- ±â»çÀÔ·Â : 2016-01-05 12:09
- ÀÎÅÏ ÀÇ»çÀÇ ÁÂÃæ¿ìµ¹ »ýÁ¸±â¡¦¹Ú¼º¿ìÀÇ 'ÀÎÅϳëÆ®'[15]
¹Ù´Ã°ú µµ°ü
ÀÎÅÏ¿¡°Ô °¡Àå Ä£¼÷ÇÑ µµ±¸´Â ¹Ù´Ã(Needle)°ú µµ°ü(Catheter)ÀÌ´Ù. ÁַΠäÇ÷ÇÒ ¶§ ¾²´Â ¹Ù´Ã°ú ¸ö¿¡ ¿©·¯¸ð·Î À¯¿ëÇÏ°Ô °ÅÄ¡ÇÏ°í À¯ÁöÇÏ´Â µ¥ ¾²´Â µµ°üÀÌ´Ù.
óÀ½ äÇ÷ÀÌ Àͼ÷ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¶§¿¡´Â ÀÛÀº ¹Ù´ÃÀ» »ç¿ëÇÑ´Ù. ¹Ù´Ã¿¡ ºñÇØ »ó´ëÀûÀ¸·Î Á÷°æÀÌ Å« Ç÷°ü¿¡ Â °æ¿ì ½ÇÆÐÇÒ È®·üÀÌ Àû¾î¼ÀÎÁö, Å« ¹Ù´Ãº¸´Ù´Â ±×³ª¸¶ ´ú ¾ÆÇà °Í °°´Ù´Â ¹Ì½Å ¶§¹®ÀÎÁö ÀÛÀº ¹Ù´ÃÀ» ÀÌ¿ëÇÏ°Ô µÈ´Ù. ÇÏÁö¸¸ äÇ÷ °Ë»ç°¡ ¿©·¯ Ç׸ñ ½ÃÇàµÇ¾î¾ß ÇÒ °æ¿ì ÇÊ¿äÇÑ °Ëü Ç÷¾×¾çÀÌ ´Ã¾î³ª´Âµ¥ ±×¶§´Â Å« ÁÖ»ç±â¸¦ ½á¾ß ÇÑ´Ù. ¹°·Ð Å« ÁÖ»ç±â¿¡´Â Å« ¹Ù´ÃÀÌ ´Þ·Á ÀÖ´Ù.
ÃÖ±Ù¿¡´Â ÁÖ»ç±â¸¦ ÀÌ¿ëÇÏÁö ¾Ê°í Áø°ø±â(Vacutainer)¶ó ÇÏ¿© ´ë·® äÇ÷À» ÇÒ ¶§ äÇ÷ ¿ë±â¿¡ ¹Ù·Î ´ãÀ» ¼ö ÀÖ´Â ±â±¸µéµµ ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ºü¸£°Ô äÇ÷ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î´Â ¿©ÀüÈ÷ ÁÖ»ç±â¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ´Â °Ô Á¦ÀÏ ÁÁ´Ù.
ÀÌÁ¦´Â Àͼ÷ÇؼÀÎÁö ¾Æ´Ï¸é ÀÏÀ» º¸´Ù »¡¸® Çϱâ À§ÇؼÀÎÁö ¹Ù´ÃÀÌ Á¦¹ý Å« ÁÖ»ç±â¸¦ ¾²±â ½ÃÀÛÇß´Ù. ¼±¹èµéÀÇ ¸»¸¶µû³ª ÁÖ»ç±â¸¦ ÀÚ²Ù ½á¾ß äÇ÷ÇÏ´Â ½Ç·ÂÀÌ ÁÁ¾ÆÁø´Ù Çߴµ¥ °Ì³»Áö ¾Ê°í ÁÖ»ç±â¸¦ ¾µ¼ö·Ï äÇ÷ ¼ú±â°¡ ´õ Çâ»óµÇ´Â ´À³¦À» ¹Þ¾Ò´Ù.
