- ±â»çÀÔ·Â : 2014-12-02 05:58
- ÈäºÎ¿Ü°ú Àü¹®ÀÇ "ÇöÀå ÀÌÇصµ ¶³¾îÁö´Â ½ÉÆò¿ø ±Þ¿©±âÁØ ¹®Á¦"
|±âȹ|ECMOÀ» µÑ·¯½Ñ °è¼ÓµÈ ½ÉÆò¿ø-ÈäºÎ¿Ü°úÀÇ»çµéÀÇ °¥µî
ÃÖ±Ù ±Þ¼º ½É±Ù°æ»ö ȯÀڵ鿡°Ô È¿°ú¸¦ ÀÎÁ¤¹ÞÀ¸¸é¼ ½Ã¼ú Ƚ¼ö°¡ ±ÞÁõÇÏ°í Àִ ü¿Ü¸·»ê¼ÒÈÀåÄ¡(ÀÌÇÏ ECMO¤ýExtracorporeal Membrane Oxygenation) ½Ã¼ú. ÇÏÁö¸¸ ÈäºÎ¿Ü°ú ÀÇ»çµéÀº °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø¿¡ ECMO °ü·Ã ÇàÀ§¿¡ ´ëÇÑ ±Þ¿© û±¸ ½Ã Á¶Á¤, À̸¥¹Ù »è°¨ÀÌ ÃÖ±Ù µé¾î ±ÞÁõÇß´Ù¸ç ºÒ¸¸À» Åä·ÎÇÏ°í ÀÖ´Ù. <¸ÞµðĮŸÀÓ½º>´Â ½ÉÆò¿øÀÇ ECMO ½Ã¼ú û±¸ ¹× Á¶Á¤ ÇöȲÀ» »ìÆ캸°í, ÈäºÎ¿Ü°ú ÀÇ»çµéÀÌ Á¦±âÇÏ´Â ½ÉÆò¿ø ECMO ±Þ¿©±âÁØ¿¡ ´ëÇÑ ¹®Á¦Á¡À» µé¾îºÃ´Ù.
»ó>Á×Àº »ç¶÷ »ì¸°´Ù´Â ECMO¡¦»è°¨ Ä®³¯¿¡ »ç¿ë '¾ð°¨»ý½É'
ÇÏ>"ECMO »è°¨ ½Ã ÀÇ»ç ¿ù±Þ¿¡¼ Â÷°¨"¡¦º´¿ø¸¶´Ù ³¸®
»çÁøÀº ±â»ç¿Í Á÷Á¢ °ü·ÃÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù.
ÃÖ±Ù ¼¿ï¿¡ ÇÑ ´ëÇк´¿ø ÈäºÎ¿Ü°ú°úÀåÀ¸·Î ±Ù¹«ÇÏ°í ÀÖ´Â A¾¾. ±×´Â ÃÖ±Ù ECMO ½Ã¼úÀ» Çß´ÙÇÏ¸é ¹ø¹øÈ÷ °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿øÀ¸·ÎºÎÅÍ Á¶Á¤, À̸¥¹Ù »è°¨Á¶Ä¡¸¦ ´çÇØ °í¹ÎÀÌ´Ù.
ÀÌ´Â º´¿ø Ãø¿¡¼ ½ÉÆò¿øÀÇ »è°¨Á¶Ä¡°¡ °è¼ÓµÈ´Ù¸é ¾ÕÀ¸·Î »è°¨¾× ¸¸ÅÀ» A¾¾ ¿ù±Þ¿¡¼ Â÷°¨ÇÏ°Ú´Ù°í ¾öÆ÷¸¦ ³õ¾Ò±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ±×·¡¼ÀÎÁö ÃÖ±Ù A¾¾´Â ½ÉÆò¿øÀÇ »è°¨ Á¶Ä¡°¡ °ÆÁ¤µÅ ±âÁ¸À̾úÀ¸¸é ECMO ½Ã¼úÀ» ÇßÀ» ÃÊÀÀ±Þ ȯÀڵ鿡°Ô ECMO ½Ã¼úÀ» ÇÏ´Â °ÍÀ» ²¨¸®°í ÀÖ´Ù.
A¾¾Ã³·³ ÃÖ±Ù ÈäºÎ¿Ü°ú ÀÇ»çµéÀº ½ÉÆò¿øÀÇ »è°¨ Á¶Ä¡°¡ ¿ì·ÁµÅ ECMO ½Ã¼ú ¿©ºÎ¸¦ ³õ°í °í¹Î¿¡ È۽ο´´Ù.
