- ±â»çÀÔ·Â : 2014-11-21 05:58
- ¼¿ï´ëÇб³º´¿ø Á¾¾ç³»°ú Çã´ë¼® ±³¼ö
´ëÇѳ»°úÇÐȸ°¡ Áö³ 19ÀÏ ±âÀÚ°£´ãȸ¸¦ ÅëÇØ À§±â¿¡ ¸ô¸° ³»°úÀÇ ³Á¦¸¦ Ç® ¼ö ÀÖ´Â ´ë¾ÈÀ¸·Î 'È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ®(Hospitalist)' Áï, ÀÔ¿øÀü´ãÀü¹®ÀÇ Á¦µµ¸¦ ²ÅÀ¸¸é¼ ÀÌ Á¦µµ¿¡ ´ëÇÑ ³íÀÇ°¡ ¼ö¸é À§·Î ±ÞºÎ»óÇß´Ù.
ÀÌ¿¡ µû¶ó ¼ö¸é ¾Æ·¡¼ ³íÀÇÇØ ¿Â Á¦µµ°¡ Çö½Ç鵃 Áö¿¡ °ü½ÉÀÌ ½ò¸®°í ÀÖ´Ù.
ÇöÀç ÀÇ·áü°è¿¡¼ È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ® Á¦µµ¸¦ µµÀÔÇÏ´Â µ¥ ÀÖ¾î °É¸²µ¹Àº ¹«¾ùÀ̸ç À̸¦ ÃßÁøÇÏ·Á¸é ¾î¶»°Ô ÇؾßÇÏ´Â °ÍÀϱî.
Áö³ 2012³âµµºÎÅÍ À̸¦ óÀ½ ÁÖÀåÇß´ø ¼¿ï´ëº´¿ø Çã´ë¼® ±³¼ö(Á¾¾ç³»°ú)¸¦ Áö³ 20ÀÏ ¸¸³ª ¹°¾îºÃ´Ù.
Çã ±³¼ö´Â 'È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ®' Á¦µµ´Â ³»°úÀÇ À§±â ÀÌ¿Ü¿¡µµ ÃÖ±Ù º´¿ø°è 3´ë ³Á¦·Î ²ÅÈ÷´Â Àü°øÀÇ ¼ö·Ãȯ°æ °³¼±, ȯÀÚ ¾ÈÀü¹ý, ÀÀ±Þ½Ç ´çÁ÷¹ý µîÀÇ ¹®Á¦¸¦ Çѹ濡 ÇØ°áÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ´ë¾ÈÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù°í Çß´Ù.
½ÇÁ¦·Î ³»°úÇÐȸ°¡ 'È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ® Á¦µµ'°¡ ÇöÀç ³»°úÀÇ À§±â »óȲÀ» ÇØ°áÇÒ À¯ÀÏÇÑ ´ë¾ÈÀ̶ó°í ¹àÈù µ¥ ¾Õ¼ Àü°øÀÇÇùÀÇȸ´Â Àü°øÀÇ ¼ö·Ãȯ°æ °³¼± ¹× ÀÀ±Þ½Ç ´çÁ÷¹ý µîÀÇ ±Ùº»ÀûÀÎ ÇØ°á¹æ¾ÈÀ¸·Î ÀÌ Á¦µµ¸¦ ²ÅÀº ¹Ù ÀÖ´Ù.
"È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ®´Â »õ·Î¿î Àü¹®ÀÇ Á¦µµ°¡ ¾Æ´Ï´Ù"
Çã´ë¼® ±³¼ö´Â ÀÌ Á¦µµ¸¦ ÃßÁøÇϱ⿡ ¾Õ¼ À̸¦ µÑ·¯½Ñ '¿ÀÇØ'ºÎÅÍ Ç®¾î¾ß ÇÑ´Ù°í Çß´Ù.
´Ù¼öÀÇ º´¿ø °ü°èÀÚ È¤Àº ÀÇ·áÁøÀÌ 'È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ®'¸¦ ¶Ç ´Ù¸¥ Àü¹®ÀÇ Á¦µµÂëÀ¸·Î ¿ÀÇØÇÏ°í ÀÖÁö¸¸ ÀÌ´Â »õ·Î¿î Àü¹®ÀÇ Á¦µµ°¡ ¾Æ´Ï¶ó º´¿ø ¿î¿µÃ¼°è, ±×Áß¿¡¼µµ Àü¹®ÀÇ ÀηÂü°è ¹Ù²Ù´Â °ÍÀ̶ó´Â °Ô ±×ÀÇ ¼³¸í.