ºñ´Ü äÇ÷ °Ë»ç¿¡¸¸ ¹Ù´ÃÀ» ¾²´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù. ¼Òȱ⳻°ú·Î ¿Å°Ü¿Â ÀÌÈķδ º¹¼ö ¹è¾×À» ÇÏ·ç¿¡µµ ¸î ¹ø¾¿ ÇÏ°í ÀÖ´Ù. °£°æÈ·Î °£ÀÌ µüµüÇÏ°Ô ±»°Ô µÇ¸é ÀÌ·Î ÀÎÇØ ½ÄµµÁ¤¸Æ·ù³ª º¹¼ö µî µ¿¹ÝµÇ´Â ¡ÈĵéÀÌ ³ªÅ¸³´Ù.
½ÄµµÁ¤¸Æ·ù °°Àº °æ¿ì ³»½Ã°æÀ» ÀÌ¿ëÇØ Ç÷°üÀ» ¹°Å³ª °æÈÁ¦¸¦ ÀÌ¿ëÇؼ ±»È÷¸é¼ ÃâÇ÷ À§ÇèÀ» ³·Ãá´Ù. º¹¼öÀÇ °æ¿ì ¾ÆÁ÷ ±× È¿¿ë¿¡ ´ëÇØ ÀÇÇÐÀÚµé »çÀÌ¿¡¼ À̾߱Ⱑ ºÐºÐÇÏÁö¸¸ Ä¡·á ¸ñÀûÀ¸·Îµµ º¹¼ö¸¦ ¹è¾×ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ´Ù.
°£°æÈ È¯ÀÚÀÇ ¹è¿¡ º¹¼ö°¡ Â÷¼ »§»§ÇÏ¸é °Åµ¿ÇÏ´Â µ¥µµ ºÒÆíÇÏ°í ½ÉÇÒ °æ¿ì ¼û½¬±âµµ Èûµé´Ù. º¹¼ö ¹è¾×Àº ¾Ë·ÁÁø ¼ú±â¿¡ µû¶ó º¹º®À» °Å´ëÇÑ ¹Ù´Ã·Î Âñ·¯ º¹° ¾È, ¹î¼ÓÀÇ ¹°À» »©³»´Â °ÍÀÌ´Ù. ȤÀº ¼ö¾× Ä¡·á³ª ¾à¹° Ä¡·á¸¦ À§ÇØ Á᫐ Á¤¸Æ°üCentral lineÀÌ ÇÊ¿äÇÒ ¶§ µµ°üÀ» ÀÌ¿ëÇÑ´Ù. µµ°üÀº ´ë°³ äÇ÷¿ë ÁÖ»ç±â¿¡ ºñÇØ Á÷°æÀÌ µÎ²®´Ù.
ÀÎÅÏÀÌ µÇ°í ³ª¼ äÇ÷ °Ë»ç°¡ ³ª¿À¸é °¡Àå ¸ÕÀú È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ È¯ÀÚÀÇ ³ªÀÌ´Ù. °í·ÉÀϼö·Ï Åõº´»ýÈ°À» ¿À·¡ Çؿ ȯÀÚÀÏ °¡´É¼ºÀÌ ³ô°í ±×·± °æ¿ì ¼ºÇÑ Ç÷°üÀÌ º°·Î ¾ø´Ù. ¶Ç ÇÇºÎ¿Í Ç÷°ü ¸ðµÎ ź·ÂÀ» ÀÒ¾î¼ÀÎÁö äÇ÷ÀÌ ½±Áö ¾Ê´Ù.