½ÉÆò¿øÀÇ ¾Ö¸Å¸ðÈ£ÇÑ ±Þ¿©±âÁØÀ¸·Î ÀÎÇØ ECMO ½Ã¼ú Àü »è°¨ ¿©ºÎºÎÅÍ °í¹ÎÇØ¾ß Çϴ óÁö¿¡ ³õ¿´±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
½ÉÆò¿øÀº Áö³ 2¿ù 1ÀϺÎÅÍ 'ºÎºÐü¿Ü¼øȯ'À̶ó´Â À̸§À¸·Î º¸Çè Àû¿ëÀ» ÇØ¿À´ø °ÍÀ» 'ºÎºÐü¿Ü¼øȯ ¿Ü ECMO ¼ö°¡'¸¦ º°µµ·Î ½Å¼³ÇØ ½É»çÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¶È°°ÀÌ Ã¼¿Ü¼øȯÀ» ÇÏ´õ¶óµµ ECMO Àåºñ¸¦ »ç¿ëÇÏ¸é ¼ö°¡¸¦ µû·Î û±¸Çϵµ·Ï ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, û±¸µÈ ECMO ½Ã¼úÀº Áø·á½É»çÆò°¡À§¿øȸ ½É»ç¸¦ °ÅÃÄ »è°¨ ¿©ºÎ¸¦ °áÁ¤ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÇöÀç ½ÉÆò¿øÀÌ ECMO ½Ã¼úÀ» ÇàÀ§·Î ÀÎÁ¤ÇÏ´Â °æ¿ì´Â ±âÁ¸ÀÇ Ä¡·á¹ý¿¡ ÀÇÇØ ±³Á¤µÇÁö ¾Ê´Â ÁßÁõ ½ÉºÎÀü°ú ±âÁ¸ ±â°èÀû ÀΰøÈ£Èí±â Ä¡·á·Î »ý¸íÀ¯Áö°¡ ºÒ°¡´ÉÇÑ ÁõÁõ ±Þ¼º È£ÈíºÎÀü 2°¡Áö´Ù.
¹Ý¸é ÇàÀ§·Î ÀÎÁ¤ÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì´Â 4°¡Áö´Ù. ¡ãÀÌ¹Ì ÁøÇàµÈ ´Ù¹ß¼º Àå±âºÎÀüÀ¸·Î ȸº¹ °¡´É¼ºÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì ¡ãºÒ°¡¿ªÀû ÁßÃ߽Űæ Àå¾Ö ¡ãÁöÇ÷ÀÌ °ï¶õÇÑ ÃâÇ÷ºÎÀ§°¡ ÀÖ¾î¼ Ç×ÀÀ°í¿ä¹ýÀÇ Àý´ëÀû ±Ý±âÁõ¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â °æ¿ì ¡ã¸»±â ¾Ï ȯÀÚ µî ½Ã¼úÀÇ ÀÇÀÇ°¡ ¾ø´Ù°í ÆǴܵǴ °æ¿ì µîÀÌ´Ù.
»çÁøÀº ±â»ç¿Í Á÷Á¢ °ü·ÃÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù.
"ȯÀÚ°¡ »ç¸ÁÇÏ¸é »ç¸Á? »ç¸ÁÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ »è°¨"
ÈäºÎ¿Ü°ú ÀÇ»çµéÀº ½ÉÆò¿øÀÇ ±Þ¿©±âÁØÀÌ ÀÇ·á ¹ßÀü ¼Óµµ¸¦ ÀüÇô ¹Ý¿µÇÏÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ´Ù°í ÁöÀûÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÇÑ ÈäºÎ¿Ü°ú Àü¹®ÀÇ´Â "½ÉÆò¿ø ±Þ¿©±âÁØ »ó ¸»±â ¾Ï ȯÀÚ µî ½Ã¼úÀÇ ÀÇÀÇ°¡ ¾ø´Ù°í ÆǴܵǴ °æ¿ì ECMO »ç¿ë ½Ã »è°¨Á¶Ä¡ µÈ´Ù"¸ç "ÇÏÁö¸¸ ÃÖ±Ù ÇÑ º´¿ø¿¡¼ ¸»±â Æó¾Ï ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ À̽ļö¼ú¿¡ ECMO Àåºñ¸¦ »ç¿ëÇϱ⵵ Çß´Ù. ¼ö¼úÀº ¼º°øÇßÀ¸¸ç ȯÀÚ ¶ÇÇÑ Á¤»óÀûÀ¸·Î È°µ¿ÇÏ°í ÀÖ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
±×´Â "½ÉÆò¿øÀÇ ±Þ¿©±âÁØ ´ë·Î¸é ÀÌ °°Àº °æ¿ì´Â »è°¨ÇØ¾ß ÇÑ´Ù"¸ç "±× µ¿¾ÈÀº °°Àº ECMO ½Ã¼úÀ» Çصµ ȯÀÚ°¡ »ç¸ÁÇÏ¸é »è°¨ÇÏ´Â °Í °°¾ÒÁö¸¸ ÀÌ¿¡ ´ëÇØ ÃÖ±Ù¿¡´Â ȯÀÚ°¡ »ç¸ÁÇÏÁö ¾Ê´õ¶óµµ »è°¨ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ºó¹øÇÏ´Ù"°í ÀüÇß´Ù.