"È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ® Á¦µµ¸¦ °ËÅäÇÑ´Ù´Â ÀϺΠº´¿ø °ü°èÀÚ¿Í ´ëȸ¦ ³ª´©´Ù º¸¸é ´ëºÎºÐÀÌ º´¿ø¿¡ Àü¹®°£È£»ç(PA) ȤÀº Àü¹®ÀÇ ÇÑ µÎ¸íÀ» Ãß°¡·Î ä¿ëÇØ ¿î¿µÇÏ¸é ±×¸¸ÀÎ °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÑ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀÌ´Â Á¦µµ¸¦ À߸ø ÀÌÇØÇÑ °ÍÀÌ´Ù."
±×·¸´Ù¸é ±×°¡ ¸»ÇÑ 'È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ® Á¦µµ'ÀÇ ½Çü´Â ¹«¾ùÀϱî. Çã ±³¼ö´Â Á¦µµ¸¦ ¼³¸íÇϱ⿡ ¾Õ¼ ÇöÀç ÀÇ·áÀηÂü°è¸¦ ¤¾ú´Ù.
±×¿¡ µû¸£¸é º´¿øÀº ÁÖ 7ÀÏ 24½Ã°£ ¿î¿µµÈ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ±³¼öµéÀÌ Áø·áÇÏ´Â ½Ã°£Àº ¿ù¿äÀϺÎÅÍ ±Ý¿äÀϱîÁö ÁÖ 5ÀÏ°£, ±×°Íµµ ³· ½Ã°£¿¡ ºÒ°úÇÏ´Ù. ³ª¸ÓÁö ½Ã°£Àº Àü°øÀÇ°¡ ´çÁ÷ ÇüÅ·Πº´¿øÀ» ÁöÅ°°í ÀÖ´Ù.
Àü°øÀÇ´Â ÀÓ»ó °æÇèµµ ºÎÁ·ÇÏ°í °úµµÇÑ ¾÷¹«·®À¸·Î ¾ÈÀü»ç°íÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô¾ÆÁö´Â °ÍÀº ¸»ÇÒ °Íµµ ¾ø´Ù.
ÇÏÁö¸¸ È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ® Á¦µµ¸¦ µµÀÔÇϸé ÁÖ 7ÀÏ, 1ÀÏ 24½Ã°£ ³»³» Àü¹®ÀÇ°¡ »óÁÖÇÏ°Ô µÈ´Ù. ÇöÀç Àü¹®ÀǵéÀº ÁÖ 5ÀÏ, ÁÖÁß ³·½Ã°£¿¡ Áø·áÇÏ´Â ±Ù¹«Ã¼°è¿¡ º¯È¸¦ ÁÜÀ¸·Î½á ¾÷¹« È¿À²¼ºÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù.
È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ® Á¦µµ¸¦ ½ÃÇàÇϸé AÆÀ°ú BÆÀÀ¸·Î ³ª´² ÀÏÁÖÀϾ¿ ±Ù¹«ÇÏ´Â ½Ã½ºÅÛÀ¸·Î ¿î¿µÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÇ»ç´Â ÀÏÁÖÀÏ ±Ù¹«ÇÏ°í ³ª¸é ÀÏÁÖÀÏÀÇ ÈÞÀÏÀÌ »ý±â´Â ¼ÀÀÌ´Ù.
°¡·É, ÁÖ 7ÀÏ ±Ù¹«¸¦ ÇÏ°í ±× ´ÙÀ½ÁÖ´Â 7ÀÏ ³»³» ÈÞ°¡¸¦ °®°í °³ÀÎÀûÀÎ ½Ã°£À» °¡Áú ¼ö ÀÖ´Ù. ¶Ç 4ÀÎ 1Á¶ ȤÀº 5ÀÎ 1Á¶ÀÇ ÆÀüÁ¦·Î ¿î¿µ, ±¸¼º¿øÀÇ Æ¯¼º¿¡ µû¶ó °ÝÁÖ·Î ±Ù¹«ÇÏ´Â °Íµµ °¡´ÉÇÏ°í ¿ÀÀü, ¿ÀÈÄ·Î ³ª´²¼ ±Ù¹«ÇÏ´Â °Íµµ °¡´ÉÇÏ´Ù.
