® 45417
      2016.07.14 14:44:31 ¼öÁ¤ | »èÁ¦
      ÀÇ·áÀÎÀÇ Á¤Àǵµ ¸ð¸£´Â ¾çÀÇ»çµé
      Àǻ縸 ÀÇ·á°è¿¡ ÀÖ³ª? Ä¡°úÀÇ»ç ÇÑÀÇ»ç °£È£»ç Á¶»ê»çµµ ÀÇ·áÀÎÀÌ´Ù.
    µî·Ï