³ªÀ̸¦ È®ÀÎÇÏ°í º´½Ç¿¡ µé¾î°¡¸é¼ µÎ ¹ø°·Î ȯÀÚ¿Í º¸È£ÀÚÀÇ ÀλóÀ» È®ÀÎÇÑ´Ù. äÇ÷ °Ë»ç¿ë Àï¹ÝÀ» µé°í µé¾î°¥ ¶§ºÎÅÍ ÀλóÀÌ ±»¾îÁö°í´Â Àǻ縦 ³ë·Áº¸´Â ȯÀÚ°¡ ÀÖ´Ù. Á¶½ÉÇØ¾ß ÇÏ´Â ¸¸Å äÇ÷ÀÌ Àͼ÷ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¶§´Â ¶¡µµ »¹»¹ È긱 °¢¿À¸¦ ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¿¹¹ÎÇÑ È¯ÀÚ³ª º¸È£ÀÚ¸¦ ¸¸³ª´Â °æ¿ì ÇѵΠ¹ø¿¡ äÇ÷ÀÌ µÇÁö ¾ÊÀ¸¸é µÈÅë ½Ã´Þ¸®±âµµ ÇÑ´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ¹Ý´ë·Î Æí¾ÈÇØ º¸ÀÌ´Â ÀÎÀÚÇÑ ÀλóÀÇ È¯ÀÚµéÀº µé¾î°¥ ¶§ºÎÅÍ ¸¶À½ÀÌ ³õÀδÙ. ÇѵιøÀÇ ½ÇÆд ´ë¼ö·ÓÁö ¾Ê°Ô ³Ñ±â¸ç ¿ÀÈ÷·Á ÀÚ±â Ç÷°üÀÌ ¾È ÁÁ´Ù°í º»ÀÎ Å¿À» Çϱ⵵ ÇÑ´Ù.
¾î´À ¼ø°£ äÇ÷ ¼ú±â°¡ °æÁö¿¡ À̸£¸é µé¾î°¡ÀÚ¸¶ÀÚ È¯ÀÚÀÇ ÆȺÎÅÍ º»´Ù. ÆÈÀ» º¸°í Ç÷°üÀÌ ÁÁÀºÁöºÎÅÍ È®ÀÎÇÏ°í äÇ÷À» ½ÃÀÛÇÑ´Ù. ½Ã°£Àº ´ÜÃàµÇÁö¸¸ ±×¸¸Å ȯÀÚÀÇ ¾ó±¼Àº ¾È º¸°í Æȸ¸ º¸°í äÇ÷ÇÏ´Â ¼ø°£ÀÌ ¿Â´Ù ÇÏ´Ï ¿ôÀ» Àϸ¸Àº ¾Æ´Ï´Ù.
ÁöÇÏöÀ» Å» ¶§µµ »ç¶÷ ÆÈ°ú Ç÷°üÀ» º¸´Ï À̰͵µ Á÷¾÷º´Àΰ¡ º¸´Ù. ÀǽÄÀûÀ¸·Î äÇ÷ÇÒ ¶§¸¶´Ù ȯÀÚµé°ú ´«À» ÇÑ ¹ø ´õ ¸¶ÁÖÄ¡°í À̾߱⸦ °Ç³×·Á°í ³ë·ÂÇÑ´Ù. ±×·¸°Ô Çسõ°í äÇ÷¿¡ ½ÇÆÐÇϸé ÀÎÅÏ µ¿±â ¸»¸¶µû³ª Áø»óÀÌÁö¸¸!
ÃÖ±Ù¿¡´Â µµ°üÀ» ³Ö´Â ¾î·Á¿î ½Ã¼úµé¿¡ ÃÊÀ½Æĸ¦ ÀÌ¿ëÇÑ´Ù. Á¶¿µÁ¦¸¦ ÁÖÀÔÇÏ´Â °Ë»ç³ª Á¤¸Æ Åõ¾à ȤÀº Áß½ÉÁ¤¸Æ¿ë ¿µ¾çÀ̶ó Çؼ Á÷Á¢ Ç÷°üÀ¸·Î ¿µ¾ç¼Ò¸¦ ÅõÀÔÇÏ´Â ¸ñÀûÀ¸·Îµµ ¸¹ÀÌ ¾²ÀδÙ. ¼Òȱ⳻°ú º´µ¿¿¡¼´Â º¹¼ö¸¦ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¹è¾×Çϱâ À§ÇÑ 'µÅÁö²¿¸®¸ð¾çµµ°ü(Pig-tail Catheter)'À̳ª ¾µ°³¿Í ÃéÀå ÂÊÀ¸·Î ³ª ÀÖ´Â µµ°üµé 'PTBD' ȤÀº 'PTGBD'¸¦ Áö´Ñ ȯÀڵ鵵 ÀÚÁÖ º¸°Ô µÈ´Ù.