´Ù½Ã ¸»ÇØ ¾î¶² ÆÀÀº 14ÀÏ(2ÁÖ)ÀÏÇÏ°í ³ª¸ÓÁö 14ÀÏ(2ÁÖ)¸¦ ¸ô¾Æ¼ ½¬ÀÚ°í ÇÕÀÇÇÏ¸é ±×´ë·Î ÇϸéµÈ´Ù. ¶Ç ´Ù¸¥ ÆÀÀº ³·¿¡ AÆÀ, ¾ß°£¿¡ BÆÀÀ¸·Î ±¸ºÐÇØ ±Ù¹«Çϱâ·Î Çß´Ù¸é ÇÑÆÀÀº ÀÏÁÖÀÏ ³»³» ¿ÀÀü¿¡¸¸, ´Ù¸¥ ÇÑÆÀÀº ¾ß°£¿¡¸¸ ±Ù¹«ÇÒ¼öµµ ÀÖ´Ù.
ÀÇ·áÁøÀÇ ¸¸Á·µµ´Â ¸»ÇÒ °Íµµ ¾ø´Ù. À̸¦ ÅëÇØ ÀÇ·áÁøÀÇ ÃæºÐÇÑ ÈÞ½Ä ¹× Àڱⰳ¹ßÀº ¹°·Ð Ãë¹ÌÈ°µ¿ÀÌ °¡´ÉÇØÁö°í ÀÇ»çÀÇ »îÀÇ ÁúÀº ³ô¾ÆÁú °ÍÀÌ´Ù.
´õ Áß¿äÇÑ °ÍÀº °á°úÀûÀ¸·Î 24½Ã°£ ³»³» º´¿ø¿¡ Àü¹®ÀÇ°¡ »óÁÖÇÔÀ¸·Î½á ȯÀÚ ¾ÈÀü¼ºÀ» ȹ±âÀûÀ¸·Î ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀÌ´Ù.
Áö±Ý±îÁö ´Ù¼öÀÇ ±³¼ö(Àü¹®ÀÇ)°¡ ÁÖ 5ÀÏ ±Ù¹«¿¡ ÁÖ¸» ÀÌƲ ½¬°í, ±×³ª¸¶µµ ¾ðÁ¦ ÄÝÀ» ¹ÞÀ» Áö ¸ð¸£°í ¶Ç ÁÖÁß¿¡´Â ȯÀÚ¸¦ ·¹Áö´øÆ® 1~2³âÂ÷¿¡°Ô ¸Ã°ÜµÎ°í Åð±ÙÇÏ¸é¼ ´Ã ºÒ¾È¿¡ ¶³¾î¾ß Çß´Ù.
±×·¯´Ù º¸´Ï ÇǷΰ¨¸¸ ½×ÀÌ°í ȯÀÚ ¾ÈÀüÀº ´Ã À§Çè¿¡ ³ëÃâµÅ ÀÖ´Â ¾Æ½½¾Æ½½ÇÑ »óȲÀ» ±Ù±ÙÀÌ ¸·¾Æ°¡¸ç ¹öÅß¿Ô´Ù.
È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ® Á¦µµ¸¦ ÅëÇØ Àü°øÀÇ ¼ö·Ãȯ°æ °³¼±°ú ÀÀ±Þ½Ç ´çÁ÷Á¦ ¹®Á¦µµ ÀÚ¿¬½º·´°Ô ÇØ°áÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °Ô Çã ±³¼öÀÇ »ý°¢ÀÌ´Ù.
"È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ®´Â ȯÀÚ°¡ Ãß±¸ÇÏ´Â '¾ÈÀü'. º´¿øÀÌ Ãß±¸ÇÏ´Â '°æ¿µ È¿À²¼º', Àǻ簡 Ãß±¸ÇÏ´Â '»îÀÇ Áú Çâ»ó' µî 3°¡Áö¸¦ ¸ðµÎ ÇØ°áÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¹Ì±¹¿¡¼ ÀÌ Á¦µµ°¡ ±Þ¼Óµµ·Î È®»ê, Á¤ÂøÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´ø °Íµµ ÀÌ °°Àº ÀÌÀ¯¿¡¼´Ù."
"³» ȯÀÚ¶ó´Â ÀÎ½Ä ¹Ù²ã¾ß Çö½ÇÈ µÉ °Í"
Çã ±³¼ö´Â ÀÇ»çµéÀÌ '³» ȯÀÚ'¶ó´Â °³³äÀ» ¹ö¸®Áö ¾Ê´Â´Ù¸é Á¦µµ Á¤ÂøÀº ºÒ°¡´ÉÇÏ´Ù°í ºÃ´Ù.
