- 기사입력 : 2014-11-12 06:10
- 차등수가에 속 끓는 한 의사의 독백 "정당한 노동 대한 보상 뺏겼다"
오늘도 의원 앞 좁은 계단에는 아이를 태우고 온 유모차들이 줄을 서 있고, 엄마들은 1시간 30분의 대기시간을 하염없이 기다리며 아파서 우는 아이들을 달래고 있다.
이후 혼자서는 밀려드는 환자를 감당하기 어려울 때라 개원 3년째부터 부원장을 한명 고용하고, 직원도 5명으로 늘렸다. 의사가 한명 더 늘었는데도 차등수가제 삭감액이 줄었고, 진료시간에도 여유가 생겼다.
하지만 상황은 금방 변했다. 주변에 야간진료, 주말진료까지 하는 병원이 생기고 입원이 가능한 아동병원도 생겼다. 예방접종을 덤핑하는 병원도 점점 많아졌다.
개원 9년 되던 해. 6년간 같이 일하던 부원장이 조심스럽게 "환자가 점점 줄어 함께 일하는 것이 옳지 않다고 생각한다"고 말했다. 여러가지 제반 비용을 고려할 때 실수입은 줄고 있는 상황에서 사실 그의 폭탄발언이 고맙기도 했다.
보통 환절기에 환자가 많이 몰리는 소아청소년과 특성상 이 때 수입으로 환자가 없는 달의 수익을 대신할 수 밖에 없다. 최근에는 환자가 많은 성수기 달이 2~3개월 밖에 되지 않는다.
경영은 더 어려워졌지만 여전히 차등수가제의 그늘에서 벗어날 수가 없다. 환자가 없는 달은 차등수가제로 인한 삭감액이 없지만 환자가 많을 때는 300만원이상 삭감을 당하고 있다. 얼마 안 되는 성수기마저 차등수가제 때문에 여유수익분이 삭감돼 버리는 꼴이다. 심지어 많게는 한달에 800만원까지 삭감을 당하기도 했다.
환자를 성심성의껏 진료하고 적절한 처방과 조언을 해주는 동네 사랑방, 주치의의 개념이다. 동네의원 진료가 마음에 들지 않으면 환자들은 하루에도 여러군데의 병원을 내원할 수 있을 정도로 수가가 싸다.
이런 동네의원에게 75명 이상의 환자를 본다는 이유로 진료비를 깎는 것은 의사의 정당한 노동에 대한 보상을 뺏는 셈이다.
아파서 병원을 찾은 환자에게 "죄송하지만 환자께서는 금일 76번째 환자이니 돌아가십시오"라고 할 수도 없는 노릇이다.
저수가 및 저출산 시대, 넘쳐나는 전문의 숫자, 상도덕 없는 무차별 개원과 진료시간 파괴로 의료시장은 점점 더 열악해지고 있다.
영유아검진인데도 불구하고 진료까지 요구하는 보호자가 많다. 이 때는 진찰료를 50%만 받게 돼 있는데 차등수가제를 적용하면 이중 삭감의 모순도 생긴다.
의사들의 정당한 노동에 대한 보상 마저도 뺏어가고 있는 차등수가제는 반드시 철폐돼야 한다.
[편집자주]지난 10일 서울 한 소아청소년과 의원 원장의 인터뷰를 바탕으로 재구성한 기사입니다.
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ㅋㅋ1770432014.11.12 10:57:33 수정 | 삭제
1번부터 75번까지는?
차등수가라는게. 하자고 주장하는 논리도 일리있고, 없애자고 주장하는 논리 둘다 모두 일리가 있지.. 귀걸이 코걸이 라서 해도 그만 안해도 그만인데.. 의료수가의 적절한 분배는 좀 다시 생각해 보자. 찟어져서 꼬매는게 간단한 허리 주사보다 수가가 낫다는거 뭐 좀 잘못된거 아니냐? 하긴 뭐 한두개가 잘못되야 투덜거릴텐데? 그 쥐?
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