°£°æÈ´Â ÇÑ ¹ø °æÈ°¡ ÀϾ¸é µ¹ÀÌų ¼ö ¾ø´Ù. Áõ»ó È£ÀüÀ» À§ÇÑ Ä¡·á¸¦ º´ÇàÇÏ¸é¼ ÃÖÈÄÀÇ ¼ö´ÜÀÎ °£À̽ÄÀ» ±â´Ù¸®´Â ȯÀÚµéÀÌ ÀÖ´Ù. º´ÀÌ ³Ê¹« ÁøÇàµÅ ¿À´Ã ³»ÀÏ Çϴ ȯÀڵ鵵 ÀÖ¾ú´Ù. ¸¶Áö¸· °£À̽ıîÁö °¡´Â ±æÀ» °ßµðÁö ¸øÇÏ°í ¼¼»ó°ú ÇÏÁ÷Çϴ ȯÀÚµéÀ» ÁöÄѺ¸±âµµ Çß´Ù.
¸¶Áö¸· ¼ø°£±îÁö »ýÀÇ ºÒ²ÉÀ» ÇÇ¿ü´ø ȯÀÚµéÀÌ °¡Á· °çÀ» ¶°³¯ ¶§, ÀÎÅÏÀº ¹Ù´Ã°ú µµ°üÀ» »©´Â ÀÏÀ» ÇÑ´Ù. ÇÇÇÒ ¼ö ¾ø¾ú´ø ¿©·¯ ħ½ÀÀûÀÎ ½Ã¼ú·Î ÀÎÇØ Á×À½À» ¸ÂÀÌÇÑ È¯ÀÚÀÇ ¸ö¿¡´Â µµ°üµéÀÌ °÷°÷¿¡ ²ÈÇô ÀÖ´Ù. Àå·Ê¸¦ Ä¡·ç±â Àü ¸ÁÀÚÀÇ ¸ö¿¡¼ µµ°üµéÀ» ±ú²ýÇÏ°Ô »©°í Á¤¸®ÇÏ´Â ÀÏÀº ¾ö¼÷ÇÑ ºÐÀ§±â ¼Ó¿¡¼ ÀÌ·ïÁø´Ù.
Ä¡·á½Ç ¹Ù±ù¿¡´Â "¿À´ÃÀ» ³Ñ±â±â Èûµé´Ù"´Â ¸»À» µè°í ´Þ·Á¿Â °¡Á·µéÀÌ ÀÖ´Ù. °ç¿¡´Â ¸¶Áö¸· ¼ø°£±îÁö ȯÀÚ¸¦ »ì¸®±â À§ÇØ ÀÖ¾ú´ø °¢Á¾ Ä¡·áµµ±¸µéÀÌ Çϳª µÑ Ä¡¿öÁø´Ù. ±× µÚ¿¡´Â ÀÎÅÏÀÌ ³²´Â´Ù. °£È£»çµéÀÌ µµ¿ÍÁÙ ¶§µµ ÀÖÀ¸³ª »ç¸ÁÇÑ È¯ÀÚ¿Í ÀÎÅϸ¸ÀÌ Ä¡·á½Ç ¾È¿¡ ÀÖÀ» ¶§°¡ ´õ·¯ ÀÖ´Ù. ¿À´Ã ¾Æħ±îÁö¸¸ Çصµ º´½Ç¿¡¼ À̾߱⸦ ³ª´©´ø ȯÀÚÀÇ À°Ã¼¿¡ ¹Ì¼¼ÇÏ°Ô ³²Àº ¿Â±â¸¦ ´À³¢¸é »ý¸íÀÇ µ¡¾øÀ½À» »ý°¢ÇÏ°Ô µÈ´Ù.