"¸¹Àº Àǻ簡 '³» ȯÀÚ'¶ó´Â °³³äÀ» °®°í ÀÖ´Ù. ³»°¡ Áø·áÇÏ°í ÀÔ¿ø½ÃŲ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇؼ´Â º»ÀÎÀÌ Ã¥ÀÓÁ®¾ß ÇÑ´Ù°í »ý°¢Çϴµ¥ À̸¦ ¹Ù²ã¾ß ÇÑ´Ù. ÀÔ¿øÀü´ãÀü¹®ÀÇ Áï, È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ®¿Í µ¿µîÇÑ À§Ä¡¿¡¼ ÇØ´ç ȯÀÚ¸¦ ÇÔ²² Áø·áÇÑ´Ù´Â ÀνÄÀ» °¡Á®¾ßÇÑ´Ù."
½ÇÁ¦·Î ¿©·¯ ¿¬±¸¿¡¼ È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ®°¡ ÀÔ¿øȯÀÚ¸¦ Ã¥ÀÓÁö´Â ½Ã½ºÅÛÀÌ È¿À²ÀûÀ̶ó´Â °Ô ÀÔÁõµÆ´Ù´Â °Ô ±×ÀÇ ¼³¸í.
±×´Â "È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ®¿Í Àü¹®ÀǴ ȯÀÚ°¡ ÀÔ¿øÇßÀ» ¶§ °øµ¿Áø·á(co-management)¸¦ Çϰųª Àü¹®ÀÇ°¡ ÀÚ¹®¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â ½ÄÀÌ µÉ °Í"À̶ó¸ç "´çÀåÀº ¾î»öÇÏÁö¸¸ ÀÓ»ó °æÇèÀÌ ºÎÁ·ÇÑ ·¹Áö´øÆ®¿¡ ÀÇÁ¸Çß´ø °ÍÀ» Àü¹®ÀÇ·Î ´ëüµÇ±â ¶§¹®¿¡ ±³¼ö, ȯÀÚ ¸ðµÎ¿¡°Ô ±àÁ¤ÀûÀÎ °á°ú¸¦ °¡Á®¿Â´Ù"°í Çß´Ù.
"ÀÇ»çµé¸¸ ÇÕÀÇÇÏ¸é ½ÇÇö °¡´ÉÇÑ ¹®Á¦¡¦Á¤ºÎ¿¡ ¸Ã±æ ÀÏ ¾Æ´Ï´Ù"
'ÀÇ·á°è Á¶¿ëÇÑ Çõ¸í(Quiet Revolution in Healthcare)'. ¹Ì±¹¿¡¼ ½ÃÀÛµÈ È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ®¸¦ µÎ°í ÇÏ´Â ¸»ÀÌ´Ù.
Çã ±³¼ö´Â "Çѱ¹ ÀÇ·á°èµµ ÀüÅëÀûÀÎ ÀÇ»ç ÀηÂü°è Ʋ¿¡¼ ¹þ¾î³¯ ½ÃÁ¡"À̶ó¸é¼ "Áö±Ý ÀÇ·á°èÀÇ ÃÑüÀû ¹®Á¦¸¦ ÇØ°áÇÏ·Á¸é ÀÌ Á¦µµÀÇ µµÀÔÀº ¼±ÅÃÀÇ ¿©Áö°¡ ¾ø´Ù"°í Çß´Ù.
À̾î "ÀÌ´Â Á¤ºÎ ´«Ä¡ º¼ ÀÏÀÌ ¾Æ´Ï´Ù. ÀÇ»çµé³¢¸® ÇÕÀǸ¸ ÇÏ¸é ³¡³ª´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢Çϱ⿡ µû¶ó °£´ÜÇÑ ÀÏ"À̶ó¸ç "¹«¾ùÀÌ È¯ÀÚ¸¦ À§ÇÏ´Â °ÍÀÎÁö ÀÇ»çµéÀÌ °¡Àå Àß ¾ËÁö ¾Ê³ª. ÀÇ»çµéÀÌ Á÷Á¢ ³ª¼¾ß ÇÑ´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
ÇÑÆí, Çã´ë¼® ±³¼ö´Â È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ® Á¦µµ¸¦ ½Ç½ÃÇÏ´Â ÀÇ·á ÇöÀåÀ» Á÷Á¢ È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ Áö³ 2012³â ÇÑ´Þ °£, ¹Ì±¹ »÷ÇÁ¶õ½Ã½ºÄÚ ´ëÇк´¿ø, ·Îü½ºÅÍ ´ëÇк´¿ø, ÇÇÃ÷¹ö±× ´ëÇк´¿ø µî 3°÷À» Á÷Á¢ ã¾Æ°¡ Á¦µµ ½ÃÇà¿¡ µû¸¥ º´¿øÀÇ º¯È¸¦ È®ÀÎÇÏ°í µ¹¾Æ¿Â ¹Ù ÀÖ´Ù.