¶Ç ´Ù¸¥ ÈäºÎ¿Ü°ú Àü¹®ÀÇ´Â "½É±Ù°æ»ö ȯÀÚÇÑÅ× ECMO Àåºñ¸¦ »ç¿ëÇØ À̽ļö¼úÀ» ÇÑ ÀûÀÌ ÀÖ´Ù. ½ÉÀåÀÌ ¸Ü¾úÀ¸´Ï ´ç¿¬È÷ ȸº¹ ºÒ°¡´ÉÇÑ »óÅÂ"¶ó¸ç "ÇÏÁö¸¸ ½ÉÀåÀÌ ¸ÜÀº »óż ECMO Àåºñ¸¦ ÀÌ¿ëÇØ ¹Ù·Î ½ÉÀåÀÌ½Ä ¼ö¼ú¿¡ µé¾î°¡ ȯÀÚ¸¦ »ì·Á³Â´Ù. ȸº¹ºÒ°¡´ÉÇÑ »óÅÂÁö¸¸ ȯÀÚ¸¦ »ì·Á³Â±â¿¡ ECMO ½Ã¼úÀ» ÇàÀ§·Î ÀÎÁ¤¹Þ¾Ò´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
À̾î "ÀÌ ÈÄ °£Áú¼º Æó·Å ȯÀÚ°¡ ÀÀ±Þ»óÅ·ΠÀÔ¿øÇÑ ÀûÀÌ Àִµ¥ Æó°¡ ´Ù ¸Á°¡Áø »óÅ¿´´Ù. °ú°Å °æÇèÀ» Åä´ë·Î ¹Ù·Î ECMO Àåºñ¸¦ ´Þ°í À̽ļö¼úÀ» ÁøÇàÇß´Ù"¸ç "±×·¯³ª Æó ÀÌ½Ä Áغñ°úÁ¤¿¡¼ ¿°ÁõÀÌ »ý°Ü °¨¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â »óȲÀ̾ú´Ù. °á±¹ Æó À̽ÄÀ» ÇÏÁö ¸øÇØ È¯ÀÚ´Â »ç¸ÁÇß´Ù. ÀÌÀü ½ÉÀåÀ̽İú ºñ½ÁÇÑ °æ¿ì¶ó ½ÉÆò¿øÀÌ ÇàÀ§·Î û±¸ÇßÁö¸¸ »è°¨ ´çÇß´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
"Áø·á½É»çÆò°¡À§¿øȸ, ÇöÀå ¸ð¸¥´Ù"
ÀϺΠÈäºÎ¿Ü°ú ÀÇ»çµéÀº ½ÉÆò¿ø ±Þ¿©±âÁØ¿¡ µû¶ó ½É»ç¸¦ ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ´Â Áø·á½É»çÆò°¡À§¿øµéÀÇ ÀÚÁúÀ» ¹®Á¦ »ï°í ÀÖ´Ù.
Áø·á ÇöÀåÀ» Á¦´ë·Î ÆľÇÇÏÁö ¸øÇÏ´Â µî ÇöÀå ÀÌÇصµ°¡ ¶³¾îÁø´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
ÇöÀç ½ÉÆò¿øÀº ECMO Àåºñ¸¦ »ç¿ëÇÏ¸é ¼ö°¡¸¦ µû·Î û±¸Çϵµ·Ï ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, û±¸µÈ ECMO ½Ã¼úÀº Áø·á½É»çÆò°¡À§¿øȸ ½É»ç¸¦ °ÅÃÄ »è°¨ ¿©ºÎ¸¦ °áÁ¤ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÇÑ ÈäºÎ¿Ü°ú Àü¹®ÀÇ´Â "Áø·á½É»çÆò°¡À§¿øµéÀÌ ÇöÀå °¨°¢°ú ÀÌÇصµ°¡ ¶³¾îÁø´Ù"¸ç "ÀÇ·áÀÇ ¹ßÀü ¼Óµµ´Â »ó´çÈ÷ ºü¸£´Ù. °ú°Å ȸ»ýºÒ°¡´É ȯÀÚ¸¦ ÀÌÁ¦´Â Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÆ´Âµ¥ ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇصµ°¡ ¶³¾îÁ® »è°¨ÇÏ´Â ÀÏÀÌ ¹ú¾îÁö°í ÀÖ´Ù"°í ÁÖÀåÇß´Ù.