»ç¸Á ÀÌÈÄ ´«À» °¨°Üµµ °è¼Ó ´«À» ¶°¼ "¾ÆÁ÷µµ ¿ì¸® ¾Æ¹öÁö´Â ¼¼»ó¿¡ ¹Ì·ÃÀÌ ³²¾Ò³ª ºÁ"¶ó´Â º¸È£ÀÚ ¾ÆµéÀÇ ¸». "¼±»ý´Ô ±ú²ýÇÏ°Ô Àß ºÎŹµå¸±°Ô¿ä" ÇÏ°í ´«¹°À» Âü´Â º¸È£ÀÚ ºÎÀÎÀÇ ºÎŹ.
°£È¤ µµ°üÀÌ ³Ê¹« Ä¿¼ »« ÀÚ¸®¿¡ ±¸¸ÛÀÌ ´«¿¡ ¶ç´Â °æ¿ì¿¡´Â ºÀÇÕÀ» ÇÏ°í À§¿¡´Â µå·¹½ÌÀ» ´õÇØ Á¤¸®ÇÑ´Ù. µµ°ü Á¤¸® ÀÌÈÄ¿¡´Â °£È£»çµéÀÌ Ä§´ë ½ÃÆ®¸¦ Á¤¸®ÇÏ°í ȯÀÚ¸¦ ´Ù½Ã±Ý Æí¾ÈÇÏ°Ô ´¯Èù´Ù. Àå·Ê¸¦ À§ÇÑ ÀýÂ÷¸¦ ±â´Ù¸®´Â »çÀÌ °¡Á·µéÀº ÇÏ¾á ½ÃÆ®¸¦ µ¤°í Àִ ȯÀÚÀÇ ¾ó±¼À» ¸ÂÀÌÇÑ´Ù.
Á¾ÇÕº´¿øÀº »ý»çÀÇ °æ°è¿¡ ¼ ÀÖ´Â ÁßȯÀÚµéÀÌ ¸¹´Ù. ±×·¡¼ ¹Ù´Ã·Î Â°í µµ°üÀ» °ÅÄ¡ÇØ¾ß ÇÏ´Â Àϵµ ¸¹´Ù. ȯÀÚÀÇ ¸ö¿¡¼ µµ°üÀ» »©´Â ÀÏ ¶ÇÇÑ ÇÏ·ç¿¡µµ ¸î ¹ø¾¿ ÀÌ·ç¾îÁø´Ù. ¼±¹èµéÀº ÀÏÇÏ´Â ¼ø°£ ´©±¸¿¡°Ô³ª À§±â°¡ ¿Â´Ù°í Çß´Ù.
±× À§±â´Â ³»°¡ ´ëÇϴ ȯÀÚµéÀÌ ÇϳªÀÇ ÀΰÝÀ¸·Î º¸À̱⺸´Ù »¡¸® ó¸®ÇØ¾ß ÇÒ ÀÏ·Î º¸ÀÌ´Â ¼ø°£ ã¾Æ¿Â´Ù. ³ª´Â °æ°è¸¦ ´ÊÃßÁö ¾Ê°í Á×À½À» ÇÇÇÏÁö ¸øÇÑ È¯ÀÚÀÇ ¸öÀ» º¸´Ù ±ú²ýÀÌ Á¤¸®Çß´Ù.
<16Æí¿¡¼ °è¼Ó>
¡Øº»¹®¿¡ ³ª¿À´Â '¼Á¯(surgeon, ¿Ü°úÀÇ)'À» ºñ·ÔÇÑ ±âŸ ÀÇÇÐ ¿ë¾îµéÀº ÇöÀå°¨À» »ì¸®±â À§ÇØ ½ÇÁ¦ ¿¡ÀÌƼÇÇÄà º´¿ø¿¡¼ »ç¿ëµÇ´Â ¿Ü·¡¾î ¹ßÀ½ ±×´ë·Î »ç¿ëÇß½À´Ï´Ù.
ÀÌ ±ÛÀº ¹Ú¼º¿ì ÀÇ»çÀÇ Àú¼ 'ÀÎÅϳëÆ®'¿¡¼ ¹ßÃéÇßÀ¸¸ç ÇØ´ç µµ¼¿¡¼ Àü¹®À» º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.