±×´Â "ÀÌ·Î ÀÎÇØ ÃÖ±Ù ÀϺΠº´¿øµéÀº ECMO ½Ã¼úÀÌ »è°¨µÇ¸é ÇØ´ç ÀÇ»çÀÇ ¿ù±ÞÇؼ Â÷°¨ÇÏ´Â ÀϱîÁö ¹ú¾îÁö°í ÀÖ´Ù"¸ç "º´¿ø¿¡¼´Â Ä¡·áÀç·á°ªÀÌ »ç¿ëµÇ±â ¶§¹®¿¡ ¾î¿ ¼ö ¾ø´Ù´Â ½Ä"À̶ó°í ¸»Çß´Ù.
¾Æ¿ï·¯ ÇÐȸ ÃøÀº ½ÉÆò¿øÀÇ ±Þ¿©±âÁØ ¸¶·Ã ÀÌÈÄ ³í¶õÀÌ °è¼ÓµÊ¿¡µµ ¾î¶°ÇÑ ÀÇ°ß Á¶È¸Á¶Â÷ ¾ø¾ú´Ù¸ç °³¼±ÀÇ ¸ð½ÀÀÌ ÀüÇô º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â´Ù°í ÁÖÀåÇß´Ù.
ÈäºÎ¿Ü°úÇÐȸ °ü°èÀÚ´Â "½ÉÆò¿øÀÌ ±Þ¿©±âÁØÀ» ¸¶·ÃÇÑ ÈÄ ÇÐȸ Ãø¿¡ ¾î¶°ÇÑ ¹®ÀÇÁ¶Â÷ ¾ø¾ú´Ù"¸ç "º´¿ø¸¶´Ù »è°¨ °Ç¼ö°¡ ±ÞÁõÇØ ³¸®µéÀÌ´Ù. º¸Åë ÀÌ·¯ÇÑ ÀϵéÀÌ ¹ß»ýÇϸé ÇÐȸ Ãø¿¡ ´Ù½Ã ÀÇ°ßÀ» ¹°¾îº¸´Â °Ô Á¤»óÀε¥ ¾î¶°ÇÑ ¹®ÀÇÁ¶Â÷ ¾ø¾ú´Ù"°í ºÒ¸¸À» Åä·ÎÇß´Ù.
±×·¯³ª ½ÉÆò¿ø ÃøÀº ÈäºÎ¿Ü°ú ÀÇ»çµéÀÇ ¹®Á¦Á¦±â¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¿ÃÇØ ÃÊ ±Þ¿©±âÁØ ¸¶·Ã ´ç½Ã °ü·Ã ÇÐȸÀÇ ÀÇ°ßÀ» ÀÌ¹Ì Ã»ÃëÇß´Ù´Â ÀÔÀåÀÌ´Ù.
½ÉÆò¿ø °ü°èÀÚ´Â "±Þ¿©±âÁØ ¸¶·Ã ´ç½Ã °ü·Ã ÇÐȸÀÇ ÀÇ°ßÀ» ¿äûÇؼ ÁøÇàÇß´Ù"¸ç "´ç½Ã ÁßȯÀÚÀÇÇÐȸ, ³»°úÇÐȸ, ¼Ò¾Æû¼Ò³â°úÇÐȸ, ÈäºÎ¿Ü°úÇÐȸÀÇ ÀÇ°ßÀ» ¼ö·ÅÇß´Ù. ´ç½Ã °¢ ÇÐȸº°·Î 2¸í¾¿ Âü¼®ÇØ Àü¹®°¡ÀÚ¹®È¸ÀǸ¦ °®°í ¸¶·ÃÇÑ ±Þ¿©±âÁØ"À̶ó°í ¼³¸íÇß´Ù.
±×´Â "»ç½Ç ECMO ÇàÀ§ û±¸ ½Ã ´ÙÅùÀÌ ÀÖ´Â »ç·ÊµéÀº ½ÉÀÇ¿¡¼ °áÁ¤ÇÏ°í ÀÖ´Ù"¸ç "°áÁ¤¿¡ ÀÌÀÇ°¡ ÀÖ´Ù¸é ÀÌÀǽÅûÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.